Hepatomegaly: ການແຜ່ກະຈາຍການປ່ຽນແປງຕັບ. ໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ

ສໍາລັບຊີວິດຂອງມະນຸດປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີການຍົກເວັ້ນ, ມີອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ສໍາຄັນ, ເປັນພວກເຂົາແຕ່ລະດໍາເນີນຫນ້າທີ່ສະເພາະ. ໃນເວລາທີ່ຫນຶ່ງບໍ່ສາມາດ, ຄົນອື່ນໄດ້ຖືກກະຈັດກະຈາຍ, ແລະອົງການຈັດຕັ້ງທັງຫມົດ. ດັ່ງນັ້ນ, ບັນຫາຕັບເຮັດໃຫ້ເສຍຄຸນນະຂອງສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ລະບົບໄຫລວຽນໂລຫິດແລະ excretory, ເຊິ່ງ inevitably ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງໃນພູມຕ້ານທານ, ແລະບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ. ວິທີການຕັບຂອງມະນຸດ, ທີ່ມີການປ່ຽນແປງ pathological ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນມັນ?

ໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ

ກ່ອນທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຕັບ, ພິຈາລະນາວິທີການໂຄງປະກອບການຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງພວກເຮົາ, ເຊິ່ງບໍ່ມີການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງເຂົາເຈົ້າ. ໃນມະນຸດ, ມີຫຼາຍລະບົບ: circulatory, ລະບົບຫາຍໃຈ, ແລະກ້າມເນື້ອ, ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, excretory, ປະສາດ, ການຈະເລີນພັນ. ພວກເຂົາແຕ່ລະມີໂຄງປະກອບການສະລັບສັບຊ້ອນ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນຕັບ, ວິເຄາະອົງການຈັດຕັ້ງເຊື່ອມຕໍ່ກັບມັນ, ແລະໃນບ້ານໃກ້ເຮືອນຄຽງຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຕັບຂອງພວກເຮົາ - ຕ່ອມທີ່ຢູ່ພຽງແຕ່ຕ່ໍາກວ່າ diaphragm ທີ່ຢູ່ດ້ານຂວາຂອງຮ່າງກາຍ, ໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ. ການແຂບຕ່ໍຂອງມັນແຕະຕ້ອງ esophagus, ກະເພາະອາຫານ, ຖົງນ້ໍາແລະ duodenum. ແລະສ່ວນຂອງຕົນໃນການພົວພັນກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຖືກຕ້ອງແລະຕ່ອມ adrenal. ການ pancreas ເຣັດໄດ້ພຽງແຕ່ທາງຫລັງກະເພາະອາຫານໄດ້. The gallbladder ໄດ້ພິຈາລະນາໂດຍພວກເຮົາທີ່ຈະໄດ້ຮ່າງກາຍຂອງຕັບແລະນ້ໍາທໍ່. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ທີ່ເຫມາະສົມສໍາກ່າງໃບເປັນຕັບ, ເລືອດແລະ lymph ເຮືອ.

