ຜັນທີ່ແທ້ຈິງ, ພາຍນອກ, ຂວາງ. ຂະຫນາດຂອງແມ່ຍິງກະດູກເຊີງການ

ການວັດແທກ pelvis ແມ່ນບັງຄັບສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທັງຫມົດ. ນີ້ເປັນຂັ້ນຕອນໄວບໍ່ເຈັບປວດແລະເປັນອັນຕະລາຍຢ່າງແທ້ຈິງທີ່ເປັນ prerequisite ຂອງບັດການຈົດທະບຽນຂອງແມ່ຍິງຖືພາໃນໄລຍະສາຍທໍາອິດທີ່ຈະ gynecologist ໄດ້. ໂດຍສຸມໃສ່ການ ຂະຫນາດຂອງກະດູກຊາມ, ທ່ານສາມາດວາງແຜນການຄຸ້ມຄອງແຮງງານໄດ້: ບໍ່ວ່າຈະເປັນທໍາມະຊາດຫຼືການຜ່າຕັດ (ພາກ caesarean). ເລືອກທີ່ໃຊ້ເວລາມີສິດເທົ່າທຽມເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຈໍານວນຫຼາຍຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງແມ່ຍິງແລະເດັກນ້ອຍຂອງນາງໄດ້. ການວາງແຜນການເກີດລູກຢ່າງເຫມາະສົມ - ຮັບປະກັນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດຈະໄດ້ງ່າຍແລະປອດໄພ.

ຜັນທີ່ແທ້ຈິງ - ໃນໄລຍະສັ້ນທີ່ສຸດລະຫວ່າງການ Cape ແລະເປັນຄູຊັດເຈນທີ່ສຸດໃນຢູ່ຕາມໂກນກະດູກເຊີງການຂອງຈຸດຢູ່ດ້ານໃນຂອງ symphysis ໄດ້. ຕາມປົກກະຕິ, ໄລຍະນີ້ແມ່ນ 11 ຊຕມ.

ແມ່ນຫຍັງ pelvis ແນວໃດ?

Taz ເປັນໂຄງສ້າງກຽວກັບຮ່າງກາຍເປັນຕົວແທນໂດຍທັງສອງກະດູກທ້ອງແລະກະດູກສັນຫຼັງ distal (sacrum ແລະ coccyx). ໃນ obstetrics ເປັນສິ່ງສໍາຄັນ, ພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າການກະດູກເຊີງການຂະຫນາດນ້ອຍ. ພື້ນທີ່ນີ້ໄດ້ຖືກຈໍາກັດໂດຍພະແນກຕ່ໍາຂອງ ກະດູກກັບກະດູກເຊີງ, sacrum ແລະ coccyx. ມັນປະກອບດ້ວຍອະໄວຍະວະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ໄດ້ເພາະປັດສາວະ, uterus ແລະຮູທະວານ. ໃນໂຄງສ້າງຂອງມັນແມ່ນສີ່ຍົນພື້ນຖານ. ພວກເຂົາແຕ່ລະມີຂະຫນາດຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການປະຕິບັດສູຕິກໍາ.

ຕົວກໍານົດການການປ້ອນຂໍ້ມູນໃນນ້ໍາຂະຫນາດນ້ອຍ

1. ຂະຫນາດ Direct. ຕົວຊີ້ວັດນີ້ມີຊື່ອື່ນ ໆ - conjugate ສູຕິສາດແລະ conjugate ທີ່ແທ້ຈິງ. ເທົ່າທຽມກັນກັບ 110 mm.
2. ຂະຫນາດຂອງໄມ້ກາງແຂນ. ແມ່ນເທົ່າທຽມກັນກັບ 130-135 ມມ.
3. ຂະຫນາດ oblique. ເທົ່າທຽມກັນກັບ 120-125 ມມ.
4. ການຜັນຂວາງ. ເທົ່າທຽມກັນກັບ 130 mm.

ຕົວກໍານົດການສ່ວນທີ່ກວ້າງທີ່ສຸດຂອງທ້ອງ

1. ຂະຫນາດ Direct. ເທົ່າທຽມກັນເຖິງ 125 ມມ.
2. ຂະຫນາດຂອງໄມ້ກາງແຂນ. ເທົ່າທຽມກັນເຖິງ 125 ມມ.

