ຍັງເປັນພະຍາດໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ: ສາເຫດ, ອາການ, ການປິ່ນປົວ

ພາລະບົດບາດສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ມີບົດບາດການບົ່ງມະຕິທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຈະແຕກຕ່າງກັນພະຍາດຈາກຈໍານວນຂອງຄວາມຜິດກະຕິສຸຂະພາບອື່ນໆ. ການປິ່ນປົວພະຍາດຍັງແມ່ນຍາວ, ແຕ່ prognosis ຂອງຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ຈະເບິ່ງເປັນພິເສດສະເພາະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ດີ.

ປະຫວັດຂອງພະຍາດ

ຫນ້າທໍາອິດຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນປີ 1897 ຂໍຂອບໃຈກັບທ່ານຫມໍ George Steele. ແຕ່ໃນເວລາທີ່ພະຍາດຍັງຂອງນີ້ມັນໄດ້ພິຈາລະນາພຽງແຕ່ຮູບແບບຂອງການເປັນ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່. ພຽງແຕ່ໃນປີ 1971, Erik Bayuoters ເຜີຍແພ່ສຶກສາທີ່ຈໍາແນກພະຍາດຈາກຈໍານວນຂອງບັນຫາທີ່ມີອາການຄ້າຍຄືກັນ.

ສະຖິຕິທາງການແພດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດທີ່ຫາຍາກເຈັບປ່ວຍສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງເທົ່າທຽມກັນຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງທັງຍິງແລະຊາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຈັບທີ່ສຸດເອີ້ນທ່ານຫມໍທີ່ມີອາການຂອງພະຍາດຍັງແລະໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິຢືນຢັນ - ເດັກນ້ອຍພາຍໃຕ້ການ 16 ປີຂອງອາຍຸສູງສຸດ. ເນື່ອງດັ່ງກ່າວມີອາຍຸອ່ອນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບໄດ້, ບົ່ງມະຕິແມ່ນສັບສົນເພາະວ່າພໍ່ແມ່ຂອງຄັ້ງທໍາອິດໄດ້ສັງເກດເຫັນອາການຂອງເດັກ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະເຊື່ອໃນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງ "ອາຍຸ" ຂອງບັນຫາໄດ້.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ຈົນກ່ວາໃນປັດຈຸບັນ, ສາເຫດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ. ສຶກສາຈໍານວນຫລາຍຈຸດປະສົງໃນການກໍານົດປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນພະຍາດຍັງຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່, ໄດ້ພົບຄວາມລົ້ມເຫຼວ. ອີງຕາມການສົມມຸດຕິຖານຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນຜົນມາຈາກຜົນກະທົບກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍຫຼືຕົວແທນ viral ຕິດຕໍ່, ແຕ່ວ່າຫຼັກຖານທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນຖະແຫຼງດັ່ງກ່າວນີ້, ບໍ່ມີ.

ແພດພະຍາຍາມເພື່ອເຊື່ອມໂຍງພະຍາດທີ່ມີການຖືພາ, ການນໍາໃຊ້ຢາປົວພະຍາດ, ລວມທັງການຂອງຮໍໂມນເພດຍິງ, ຄວາມກົດດັນແລະປັດໄຈອື່ນໆ. ອີງຕາມການແຫຼ່ງບາງຍັງເປັນພະຍາດຫມາຍເຖິງຄວາມຜິດກະຕິ autoimmune. ແທ້ຈິງມັນພິສູດພຽງແຕ່ວ່າໃນໄລຍະການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສະໂດຍການປ່ຽນແປງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cytokines ການ. ບາງທີອາດມີຢູ່ໃນຢາປົວພະຍາດໃນອະນາຄົດຈະສາມາດລະບຸສາເຫດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ຊຶ່ງມັນຄວາມຊັບຊ້ອນຂອງການບົ່ງມະຕິຂອງຕົນແລະເພື່ອຊຸກຍູ້ການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບໄດ້.

ອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ ຍັງຢູ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່

ຍັງເປັນພະຍາດ, ທີ່ມີອາການຄ້າຍຄືກັນກັບຈໍານວນຂອງພະຍາດອື່ນໆໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ໂດຍປັດໄຈຄື:

• ໄຂ້ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ພະຍາດຍັງແມ່ນສະໂດຍມີອາການໄຂ້, ໂດຍທໍາມະຊາດໃນຈໍານວນຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ຄົງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຕາມປະເພນີ, ອຸນຫະພູມໃນລະຫວ່າງມື້ແມ່ນເກັບຮັກສາໄວ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ແຕ່ລະສອງເທື່ອຕໍ່ມື້, ເພີ່ມຂຶ້ນປະມານ 39 ອົງສາແລະຂ້າງເທິງ. ໃນເວລາດຽວກັນຫນຶ່ງໃນຫ້າຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງຂອງດັດນີອຸນຫະພູມແລະການປັບປຸງຂອງຄົນເຈັບສະຫວັດດີບໍ່ໄດ້ສັງເກດ, ທີ່ສໍາຄັນສັບສົນພະຍາດນີ້.
• ໃນຈຸດສູງສຸດຂອງສູງອຸນຫະພູມໃນຄົນເຈັບທີ່ສະແດງອອກໃນ eruptions ຜິວຫນັງ, ນໍາສະເຫນີສ້ຽນສີບົວຫຼື macula. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ເປັນຕຸ່ມຜື່ນຄັນທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນລໍາຕົ້ນແລະພາກສ່ວນປາຍແມ່ນຊາຍແດນຕິດຈອດ, ຫນ້ອຍມັກ - ຮູບສະແດງໃຫ້ເຫັນຜື່ນກ່ຽວກັບໃບຫນ້າໄດ້. ຫນຶ່ງໃນສາມຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຜື່ນສູງເຖີງຂ້າງເທິງກວມເອົາຜິວຫນັງ, ມີແຫຼ່ງກໍາເນີດຕົ້ນຕໍແມ່ນໃນຂົງເຂດຂອງຄວາມຂັດແຍ່ງແລະການບີບ. ດັ່ງກ່າວເປັນອາການຖືກເອີ້ນວ່າປະກົດການ Koebner. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບສະເຫມີໂດຍຜື່ນ, ມີອາການຄັນ, ແລະສີຂອງຕົນຈາງຂ້ອນຂ້າງແລະເຮັດໃຫ້ການຫາຍຕົວໄປໄລຍະຂອງອາ imperceptible ກັບຄົນເຈັບ. ແພດເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຄົນເຈັບໄດ້ມີຈະຕ້ອງມີການສຸດອຸນຫະພູມ, activates ການສະແດງອອກຂອງຜື່ນ. ມັນອາດຈະເປັນນ້ໍາອຸ່ນຫຼືການບັງຄັບຂອງເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມທີ່ອົບອຸ່ນໄດ້. manifestation Atypical ຂອງພະຍາດແມ່ນ: alopecia, erythema nodosum, ເລືອດ petechial. ແຕ່ໃນການປະຕິບັດ, ອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນຫາຍາກ.

• ໄລຍະຕົ້ນຂອງພະຍາດຍັງແມ່ນສະໂດຍລັກສະນະຂອງ myalgia ແລະ arthralgia ໄດ້. ໃນນີ້ຜົນກະທົບຄັ້ງທໍາອິດພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຮ່ວມກັນ. ໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວປົກຄຸມປວດຂໍ້ກະດູກອື່ນໆ, ການລັກສະນະຂອງ polyarthritis ໄດ້. ຕົ້ນຕໍຜົນກະທົບຕໍ່ປວດຂໍ້ກະດູກເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ, ຂໍ້ຕີນ, ຂໍ້ມື, ສະໂພກ, temporomandibular, metatarsophalangeal ໄດ້. ແຕ່ຄຸນນະສົມບັດຂອງພະຍາດ, ປົກກະຕິທີ່ສຸດສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເປັນການພັດທະນາຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່ interphalangeal distal ຂອງມື. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາຈະແຕກຕ່າງກັນພະຍາດຍັງຈາກໄຂ້ໄຄຂໍ່ຈົ່ງໂລກ Systemic lupus ສີແດງຫຼືໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່.
• ໃນ 65% ຂອງກໍລະນີຂອງພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງກະດັນໄດ້. ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂຶ້ນຕ່ອມນ້ໍາປາກມົດລູກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນບາງກໍລະນີ, necrotizing lymphadenitis ໃຊ້ເວລາລັກສະນະ.
• ໃນຕອນຕົ້ນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານການເຮັດເຄື່ອງຫມາຍ ບາດແຜໃນຮູຄໍ, ຊຶ່ງເປັນຖາວອນ.
• ສໍາລັບຍັງໄດ້ພະຍາດດັ່ງກ່າວສະແດງໃຫ້ປະຈັກແລະຈາງ, ປອດເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ aseptic, tamponade cardiac, valvular Vegetations ໂຣກຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ.
• ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຜິດປົກກະຕິການເຮັດເຄື່ອງຫມາຍແລະຕາ. ນີ້ cataract ຊັບຊ້ອນ, ການເສື່ອມສະພາບໃນຕາຜະສົມ iridocyclitis Ribbon ຕາ.