ໂຄງປະກອບການຂອງຕັບ

Hepatomegaly (ກະຈາຍການປ່ຽນແປງຕັບ) ເກີດຂຶ້ນ, ໃນເວລາທີ່ຂະຫນາດຂອງຕົນໃນສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ເກີນ 12-13 ຊຕມ. ອະໄວຍະວະນີ້ປະກອບດ້ວຍແສກຊ້າຍແລະຂວາ, ແລະລະບົບ Claude Quinn ແບ່ງອອກເປັນ 8 ສ່ວນ. ແຕ່ລະກຸ່ມບຸກຄົນ (ກຸ່ມ) ມີຂອງຕົນເອງສະຫນອງເລືອດ, ເຄືອຂ່າຍ zhelchevyvedenie ແລະເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍຂອງຕົນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນນໍາເນື້ອເຍື່ອ (parenchyma) ຮູບແບບທີ່ເຫັນທາງຈຸລັງ (beams ຕັບອັກເສບ). Parenchyma permeated capillaries ້ໍາບີແລະເສັ້ນເລືອດ. ຢູ່ໃຈກາງຂອງແຕ່ລະຕອນໄດ້ຂະຫຍາຍຕັບຫນຶ່ງສູນກາງວຽນນາ, ແລະລະຫວ່າງເຂົາເຈົ້າ - ເສັ້ນເລືອດແດງ, ducts ້ໍາບີແລະຫລອດເລືອດດໍາອື່ນໆ. ສ່ວນຕ່ໍາຂອງຮ່າງກາຍພາຍໃຕ້ພິຈາລະນາມີສອງຮ່ອງຕາມລວງຍາວແລະຫນຶ່ງຂວາງ. ນີ້ປະຕູຕັບອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ. ພວກເຂົາສົມທົບທັງຫມົດ ducts ້ໍາບີ, ກອບເປັນຈໍານວນທົ່ວໄປ, ສືບຕໍ່ເຂົ້າໄປໃນ duodenum ໄດ້. ຫລອດເລືອດດໍາຕັບອັກເສບປະກອບມີ - ສະບັບພິມໄດ້. ມາຈາກມັນ, ແລະຈາກເສັ້ນໂລຫິດແດງໃນທີ່ສໍາຄັນນີ້ການໄຫຼຂອງເລືອດອະໄວຍະວະໄດ້. ປ່ຽນແປງກະຈາຍອາດຈະມີຜົນກະທົບທັງຫມົດຂອງອົງປະກອບຂ້າງເທິງນີ້.

ຕັບ

ຫນຶ່ງໃນຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງຕັບຂອງພວກເຮົາ - ສານພິດວາງຕົວເປັນກາງ, toxins, ທຸກປະເພດຂອງສານມະນຸດຕ່າງດາວແລະທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ຕ່ອມນີ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນກໍາລັງເກີດຂຶ້ນໃນຮູບແບບຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດຂອງ E -book, ຍ່ອຍອາຫານ, ເລືອດ, ໃນການຜະລິດວິຕາມິນຫຼາຍແລະຮໍໂມນໄດ້. ມັນແມ່ນປະເພດຂອງການເກັບຮັກສາຂອງເລືອດແລະຕິດຕາມອົງປະກອບໄດ້. ຢູ່ສະເຫມີໃນຮູບແບບທຸລະກິດ, ຕັບໄດ້ຖືກຮັບການປະກົດຕົວໃນທົ່ວສັງຄົມຂະບວນການ pathological ຕ່າງໆ. ນຶ່ງໃນນັ້ນກໍ່ - hepatomegaly, ການປ່ຽນແປງການແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນຕັບ, ເຊິ່ງແມ່ນສະໂດຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຕົນ. ກໍານົດໂດຍເວລາລູບຄໍາໂດຍ ultrasound ແລະ tomography ຄໍານວນ. ທີ່ຜ່ານມາທັງສອງປະເພດຂອງການສຶກສາອະນຸຍາດໃຫ້ຈໍາແນກຕັບໃຫຍ່ unmistakably ຈາກພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບອະໄວຍະວະຢູ່ໃກ້ຊິດ (ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຖືກຕ້ອງ, ພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ, ລໍາໄສ້).

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ແນວຄວາມຄິດດັ່ງກ່າວແມ່ນການປ່ຽນແປງການແຜ່ກະຈາຍໄປທົ່ວຮ່າງກາຍໄດ້, ບໍ່ພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງມັນ, ເຊັ່ນດຽວກັບໃນພະຍາດກ່ຽວກັບປະສານງານ. ໃນເວລາທີ່ການພັດທະນາ hepatomegaly? ການປ່ຽນແປງຕັບກະຈາຍຖືກສັງເກດເຫັນໃນພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດຕັບແຂງ;
• ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ;
• (ມະເຮັງ) tumors benign ແລະ malignant;
• hemangioma;
• ແມ່ກາຝາກແລະບໍ່ແມ່ນແມ່ກາຝາກ cysts;
• ຕິດເຊື້ອຂອງ helminth;
• ຝີ;
• ວັນນະໂລກ, ແລະອື່ນໆ defeat ຕິດຕໍ່ sifilisnoy;
• intoxication;
• ນ້ໍາ;
• Metastasis ຈາກອະໄວຍະວະທີ່ໃກ້ຄຽງ;
• ພິດແລະການຕິດເຊື້ອຕັບອັກເສບ;
• adenoma;
• carcinoma;
• hyperplasia.

