ສຸຂະພາບພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂ

ຂັ້ນຫມົດສະຕິແມ່ນຫຍັງ? ປ້າຍຂັ້ນຕອນຂັ້ນຫມົດສະຕິແລະການຈໍາແນກ

ຄໍາວ່າ "ເສຍສະຕິ" ແມ່ນຢືມມາຈາກກເຣັກແລະຮູ້ຫນັງສືຫມາຍຄວາມວ່າ "ນອນຫລັບສະຫນິດ."

ຂັ້ນຫມົດສະຕິແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງຂັ້ນຫມົດສະຕິແມ່ນເປັນການຍັບຍັ້ງຫຼືການທໍາງານຂອງເຄື່ອງຫ້າມລໍ້ແຫຼມຂອງລະບົບປະສາດສູນກາງ. ແນ່ນອນວ່າມັນແມ່ນປະກອບດ້ວຍ ການສູນເສຍສະຕິ. ຜູ້ຊາຍບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງຕໍ່ແສງສະຫວ່າງ, ສຽງແລະ stimuli ຈາກພາຍນອກອື່ນໆ. ການລະເມີດລະບຽບການພື້ນຖານຂອງການເຮັດວຽກທີ່ສໍາຄັນຂອງຮ່າງກາຍ. Coma ແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປພາວະແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດ, ຊຶ່ງສັບສົນໃນຂະບວນການຟື້ນຟູໄດ້. ໂດຍອີງຕາມເຫດຜົນ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການເສຍສະຕິໄດ້, ມັນສາມາດພັດທະນາຢ່າງໄວວາຫລືໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບສະຫມອງຄວາມເຈັບປວດຊອກຫຼືຄ່ອຍໄດ້. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງຂັ້ນຫມົດສະຕິອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍມື້ແລະເວລາທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຂອງລັດການເສື່ອມສະພາບສາມາດໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການເຫັນວ່າເປັນການສະພາບ pathological ແຫຼມທີ່ຕ້ອງການໃນ kompeksnaya ບໍາບັດໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງ manifestation. ເພາະສະນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິຂອງ "ເສຍສະຕິ" ແມ່ນເອົາໃຈໃສ່ບໍ່ພຽງແຕ່ກັບຄົນເຈັບ, ບໍ່ໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນຕອບສະຫນອງຕໍ່ປັດໄຈພາຍນອກ, ແຕ່ໃນກໍລະນີຂອງການບໍ່ຕິດຂອງສະຕິໃນຂະນະທີ່ການຮັກສາການຕອບສະຫນອງພື້ນຖານ.

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຂັ້ນຫມົດສະຕິໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນຈາກຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງວິທີການປະກົດແລະຄວາມຮູ້ຂອງພະຍາດຕ່າງໆແລະ pathologies ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, Hypnotized ແລະການເປັນພິດໂດຍສານເສບຕິດ psychotropic, uremia ຂອງຕົນເປັນ, ທີ່ສາມາດເອົາມາໃຫ້ເຖິງສະພາບນີ້.

ພັນລັດ comatose

ມີພະຍາດຈໍານວນຫຼາຍທີ່ສາມາດເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງຂັ້ນຫມົດສະຕິແມ່ນ. ອາການຂອງຂັ້ນຫມົດສະຕິ, etiology ຂອງຕົນໄດ້ສຶກສາໃນລາຍລະອຽດ NK Bogolepov, ຂ້າພະເຈົ້ານັບຫຼາຍກ່ວາ 30 ປະເພດຂອງສະພາບນີ້. ມີພຽງແຕ່ສ່ວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງວິທະຍາສາດເກີດເປັນພະຍາດເອກະລາດ, ໃນຂະນະທີ່ໂຣກເຫຼັກທີ່ຍັງເຫຼືອແລະພາວະແຊກຊ້ອນ. ຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຈໍາເປັນພະຍາດດຽວກັນໃນປະຊາຊົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ອາການໂຄມ່າ. ບັນຫາທີ່ຈະເຣັດໃນການລະເມີດຂອງ homeostasis ຊີວະເຄມີໄຫລວຽນໂລຫິດ, ແລະບັນຫາອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຄື່ອນໄຫວປົກກະຕິຂອງສະຫມອງໄດ້. ຢ່າງເປັນລະບົບຂັ້ນຫມົດສະຕິນໍາໄປສູ່ການສ້າງຕັ້ງຂອງຫົວຂໍ້ຍ່ອຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້.