ຍັງເປັນພະຍາດໃນເດັກນ້ອຍ

Symptomatology ຂອງພະຍາດໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຈາກຜູ້ໃຫຍ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະກົດການຂອງຍັງໄດ້ພະຍາດໃນເດັກນ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການ lubricated, ອັນເຮັດໃຫ້ມີການວິນິດໄສຊັກຊ້າແລະການປິ່ນປົວຊັກຊ້າ. ບາງຄັ້ງໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນໄວເດັກນໍາໄປສູ່ການຄວາມພິການ. ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການດັ່ງກ່າວນີ້, ພໍ່ແມ່ຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ຫຼາຍກັບສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງເດັກ. ແລະໃນເວລາທີ່ອາການຕົ້ນໆຂອງພະຍາດຫມາຍຄວາມວ່າແມ່ນຊ່າງຝີມືຊໍານິຊໍານານ. ເປີດຍັງເປັນພະຍາດໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າໃນພາກສ່ວນປາຍແມ່ນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ.

ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ

ນັບຕັ້ງແຕ່ການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ມີອາການສະເພາະໃດຫນຶ່ງຂອງພະຍາດ, ບົ່ງມະຕິແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ໃນແຕ່ລະກໍລະນີ, ທີ່ຍີ່ສິບຍັງເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວຖືວ່າເປັນໄຂ້ຂອງລັກສະນະທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກໄດ້. ໃນບາງກໍລະນີ, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນ "sepsis". ມັນເປັນພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກໄລຍະຂອງຫລັກສູດສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຈໍານວນຂອງການເພີ່ມເຕີມໄດ້ວິເຄາະທ່ານຫມໍໄດ້ມາສະຫລຸບວ່າມັນເປັນພະຍາດຂອງຜູ້ໃຫຍ່ຍັງເປັນ. ການປິ່ນປົວແລະການຟື້ນຟູ - ທີ່ໃຊ້ເວລາການປິ່ນປົວແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຊີ້ນໍາດ້ານການປິ່ນປົວຄົງທີ່. ຂະນະດຽວກັນໃຊ້ໄດ້ກັບເດັກນ້ອຍ.

ໃນການບົ່ງມະຕິທີ່ບັນທຶກໄວ້ເປັນອາການເປັນໄຂ້, ອາການໃຄ່ບວມຂອງຂໍ່ກະດູກ, ເພີ່ມທະວີຕາມຂໍ້ຂອງລໍານ້ໍາເຫລືອງ ແລະການອັກເສບຄໍ, ແລະປັດໃຈອື່ນໆໄດ້ນໍາໃຊ້ echocardiography, tomography ນວນແລະ ultrasound. ການບັງຄັບແລະການທົດສອບເລືອດແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບຂອງ platelets ແລະເມັດເລືອດຂາວ. ພະຍາດທີ່ຍັງສໍາລັບຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະໂດຍການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງເມັດເລືອດແດງ. ໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່, ຍົກລະດັບທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ແລະ ferritin. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງ assays ແອນຕິບໍດີຕ້ານ nuclear ແລະ ປັດໄຈຂໍ່ ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃນທາງລົບ.

ການປິ່ນປົວໃນໄລຍະປົດ

ການປິ່ນປົວສະລັບສັບຊ້ອນແລະການລົບລ້າງດໍາເນີນການໃນໄລຍະການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດ, ຫຼືໃນ remission. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ລະບຽບການປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ໃນຄັ້ງທີສອງ - ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບເຂດນອກຫຼືໃນ sanatoria ແລະ resorts ສຸຂະພາບ. ການປິ່ນປົວປະກອບດ້ວຍຢາ, physiotherapy, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອອກກໍາລັງກາຍແລະບໍລິການນວດ.

ການປິ່ນປົວໃນໄລຍະພະຍາດໃບສ້ວຍແຫຼມ

ໃນລະຫວ່າງການເຈັບ exacerbation ການ NSAIDs, ພູມຄຸ້ມກັນຕໍ່າ, glucocorticoids. ການປິ່ນປົວແມ່ນສະເຫມີຍາວ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ທັງສອງກັບຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງລາວຈໍາເປັນຕ້ອງຫຼັກຊັບປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຄວາມອົດທົນ. ຍັງເປັນພະຍາດໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ - ພະຍາດຮ້າຍແຮງແລະຈັດການກັບມັນພຽງແຕ່ສາມາດບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາແລະການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ການຄາດຄະເນ

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ການສາມຮູບແບບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດ. ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງເຂົາເຈົ້າ - ການຟື້ນຟູເກີດຂຶ້ນເອງສັງເກດເຫັນໃນຫນຶ່ງໃນສາມຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ຫາຍາກ. ອີກປະການຫນຶ່ງຫນຶ່ງໃນສາມຂອງຜູ້ປ່ວຍມີຮູບແບບການກໍາເລີບຂອງພະຍາດແຕ່ລະໄລຍະ. ຕົວເລືອກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ສຸດ - ເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອໃນສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ຍັງເປັນ. ການປິ່ນປົວ, ການຟື້ນຟູແລະການຟື້ນຟູໃນກໍລະນີນີ້ອາດຈະປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍບໍ່ປະເພນີເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ arthroplasty, ອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິສັງຂອນພະຍາດຮ່ວມກັນທໍາລາຍ.