ໃນບາງກໍລະນີ, ມີ hepatomegaly ບໍ່ຮຸນແຮງ, ຊຶ່ງເປັນອາການ concomitant ທໍາມະດາທົ່ວໄປ, ພະຍາດຕິດເຊື້ອຫຼາຍຊະ, ຂາດສານອາຫານ.

ອາການ

ອາການປ່ຽນແປງຕັບການແຜ່ກະຈາຍໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນ manifested ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຄົນເຈັບອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກບາງຢ່າງ ບໍ່ສະບາຍໃນ quadrant ເທິງສິດທິໃນ, ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຫຼັງຈາກໄຂມັນແລະອາຫານທີ່ເຜັດ, ເຫຼົ້າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຫຍັງຢູ່ໃນທຸກຈົນກ່ວາພະຍາດທີ່ເກີດຈາກການ hepatomegaly ບໍ່ໄປເຂົ້າໄປໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ, ແລະຈະມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຕັບ. ອາການຂຶ້ນກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ຕິດພັນ. ມັນປະກອບດ້ວຍ:

• ອາການເຈັບປວດໃນເບື້ອງຂວາຂອງຕົນ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ບີບອັດກົນຈັກແຫຼມ;
• ອາການປວດຮາກ, ໃນບາງກໍລະນີການຖ່າຍທອດໃນຮາກ;
• heartburn;
• ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ;
• ສີ jaundice ຜິວຫນັງ;
• ກິ່ນ່ິນເຫມັນຈາກປາກຢູ່ຕາມໂກນ;
• ບາງຄັ້ງເປັນຕຸ່ມຜື່ນຄັນປະກອບໂດຍອາການຄັນ;
• ການເຊື່ອມໂຊມຂອງທັງຫມົດ.

ອາການສະເພາະຂອງ hepatomegaly

Staphylococcal, streptococcal ແລະພະຍາດຊຶມເຊື້ອ pneumococcal ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຝີ (suppurative) ໃນຕ່ອມ prostate ມະນຸດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແລະເປັນຜົນ, ຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕັບ. ອາການຂອງໂຄງການນີ້ປະກອບມີ: ອາການສັ່ນ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ເປັນຕາເຈັບຫົວອາການເຈັບປວດໃນດ້ານຂວາຂອງຮ່າງກາຍ, ມັກແມ້ກະທັ້ງແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືແລະແຂນ. ການປິ່ນປົວໃນກໍລະນີນີ້ພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດ. ໃນພະຍາດທົ່ວໄປອື່ນໆ - ມະເຮັງຂອງຕັບ, ເຊິ່ງໃນແຕ່ລະປີຂ້າຫຼາຍກ່ວາລ້ານຂອງມະນຸດຊີວິດ - hepatomegaly, ບວກກັບຄຸນນະສົມບັດຂ້າງເທິງນີ້, ການປະກອບໂດຍການສູນເສຍລະຄອນນ້ໍາຫນັກ, ອ່ອນເພຍ, dysfunction ອຸທອນ, flatulence. ພະຍາດຕັບແຂງຂອງຕັບ (ສາເຫດຕົ້ນຕໍແມ່ນໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ) ແລະ hepatomegaly concomitant ສະຈາກຄວາມເຈັບປວດໃນ quadrant ເທິງສິດທິໃນປວດຂໍ້ກະດູກ, portal hypertension, ຂະຫຍາຍຕົວຂອງ spleen ໄດ້. ໃນການຂະຫຍາຍຕັບອັກເສບຕັບຍັງປະກອບດ້ວຍອາການເຈັບປວດໃນດ້ານສິດທິໃນການ, ໄດ້ຖືກປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເວລາທີ່ຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ເຊັ່ນ: ໃນໄລຍະເວລາຍ່າງໄວ), ອາການປວດຮາກ, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ.