ເສຍສະຕິ, ລະບົບປະສາດ

ພວກເຂົາ neposredstenno ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບປະສາດສູນກາງ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

  • ຜູ້ທີ່ເກີດໃນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ;
  • apoplectiform ຂັ້ນຫມົດສະຕິ;
  • ຂັ້ນຫມົດສະຕິພະຍາດບ້າຫມູ;
  • ທີ່ເກີດມາຈາກການບາດເຈັບໃນ, ເຊັ່ນ: ສະຫມອງຄວາມເຈັບປວດຊອກ;

  • ຂັ້ນຫມົດສະຕິທີ່ເກີດຈາກການປະກົດຕົວຂອງຂະບວນການອັກເສບເຊັ່ນດຽວກັນກັບ tumors benign ແລະ malignant ໃນສະຫມອງແລະເຍື່ອຂອງຕົນ.

Coma ກັບຜິດປົກກະຕິ endocrine

ສິ່ງທີ່ເກີດມາຈາກອາການໂຄມ່ານີ້? ຂັ້ນຫມົດສະຕິປ້າຍປາກົດເປັນຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຂະບວນການ E -book ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກການຜະລິດຮໍໂມນທີ່ບໍ່ພຽງພໍຫຼືຫຼາຍເກີນໄປ. ຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າກໍາລັງສັງເຄາະມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີອາການໂຄມ່າ

  • ພະຍາດເບົາຫວານ;
  • gipokortikoidnaya;
  • hypothyroid;
  • gipopituitarnaya.

ຖ້າຫາກວ່າຮ່າງກາຍສາມາດຜະລິດຮໍໂມນຈໍານວນຫຼາຍຫຼືປະລິມານການມອບຫມາຍຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຢາເສບຕິດຮໍໂມນ, ສາມາດພັດທະນາ thyrotoxic ແລະ coma hypoglycemic.

ຖ້າຫາກວ່ານ້ໍາແລະໄຟຟ້າຖືກລົບກວນຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງຮ່າງກາຍ

ໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດປະສົບນ້ໍາ, ຂາດມະຫາພາກແລະຕິດຕາມອົງປະກອບ, ເກືອແລະສານອາຫານທີ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະຊົດເຊີຍສໍາລັບການສູນເສຍພະລັງງານ, ມັນກໍສາມາດຕົກເຂົ້າໄປໃນຂັ້ນຫມົດສະຕິ. ໃນສະຖານະການນີ້ມີສອງອີງໃສ່ປະເພດແຜ່ນ:

  • hlorgidropenicheskuyu ຜູ້ນັ້ນແມ່ນ, ຖ້າຫາກວ່າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຢຸດເຊົາການສໍາລັບການໃຊ້ເວລາດົນນານອາການປວດຮາກທີ່ຮ້າຍ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂອງ stenosis Pyloric ໄດ້;
  • ກ່ຽວກັບອາຫານ, comatose ລັດ dystrophic, ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ອາການໂຄມ່າກັບການເສຍຊີວິດ.

ການແລກປ່ຽນອາຍແກັສຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໂຄມ່າ

ອາການຂອງປະເພດນີ້ແມ່ນການຂາດການອົກຊີເຈນທີ່ສະຫນອງໃນບັນຫາລະບົບຫາຍໃຈ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

