ການຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍ: ຄລີນິກແລະສູນ

ເຕັກໂນໂລຊີການແພດບໍ່ໄດ້ຢືນຍັງ, ການພັດທະນາຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂະຫຍາຍຄວາມເປັນໄປໄດ້ - ທັງສອງຂັ້ນຕອນວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ.

ໂດຍສະເພາະ, ເນື່ອງຈາກການພັດທະນາການເຄື່ອນໄຫວຂອງເຕັກນິກການ endoscopic ສາມາດແຜ່ເຊື້ອຢ່າງກວ້າງຂວາງຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍ. ພິຈາລະນາສິ່ງທີ່ມັນແມ່ນ, ໃນບົດຄວາມນີ້.

ເປັນຫຍັງຂ້າພະເຈົ້າຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍ

ທັງຫມົດ subtleties ຂອງວິທີການນີ້ເພື່ອແນໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້, ທີ່ຫລີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ໃນການແຊກແຊງການຜ່າຕັດໃດໆ.

ຕົວຢ່າງຂອງການເຕັກນິກອາດຈະ endoscopy ແລະສັນຍະກໍາ laparoscopic.

ການສ່ອງກ້ອງລວມມີວິທີທາງເລືອກໃນການເຂົ້າເຖິງອະໄວຍະວະພາຍໃນຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການປະກອບກັບການຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍ.

ຄວາມນິຍົມຂອງຕົນແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະອະທິບາຍ.

ວິທີການນີ້ພົບທັງຜົນປະໂຫຍດຂອງຄົນເຈັບ (ຜົນກະທົບຂອງການດໍາເນີນງານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຫນ້ອຍ), ແລະຜົນປະໂຫຍດທາງສັງຄົມແລະເສດຖະກິດ (ໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ຂອງການຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍໄດ້, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະລົດທີ່ໃຊ້ເວລາໄລຍະພັກເຊົາຂອງຄົນເຈັບໃນໂຮງຫມໍ.

ການສ່ອງກ້ອງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຜ່າຕັດທ້ອງເດັກ: ເດັກນ້ອຍຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການດໍາເນີນງານໃນອະໄວຍະວະທ້ອງແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍ laparotomy. ຜ່າຕັດ Laparoscopic ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບເດັກນ້ອຍຂອງອາຍຸການທັງຫມົດ. ແລະສໍາລັບຄົນເຈັບພຽງເລັກນ້ອຍຂອງອາຍຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນສະຫນອງຊຸດເຄື່ອງມືສໍາລັບການສ່ອງກ້ອງ, ມີເສັ້ນຜ່າກາງຂອງແຕກຕ່າງກັນ.

ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜ່າຕັດ laparoscopic ໄດ້ຖືກຈໍາກັດຫຼາຍ.

ຂໍ້ດີ

• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໃນໄລຍະຜ່າຕັດ, ປະຕິບັດໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບເຕັກນິກການຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍ, ເປັນຕ່ໍາກ່ວາໂດເມນດໍາເນີນການປົກກະຕິ.
• ການໃນໄລຍະຍາວ ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຕຽງ ຫຼັງຈາກ ການຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍ ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ. ການຫມູນໃຊ້ດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຄລີນິກພິເສດຂອງການຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍ (ສະນັ້ນ, ເອີ້ນວ່າຄລີນິກຫນຶ່ງມື້).
• ຜ່າຕັດ Nizkotravmaticheskie ແມ່ນ tolerated ດີໂດຍຄົນເຈັບ.
• Level ແພຈຸລັງເຈັບປວດຊອກຊໃນການຫມູນໃຊ້ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕ່ໍາເນື່ອງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ໃຊ້ເວລາການແຊກແຊງ; ແລະລະດັບຕ່ໍາມີການກະທົບສາມາດເພີ່ມຜົນກະທົບ therapeutic ແລະເຄື່ອງສໍາອາງ.

ຕົວຢ່າງຈາກປະຫວັດຂອງວິທີການມັນທັງຫມົດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ

ການປະຕິບັດງານ laparokopicheskaya ທໍາອິດຫຼາຍໄດ້ປະຕິບັດໃນປະເທດຝຣັ່ງໃນ 80s ຂອງສະຕະວັດທີ 20 ໄດ້. A ບໍ່ເທົ່າໃດປີຕໍ່ມາ, ວິທີການນີ້ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງມະຫາຊົນ.

ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການນໍາໃຊ້ລະບົບຂອງວິທີການນີ້ໄດ້ຮັບການພັດທະນາຢ່າງໄວວາແລະໃນເວລາອັນສັ້ນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດ.