ການບົ່ງມະຕິ

ຖ້າຫາກວ່າຄົນເຈັບ complains ຂອງອາການເຈັບປວດໃນ quadrant ເທິງສິດທິໃນ, ສິ່ງທໍາອິດທີ່ທ່ານຫມໍຈະເຮັດໃຫ້ເວລາລູບຄໍາແລະເປັນໄປໄດ້ກວດພະຍາດ hepatomegaly. ການປ່ຽນແປງຕັບກະຈາຍສາມາດໄດ້ຮັບການກວດພົບ (ຫຼື disprove) ການນໍາໃຊ້ assays ເພີ່ມເຕີມ. ຢູ່ໃນຫຼັກການ, ເວລາລູບຄໍາພຽງແຕ່ສາມາດກໍານົດຂອບເຂດຊາຍແດນຂອງຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ລະດັບຂອງອາການເຈັບປວດໄດ້, ແລະໃນລະດັບຫນຶ່ງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ parenchyma ໄດ້. ແລະສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຕໍ່ການແຕ່ງຕັ້ງໂດຍ ultrasound, CT, MRI, ແລະຈໍານວນຂອງຕົວຢ່າງ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• ການຕັດສິນໃຈຂອງ bilirubin, ແລະທາດໂປຼຕີນທັງຫມົດໃນເລືອດ;
• ການກໍານົດ stercobilin ປົນໃນອາຈົມ;
• ຕົວຢ່າງທີ່ມີສານໂຫຼດ zhelchevyvodimymi (bromsulfoftalein, galactose);
• ສຶກສາ Radioisotope;
• biopsy ຕັບ.

bilirubin ກໍາຫນົດໄວ້ໃນລັດບໍ່ເສຍຄ່າແລະຜູກພັນ. ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບໃນປະຈຸບັນພຽງແຕ່ຟຣີ (0.4-1 mg / dl). ຜິດປົກກະຕິສັງເກດເຫັນໃນ jaundice, ອາການໃຄ່ບວມແລະຄວາມແອອັດຂອງ Tubules ຕັບອັກເສບ, ບາງຊະນິດຂອງພະຍາດຕັບແຂງ. ການນໍາໃຊ້ຕົວຢ່າງທີ່ໄດ້ກໍານົດເປັນການໄຫຼທາດໂປຼຕີນຈາກ metabolism ໃນຕັບ. ຕົວຢ່າງ Bromsulfoftaleinovaya ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເພື່ອກໍານົດບໍ່ວ່າຈະມີການລະເມີດຂອງຕ່ອມ excretory (secretory) ຫນ້າທີ່ເປັນ. ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບໃນໄລຍະ 45 ນາທີຫຼັງຈາກການແນະນໍາຂອງສີຍ້ອມຜ້າໄດ້ໃນເລືອດໄດ້ວ່າມັນມີຫນ້ອຍກ່ວາ 5%. ການນໍາສະເຫນີ galactose ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຕິດຕາມວິທີການ E -book ທາດແປ້ງ. The biopsy ແມ່ນດໍາເນີນພາຍໃຕ້ສະພາບການຫ້ອງທົດລອງກັບຕັບອັກເສບທີ່ສົງໃສໃນຂັ້ນຕອນຂອງການທີ່ແຝງພະຍາດຕັບແຂງ, ມະເຮັງ, fibrosis ແລະພະຍາດອື່ນໆ. ມັນແມ່ນ contraindicated ໃນຝີ, ascites, jaundice ຕັນເປັນເວລາດົນ, ໂຣກເລືອດອອກ. radioisotopes ຄົ້ນຄ້ວາ (ແນະນໍາຂອງ Bengal ເພີ່ມຂຶ້ນເລືອດ) ຖືກດໍາເນີນໃນພະຍາດຕັບຫຼາຍ. ໃນປະຊາຊົນມີສຸຂະພາບເລືອດເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງການເກັບກູ້ຂອງສີເປັນເວລາ 8 ນາທີ.