  • hypoxia ນີ້ເກີດຈາກການຂາດອົກຊີເຈນທີ່ສະຫນອງຈາກພາຍນອກ (ມັນເກີດຂຶ້ນໃນກໍລະນີຂອງ suffocation hypoxia hypobaric ໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດເລືອດຈາງ, ເລືອດຕ່ໍາໃນເວລາທີ່ການອີ່ມຕົວກັບອົກຊີເຈນທີ່, ແລະຜິດປົກກະຕິ circulatory ຕ່າງໆ);
  • ຂັ້ນຫມົດສະຕິລະບົບຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງ, ແລະເຮັດໃຫ້ການ, ແບ່ງອອກເປັນລະບົບຫາຍໃຈ acidotic ສະຫມອງແລະລະບົບຫາຍໃຈ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ສາເຫດມາຈາກ anoxia, hypercapnia, ການລະເມີດທົ່ວໂລກຂອງຂະບວນການແລກປ່ຽນອາຍແກັສໃນປອດໄດ້ - ອາການທົ່ວໄປຂອງອາການໂຄມ່າຂອງ subspecies ນີ້.

Coma intoxication ເນື່ອງ

ມັນຢືນຢູ່ໃນກຸ່ມແຍກຕ່າງຫາກເນື່ອງຈາກວ່າມັນ provokes intoxication endogenous ສົ່ງມາພ້ອມກັບ toksoinfektsii, ຕິດເຊື້ອພະຍາດຕ່າງໆ, pancreatitis, ບໍ່ພຽງພໍ renal ແລະຕັບອັກເສບ, ຫຼືຜົນກະທົບກ່ຽວກັບສານພິດເຄມີ: ທາດປະສົມອົງ phosphorus, ເຫຼົ້າ, ຢາເສບຕິດ, ເປັນຂອງກຸ່ມ "barbiturates" ແລະຢາເສບຕິດອື່ນໆ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຈໍາແນກປະເພດ rigid ນີ້ມີອາການໂຄມ່າບໍ່ຮູ້ຫຼືປະສົມ aetiology, ໃນທີ່ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະລະບຸເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂອງອາການໂຄມ່າຄວາມຮ້ອນສາເຫດມາຈາກຄວາມຮ້ອນສູງເກີນຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າແຫຼ່ງຂໍ້ມູນບາງ attribute ໃຫ້ກຸ່ມລະບົບປະສາດ.

ການເບິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຢູ່ໃນບຸກຄົນ, ທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼາຍກ່ວາປະເພດອື່ນໆຂອງຂັ້ນຫມົດສະຕິ.

ຂັ້ນຫມົດສະຕິພະຍາດເບົາຫວານ: ການຈັດປະເພດ

ຂັ້ນຫມົດສະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ຄຸນນະສົມບັດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືຕໍ່ມາ, ແມ່ນເກີດມາຈາກໃນຂາດຮ່າງກາຍ insulin ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດໄດ້ຮັບການສະແດງອອກໃນສາມ variants: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. ບາງຄັ້ງມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ສະຫມອງຂັ້ນຫມົດສະຕິ" ນັບຕັ້ງແຕ່ໃນໄລຍະຫຼັກສູດສັງເກດເຫັນຂອງຕົນ edema ສະຫມອງ ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນໃນລະດັບ insulin ແລະ osmolarity ຈຸລັງເລືອດໃນສະຫມອງແຕກຕ່າງກັນທີ່ແຕກຕ່າງ.

ໃນເວລາທີ່ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມີມາອາການໂຄມ່າ hyperglycemic. ມັນເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະປະຊາຊົນ ຂອງອາຍຸສູງສຸດແບບພິເສດ. ມັນພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ, ປົກກະຕິແລ້ວໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍມື້.

ອາການໂຄມ່າ hyperglycemic:

  • ກິ່ນລົມຫາຍໃຈຊີໂຕນ;
  • pallor ແລະຜິວແຫ້ງ;
  • ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ;
  • constriction ຂອງຈິດສໍານຶກ;
  • ອາການເຈັບປວດໃນທ້ອງ;
  • tachycardia;
  • ການຫຼຸດຜ່ອນການໂຕນກ້າມເນື້ອ;
  • ການສ້າງຄວາມສັບສົນ.

ທັນທີທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການທໍາອິດຂອງອາການໂຄມ່າ, ຄວາມຕ້ອງການຮີບດ່ວນເພື່ອໃຫ້ໂທຫາ "ຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ." ຖ້າວ່າທ່ານບໍ່ເຮັດໃຫ້ມັນຢູ່ໃນທີ່ໃຊ້ເວລາ, ເປັນບຸກຄົນທີ່ສິ້ນສຸດເພື່ອຕອບສະຫນອງກັບປັດໄຈພາຍນອກແລະອິດທິພົນ.

ອາການໂຄມ່າ hypoglycemic

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ນ້ໍາຕານສາມາດບໍ່ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງວ່ອງໄວ, ແຕ່ຍັງຈະລຸດລົງ. ນີ້ເກີດຂຶ້ນເນື່ອງຈາກການພັກຜ່ອນຍາວລະຫວ່າງອາຫານ, ອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼືໃນກໍລະນີຂອງການນໍາໃຊ້ຂອງ alokogolya ໄດ້. ອາການໂຄມ່າ hypoglycemic, ເຄື່ອງຫມາຍຊຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້, ມັນແມ່ນການພັດທະນາຢ່າງໄວວາ. ມັນອາດຈະເປັນລາງສັງຫອນທີ່:

  • ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງຄວາມອຶດຫິວ;
  • ຄວາມກັງວົນ;
  • ອາການຄັນຄາຍແລະກະວົນກະວາຍ;
  • ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຕ່ໍາ;
  • ຫາຍໃຈໄວຕື້ນ;
  • sweating ເພີ່ມຂຶ້ນ;
  • ອາການປວດຮາກ, ເຈັບຫົວຂ້າງດຽວ;
  • palpitations ຫົວໃຈ;
  • ຖືກລົບກວນສາຍຕາ;
  • ສະຕິ inhibited;
  • ຈິດສໍານຶກ dilated ;
  • hypertonic muscular.

ໃນເວລາທີ່ສະແດງອອກຂອງທັງຫມົດຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄຸນນະສົມບັດທີ່ຈໍາເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ, ປະກອບມີການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ, ຊ້ໍາຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ການແກ້ໄຂ້ໍາຕານ, ແລະ subcutaneous - epinephrine.

ຂັ້ນຕອນຂອງການຂອງຂັ້ນຫມົດສະຕິ

ມັນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນທີ່ມີຈໍານວນຂອງເຫດຜົນ, ເນື່ອງຈາກວ່າການພັດທະນາອາການໂຄມ່າ, ອາການໂຄມ່າແຕກຕ່າງກັນ etiology ກໍານົດຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການດັ່ງກ່າວ, ຊຶ່ງມັນໄດ້ກໍານົດຂັ້ນຕອນຂັ້ນຫມົດສະຕິຫຼາຍ.