Cons ການສະແດງຫນ້ອຍ

• ການຜ່າຕັດປະຕິບັດການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການ endoscopic, ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເວລາລູບຄໍາຂອງຈຸລັງການ.
• ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຕິດຕັ້ງອຸປະກອນເຕັກໂນໂລຊີສູງໃນໂຮງຫມໍຫຼືສ້າງຂອງສູນກາງພິເສດຂອງການຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍທີ່; ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງຂອງອຸປະກອນດັ່ງກ່າວ.
• ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມສາມາດຂອງບຸກຄະລາກອນທາງການແພດໃນການເຮັດວຽກກັບອຸປະກອນເຕັກໂນໂລຊີສູງ.

ການສ່ອງກ້ອງ

ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການເປັນຫມັນຍິງ.
• ການປິ່ນປົວຂອງ endometriosis.
• cysts ovarian.
• ເນື້ອງອກມົດລູກ.
• ລູກນອກມົດລູກ.
• ການປົດຕໍາແຫນ່ງຂອງ gallbladder ໄດ້.
• ການປົດຕໍາແຫນ່ງຂອງ tumors ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ.
• ການປົດຕໍາແຫນ່ງຂອງຕ່ອມນ້ໍາ.
• ການປິ່ນປົວ pathologies vascular ບາງ.

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຈະເລີ່ມຕົ້ນກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນກໍາແພງທ້ອງລ່ວງຫນ້າ, ເຮັດໃຫ້ສາມຫຼືສີ່ puncture. ຕໍ່ມາ therethrough ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກ injected dioxide ກາກບອນທີ່ກໍານົດໄວ້ເພື່ອເພີ່ມປະລິມານຂອງຢູ່ຕາມໂກນໄດ້ແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງພື້ນທີ່ພຽງພໍສໍາລັບການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວ. ຕໍ່ໄປ, ທາງຫນຶ່ງໃນ punctures ໄດ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບການນໍາສະເຫນີ, ຊຶ່ງຈະສະແດງໃນຈໍສະແດງຜົນພາກສະຫນາມປະຕິບັດການ, ອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະເຄື່ອງມືສໍາລັບວັດສະດຸປ້ອນການຫມູນໃຊ້ຜ່ານ punctures ຍັງເຫຼືອ.

Mini-laparotomy (mini-access)

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ການປະຕິບັດງານການຜ່າຕັດທໍາມະດາ, ແຕ່ວ່າໂດຍຜ່ານການ incision ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ໂດຍການນໍາໃຊ້ທີ່ກໍານົດໄວ້ພິເສດຂອງເຄື່ອງມືໄດ້. ໃນວິທີການດັ່ງກ່າວນີ້, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຈໍານວນຫຼາຍຢູ່ໃນອະໄວຍະວະທ້ອງສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.

endoscopy

ວິທີການນີ້ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດສອບອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ມີໂຄງປະກອບການເປັນຮູ, ແລະດໍາເນີນການກັບການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງມືພິເສດ - Endoscopic.

Endoscopic ຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍ, ບໍ່ເຫມືອນກັບການສ່ອງກ້ອງໃຊ້ punctures ຫຼືການຕັດ; ການແພດແມ່ນ inserted ເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະເປັນຮູໂດຍຜ່ານ orifices ທໍາມະຊາດ. ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ການຟື້ນຟູຈາກການຫມູນໃຊ້ດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍງ່າຍຂຶ້ນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຄລີນິກແລະຜ່າຕັດຜ່ານທໍ່ແລະສະແດງຫນ້ອຍສະລັບສັບຊ້ອນ endoscopic ພະແນກໂຮງຫມໍພິຈາລະນາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອະໄວຍະວະ:

• esophagus;
• ກະເພາະອາຫານ;
• ລໍາໄສ້;
• larynx;
• trachea;
• bronchi;
• ພົກຍ່ຽວ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການກວດກາ, endoscopy ແລະສະຫນອງໂອກາດສໍາລັບຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ໃຫ້ເລືອດເຊົາໄຫຼກະເພາະອາຫານ, ຖອນຂະຫນາດຂະຫນາດນ້ອຍຂອງກະເພາະອາຫານແລະ tumors ກະເພາະລໍາໄສ້. ການຫມູນໃຊ້ດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທໍາມະດາແລະໃນຫ້ອງພິເສດ (ຕົວຢ່າງ:, ຄລີນິກ Coloproctology ແລະສະແດງຫນ້ອຍການຜ່າຕັດ).

ໄລຍະເວລາການຟື້ນຟູ

ເນື່ອງຈາກລະດັບຕ່ໍາຂອງຄວາມເຈັບປວດຊອກຂອງແພຈຸລັງແລະອະໄວຍະວະໃນການດໍາເນີນງານປະຕິບັດໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຫຼັກການພື້ນຖານຂອງການຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍທີ່, ໄລຍະເວລາການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວມີໄລຍະເວລາຕໍາ່ສຸດທີ່ແລະ tolerated ດີໂດຍທີ່ຄົນເຈັບ.

