puncture Sternal - ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາ ຂອງໄຂກະດູກ. ວິທີການນີ້ປະກອບດ້ວຍໃນກໍາແພງດ້ານຫນ້າ puncture sternal medullary ມີເຂັມພິເສດ. puncture Sternal ຖືກດໍາເນີນໃນໂຮງຫມໍຫຼືບົນພື້ນຖານຄົນເຈັບເຂດນອກໄດ້. ເລື່ອງທີ່ puncture ໄດ້ຖືກດໍາເນີນບໍ່ມີ, ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດເຫັນໃນລະຫວ່າງການກົດລະບຽບຂອງຕົນ ຂອງ aseptic ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ອຸປະກອນ
ໃຫ້ puncture ຈໍາເປັນສຸ70ºທີ, ແກ້ໄຂທາດໄອໂອດິນ 5%, lidocaine ຫຼື procaine ສໍາລັບອາການສລົບ, ສອງຊະແລັງສັກຢາ - 10 ແລະ 20 ມລ, ເຂັມ sternal puncture Kassirski (ເຂັມສັ້ນ, ຊຶ່ງມີຢູ່ໃນທ້າຍປີ distal ຂອງຫມາກແຫ້ງເປືອກແຂງ, Mandrel, ແລະຈັບເອົາອອກໄດ້) gauze ຜ້າແລະ plaster ຫນຽວ.
ການກະກຽມເຈັບ
ລະບຽບການນີ້ບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຝຶກອົບຮົມພິເສດ. ຄົນເຈັບກ່ອນທີ່ຈະແລະມື້ຂອງ puncture ນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບລະບອບການໃຫ້ອາຫານປົກກະຕິ. ການ puncture ຖືກດໍາເນີນໃນສອງຫຼືສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນອາຫານ. ຍົກເລີກການຢາເສບຕິດທັງຫມົດ, ຍົກເວັ້ນສໍາລັບຜູ້ມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບ. ນອກຈາກນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເພື່ອຍົກເລີກການກະກຽມບັນຈຸ heparin. ໃນມື້ຂອງການປະພຶດຫ້າມການທົດສອບການບົ່ງມະຕິອື່ນໆ, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໄດ້. ມັນເປັນຄວາມປາຖະຫນາກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການທີ່ຈະ empty ພົກຍ່ຽວແລະລໍາໄສ້.
ປະຕິ puncture sternal
ເວັບໄຊ puncture ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຫຼົ້າ70ºທີແລະການແກ້ໄຂທາດໄອໂອດິນ 5%. ໃນອະນາຄົດ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະ anesthetize. ໃນ syringe 10 ml ດຶງດູດລົບ - lidocaine ຫຼື novocaine - ມຸມ 90 ແລະເຂັມແມ່ນການນໍາສະເຫນີ, obezbolivaya. ຫຼັງຈາກ 3 ນາທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ lidocaine ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນ puncture. A ທາງຫນ້າກໍາແພງ sternal puncture ເຂັມ Kassirski ທີ່ III-IV ແຄມຂອງເສັ້ນກາງ-clavicular, ແລະສາມາດເຮັດໄດ້ແນ່ນອນດ້ານ sternum ການ. ເຂັມແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະແນະນໍາຄວາມເປັນເຈົ້າ ການເຄື່ອນໄຫວຫມູນວຽນ. ທີ່ໃຊ້ເຂັມຂະຫຍາຍໂດຍຜ່ານການທີ່ຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງສານເສບຕິດກະທັດລັດແລະກະດູກເຂົ້າສູ່ພື້ນທີ່ໄຂກະດູກ, wherein ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວ. ອາການຂອງການຫຼຸດລົງເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຍົກເລີກຄວາມຮູ້ສຶກປະຕິບັດການຢູ່ຕາມໂກນແລະອົດທົນ - ເປັນອາການເຈັບປວດໃນໄລຍະສັ້ນ. ຕໍ່ໄປ, ເອົາ stylet ຈາກເຂັມ sternal ແລະຕິດ thereto syringe 20 ມິນລິລິດເປັນ, ມັນແມ່ນດໍາເນີນໂດຍຜ່ານຄວາມປາຖະຫນາຂອງເນື້ອຫາກະດູກ. ການສ້າງສູນຍາກາດມັກບໍ່ມີຫຼາຍກ່ວາ 0.20-0.30 ml. ເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ດຶງອອກ syringe ທີ່ມີເຂັມ. ຢູ່ໃນເວັບໄຊຂອງ puncture ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ gauze plaster ຫນຽວຜ້າແລະ pasted. ເນື້ອໃນຂອງ syringe ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບແກ້ວແລະ smear. ດໍາເນີນການເດັກນ້ອຍ puncture, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າເຂັມສາມາດຜ່ານ, ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການ elasticity ພຽງພໍຂອງ sternum ການ. puncture Sternal ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກໍາລັງກິນ corticosteroids ສໍາລັບການໃຊ້ເວລາດົນນານ, ຄວນໄດ້ຮັບການດໍາເນີນດ້ວຍລະມັດລະວັງເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະ osteoporosis.
ພາວະແຊກຊ້ອນ. ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບ puncture sternal
ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍແມ່ນອາການເລືອດໄຫຼແລະເຈາະຜ່ານ. ໃນໄຂກະດູກ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງອົງປະກອບ cellular ເລືອດ, ຕົວຢ່າງ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງເລືອດ. puncture Sternal ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດຈໍານວນຫຼາຍທີ່: ພະຍາດເລືອດຈາງ, ເມັດເລືອດຂາວຕຫລື leukocytosis, thrombocytosis ຫຼື thrombocytopenia, ແລະໄຂກະດູກທີ່ບໍ່ພຽງພໍເປັນປະໂຫຍດ. ຮັບຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງສາມາດປະເມີນຜົນກິດຈະກໍາຂອງຂະບວນການ hematopoietic, ການດັດແປງໂຄງສ້າງຂອງຈຸລັງຂອງ. puncture Sternal ທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີ malignancy ສົງໃສແລະ metastasis ຍັງ.