  1. Precoma. ທີ່ນີ້ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະໂດຍຄືເຄື່ອງຫມາຍແທນທີ່ຈະກົງກັນຂ້າມກັນ. ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ບໍ່ມີສະຕິເຮັດໃຫ້ມົວ, ຄວາມລົ້ມເຫລວໃນການວາງແນວທາງກວ້າງຂອງພື້ນ, ຊ້າ, ແລະອື່ນໆ, ອາການຄັນຄາຍໄດ້, ການສູນເສຍຂອງການປະສານງານ, ແຕ່ relfeksy ຕົ້ນຕໍຍັງຄົງ intact.
  2. Coma ປະລິນຍາທໍາອິດ. ນີ້ແມ່ນໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປະຕິບັດບໍ່ໄປຕິດຕໍ່, ບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນຈາກພາຍນອກ, ມັນເປັນທີ່ລະອຽດອ່ອນທີ່ສຸດເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍຂອງອາການເຈັບປວດໄດ້, ມີ hypertonic ຂອງກ້າມຊີ້ນ ແລະອາການຊາຂອງ receptors ຜິວ. ຈິດສໍານຶກໃນກໍລະນີນີ້ຈະແສງສະຫວ່າງ react, ແຕ່ອາດມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນບັນດາທິດທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ໃນຕາເຫລ່.
  3. Coma ລະດັບທີສອງເນື່ອງຈາກຂາດຄວາມສົມບູນຂອງການຕິດຕໍ່, ມັນເປັນເພງນຶ່ງໃນດວງປະຕິບັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດຕິກິຣິຍາອາການເຈັບປວດ: ສູງສຸດທີ່ບຸກຄົນສາມາດເປີດຕາຂອງຕົນ. ມີເປັນການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້ທີ່ຕົນເອງມັກແລະພົກຍ່ຽວ, ການເຄື່ອນໄຫວ chaotic ຂອງແຂນແລະຂາ, ແຮງດັນແຫຼມແລະກ້າມຊີ້ນ rasslabenie. ຈິດສໍານຶກເກືອບບໍ່ react ກັບແສງສະຫວ່າງ.
  4. Coma ດັບທີສາມ. ສະຕິ disconnected ຫມົດ, ຕິກິຣິຍາກັບແສງສະຫວ່າງແລະອາການເຈັບປວດ, ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງ, ຕອບສະຫນອງ, ແລະອຸນຫະພູມ, ການຫາຍໃຈຊ້າ, ຫາຍາກ, ບໍ່ເລິກຊຶ້ງ. ຜູ້ຊາຍ "ຍ່າງດ້ວຍຕົວມັນເອງ".
  5. Coma ດັບສີ່. No ຕິກິຣິຍາແມ່ນສັງເກດເຫັນທັງຫມົດ, reflexes, ໂຕນ, ຄວາມກົດດັນຕ່ໍາທີ່ສຸດແລະອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍ, ຫາຍໃຈອາດເປັນໄລຍະຫາຍໄປ.

Coma ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນເລື່ອງຂອງວິນາທີ, ນາທີຫລືມື້. ຕາມທໍາມະຊາດ, ຊ້າຫຼາຍມັນພັດທະນາ, ໄດ້ມີຫຼາຍຄົນເຈັບກັບຄືນໄປປົກກະຕິ. ວ່າເປັນຫຍັງມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດບໍ່ໃຫ້ຊັກຊ້າເຂົ້າໂຮງຫມໍໃນກໍລະນີຂອງການຊອກຄົ້ນຫາຢູ່ໃນຕົນເອງຫຼືຮັກລາວອາການທໍາອິດຂອງການໂຈມຕີຂອງຂັ້ນຫມົດສະຕິໄດ້.

ບໍ່ວ່າຈະເປັນ prognosis ທີ່ເອື້ອອໍານວຍແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການໂຄມ່າໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີການຢ່າງວ່ອງໄວຮັບຮູ້ manifestation ຕົ້ນຕໍຂອງຕົນ, ແລະໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະລົບລ້າງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ. ເສຍສະຕິ, ປະກອບດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍສະຫມອງ, ມີ prognosis ທຸກຍາກໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ຫວັງວ່າສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເອື້ອອໍານວຍເປັນໄປໄດ້ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ມີທາດເຫຼົ້າແລະ hypoglycemic ຂັ້ນຫມົດສະຕິໄດ້, ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາທີ່ພຽງພໍໄດ້ດໍາເນີນການ.

ຖ້າຫາກວ່າພວກເຮົາກໍາລັງລົມກັນກ່ຽວກັບຂັ້ນຫມົດສະຕິພະຍາດບ້າຫມູ, ມີບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງປິ່ນປົວ. ຜູ້ຊາຍຮູ້ສຶກດ້ວຍຕົນເອງຫຼັງຈາກການປັດໄຈເຊື້ອພະຍາດຢຸດການມີອິດທິພົນເຂົາ.

ໃຫ້ເກັບຮັກສາໃນຈິດໃຈທີ່ວ່າຢູ່ໃນຂັ້ນຫມົດສະຕິສໍາລັບສອງສາມມື້ເປັນບໍ່ຜ່ານໂດຍບໍ່ມີການ TRACE ເປັນແລະກົງກັນຂ້າມອາດມີຜົນກະທົບໃນສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 lo.delachieve.com. Theme powered by WordPress.