ການແຕ່ງຕັ້ງກໍາພັກຜ່ອນກັບຕຽງເປັນເວລາດົນໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດ malotravmaticheskih ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ.

ໂຣກຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫນ້ອຍ pronounced ໃນການດໍາເນີນງານຂະຫນາດນ້ອຍ, ຄວາມຈິງນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດ, ເປັນກຸ່ມຂອງຢາແກ້ປວດ, ແລະເພາະສະນັ້ນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມໄດ້ປຽບທັງຫມົດຂອງເຕັກນິກການຜ່າຕັດສະແດງຫນ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ໃນທຸກກໍລະນີ. ການຜ່າຕັດບາງແປຢູ່ໃນປະເພດຂອງ nizkotravmatichnyh ລົ້ມເຫລວ.

1. ການປາກົດຕົວຂອງກາວໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ. ຄວາມເປັນຈິງນີ້ເປັນອຸປະສັກສໍາລັບການສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການດໍາເນີນງານດັ່ງກ່າວ. ບັນຫາໂດຍສະເພາະແມ່ນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບມີປະຫວັດສາດຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຫຼາຍ, ອັນເຮັດໃຫ້ມີການສ້າງຕັ້ງຂອງກາວໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບປະຕິເສດທີ່ laparoscopic ຜ່າຕັດໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນເນື່ອງຈາກທີ່ປະທັບຂອງກາວໄດ້, ການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຜະລິດອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ mini ໃດນຶ່ງ. ບໍ່ມີຂັ້ນຕອນວິທີດຽວບໍ່ມີແມ່ນ; ມັນຕັດສິນໃຈໃນແຕ່ລະກໍລະນີບຸກຄົນ.
2. ພະຍາດຂອງລະບົບ cardiovascular ແລະປອດໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຂອງ decompensation ໄດ້. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າສໍາລັບການສ່ອງກ້ອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນຂອງ dioxide ກາກບອນ; ແລະນີ້, ແລະເຮັດໃຫ້ການ, ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມກົດດັນລະຫວ່າງທ້ອງແລະການສ້າງຄວາມກົດດັນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ diaphragm ໄດ້ແລະຜົນສະທ້ອນ, ໃນອະໄວຍະວະຂອງຢູ່ຕາມໂກນຫນ້າເອິກໄດ້. ຄົນເຈັບທີ່ມີຫົວໃຈ, ປອດບໍ່ພຽງພໍສໍາຜັດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເສຍຄຸນ.
3. ການເພີ່ມຂຶ້ນແຫຼມຢູ່ໃນນ້ໍາຫນັກຂອງຄົນເຈັບ. Obesity ທີສາມແລະປະລິນຍາສີ່ຍັງອາດຈະ contraindications ສໍາລັບການຜ່າຕັດ laparoscopic ເປັນເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າສາມາດເຂົ້າເຖິງອະໄວຍະວະພາຍໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ເຄື່ອງມືຍາວພຽງພໍ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເນື່ອງຈາກມະຫາຊົນສູງຂອງກໍາແພງຫີນທ້ອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວລ່ວງຫນ້າໃນຈໍານວນຫຼາຍກໍລະນີບໍ່ສາມາດສ້າງ pneumoperitoneum ໄດ້.
4. hypertension Ocular, ໃນພະຍາດຕາຕໍ້ໂດຍສະເພາະ. Pneumoperitoneum ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄວາມກົດດັນຕາທຽມ, ການຖົດຖອຍຂອງພະຍາດນີ້ແລະພາວະແຊກຊ້ອນ (ເຊັ່ນ: detachment retinal).
5. ລະດັບສູງຂອງ myopia - ເຖິງຫົກ diopters (ສໍາລັບເຫດຜົນດຽວກັນ - ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ detachment retinal). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີອາດຈະມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງໃນເວລາທີ່ການສໍາຜັດໃນໄລຍະສັ້ນຫຼືສ່ອງກ້ອງ malogazovoy ໃນເວລາທີ່ຄວາມກົດດັນສູງເຖີງທ້ອງເລັກນ້ອຍ.
6. ພະຍາດຂອງລະບົບເລືອດ, ແມ່ນ characterized by ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການກ້າມ. ລັດດັ່ງກ່າວແມ່ນ fraught ມີອາການເລືອດໄຫຼຫຼາຍເກີນໄປ, ຊຶ່ງເປັນທີ່ຍອມຮັບ.

ໃນອາຍຸສູງສຸດມີອາຍຸມັກຈະບັນທຶກລະດັບທັງຫມົດຂອງສະຖານະການ, ເປັນຂໍ້ຫ້າມທີ່ຈະຜ່າຕັດ laparoscopic ໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບເຕັກນິກ mini ເຂົ້າມີຢ່າງຫຼວງຫຼາຍບໍ່ມີ contraindications ທົ່ວໄປ.