ພະຍາດວິທະຂອງ pancreas ໄດ້

ຕັບແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຕ່ອມອື່ນໆ - pancreas. Pathology ຫນຶ່ງ inevitably ນໍາໄປສູ່ການຢຸດຊະງັກຂອງຄົນອື່ນ, ສະນັ້ນໃຊ້ເວລາຂອງພະຍາດນີ້, ເຫຼົ່ານີ້ທັງສອງອົງການຈັດຕັ້ງຢູ່ໃນການກວດສອບທີ່ໃຊ້ເວລາດຽວກັນ. pancreas ການປ່ຽນແປງການແຜ່ກະຈາຍ (ຕັບບໍ່ແມ່ນເປັນຫ່ວງ) ສາມາດໄດ້ຮັບການກໍານົດໂດຍວິທີການຂອງ ultrasound ເທົ່ານັ້ນ. ເວລາລູບຄໍາແມ່ນບໍ່ໄດ້ກໍານົດ. ການກວດສອບ ultrasound ສະແດງໃຫ້ເຫັນຂະຫນາດ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນແລະເປັນເອກະພາບຂອງ echogenicity ເນື້ອເຍື່ອແລະ (ສຽງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ) ວ່າຮ່າງກາຍທີ່ສໍາຄັນການສ່ວນຢ່າງຫ້າວຫັນໃນການຍ່ອຍອາຫານແລະການດູດຊຶມຂອງນ້ໍາຕານ (ຂີ້ insulin). ປ່ຽນແປງກະຈາຍຖືກສັງເກດເຫັນໃນ pancreatitis, fibrosis, ແລະໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບອາຍຸສູງສຸດ. ຊອກຫາການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບ ultrasound, ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການສົ່ງຕໍ່ເພື່ອທົດສອບເພີ່ມເຕີມ (ການບໍລິຈາກເລືອດ, endoscopy ຂອງ duodenum ໄດ້).

ການປິ່ນປົວ

ຖ້າ pancreas ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການແຜ່ກະຈາຍ, ແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ມີການຮ້ອງທຸກບໍ່ມີການຮັກສາແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງ. ແຕ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ hepatomegaly ບໍ່ຮຸນແຮງ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ສະພາບນີ້ຈະຊ່ວຍແກ້ໄຂກ່ຽວກັບການຂອງຕົນເອງຫຼັງຈາກທີ່ປົກກະຕິຂອງພະລັງງານແລະການຫາຍຕົວໄປຂອງພະຍາດກາລະໂອກາດດັ່ງກ່າວ. ໃນເວລາທີ່ hepatomegaly ຕັບຈໍາເປັນດໍາເນີນການກັບການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ພະຍາດວິທະທີ່ເກີດຈາກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຖີ້ມກ່ຽວກັບອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມເອົາທັງຫມົດຂອງເມນູຂົ້ວ, ເຜັດ, ເຄັມ, ໄຂມັນແລະເຫຼົ້າ. ຢາປົວພະຍາດແລະອື່ນໆແນະນໍາ້ໍາຕົ້ມດື່ມຂອງເພີ່ມຂຶ້ນ hips, chokeberry, ບາງນ້ໍາແຮ່ທາດ, ກິນອາຫານເນີຍແຂງ cottage ຕ່ໍາໄຂມັນທີ່ມີ້ໍາເຜີ້ງ. ຄົນເຈັບແນະນໍາ sparing ບົບການປົກຄອງ, ອອກກໍາລັງກາຍເປັນສິ່ງຕ້ອງຫ້າມ.