ຕົວກໍານົດການສ່ວນແຄບຂອງທ້ອງ

1. ຂະຫນາດ Direct. ແມ່ນເທົ່າທຽມກັນກັບ 110-115 ມມ.
2. ຂະຫນາດຂອງໄມ້ກາງແຂນ. ເທົ່າທຽມກັນກັບ 105 mm.

ຕົວກໍານົດການຜົນຜະລິດຂອງທ້ອງ

1. ຂະຫນາດ Direct. ໃນລະຫວ່າງການອອກແຮງງານອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນເປັນຄວາມກ້າວຫນ້າໂດຍຜ່ານເສັ້ນທາງສັນຫົວຊ່ອງຄອດຂອງ fetus ໄດ້ງໍ coccyx ການ posteriorly. ແມ່ນ 95-115 ມມ.
2. ຂະຫນາດຂອງໄມ້ກາງແຂນ. ເທົ່າທຽມກັນກັບ 110 mm.

pelvis Measurement ຖືພາ

ຕົວເລກຂ້າງເທິງແມ່ນກຽວກັບຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດກໍານົດໄດ້ໂດຍກົງຈາກກະດູກກັບກະດູກເຊີງ. ໃນບຸກຄົນທີ່ດໍາລົງຊີວິດການວັດແທກພວກເຂົາມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ເພາະສະນັ້ນ, ທາງເລືອກໃນການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດສູຕິກໍາ:

1. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ ຂອງກະດູກ iliac ໄດ້, ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຂອບທາງຫນ້າຂອງສັນຕາມລວງຍາວໄດ້.
2. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງຈຸດຂອງ crest iliac, ໄລຍະໄກຈາກກັນແລະກັນໂດຍໄລຍະສູງສຸດ.
3. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການຄາດຄະເນຂອງກົກຂາຫັກໃນຂົງເຂດການປ່ຽນແປງຂອງພາກສ່ວນເທິງຂອງລໍາຄໍໄດ້.
4. conjugate ນອກ (ໄລຍະຫ່າງຈາກ ທີ່ symphysis pubic ກັບຢູ່ຕາມໂກນ lumbosacral).

ດັ່ງນັ້ນ, ຂະຫນາດປົກກະຕິຂອງກະດູກເຊີງການແມ່ນ 250-260, 280-290, 300-320 ແລະ 200-210 ມມ, ຕາມລໍາດັບ. ການອະທິບາຍຂອງຕົວກໍານົດການເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການກໍາຫນົດຂອງການຈົດທະບຽນຖືພາໄດ້. ການວັດແທກແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນເປັນເຄື່ອງມືພິເສດ (tazomera), ເຊິ່ງ, incidentally, ອາດຈະຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວັດແທກເດັກນ້ອຍຫົວເກີດ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຈໍານວນຂອງຈຸລັງຂອງປາທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຜົນໄດ້ຮັບການສຶກສາ. ຕົວກໍານົດການກະດູກເຊີງການວັດແທກທີ່ເປັນຄູຊັດເຈນໄວ, ແລະພວກເຂົາເຈົ້າຈະບໍ່ຍ້າຍອອກສໍາລັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫລືໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ນ້ໍາຫນັກ. ຂະຫນາດກະດູກເຊີງການຍັງຄົງບໍ່ປ່ຽນແປງຫຼັງຈາກທີ່ເຖິງອາຍຸຂອງແມ່ຍິງໃນເວລາທີ່ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະດູກຢຸດ.

ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງແຄບຂອງ pelvis ໄດ້ມີຄວາມສໍາຄັນທັງສອງຜັນເພີ່ມເຕີມ - ຄວາມຈິງ (obstetrics) ແລະເສັ້ນຂວາງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະວັດແທກໂດຍກົງຕັດສິນຂອງສານຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບການຂະຫນາດຂອງເຂົາເຈົ້າພຽງແຕ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍທາງອ້ອມ. ການຜັນຂວາງໃນ obstetrics ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ວັດແທກ. ເພີ່ມທະວີການສຸມໃສ່ການຜັນສູຕິກໍາ.

ຕັດສິນກໍານົດຜັນທີ່ແທ້ຈິງໂດຍການສູດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ມູນຄ່າຂອງ ການຜັນນອກ ລົບ 9 cm.

ນ້ໍາແຄບແມ່ນຫຍັງ?

ກ່ອນທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຄໍານິຍາມຂອງໄລຍະນີ້, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າມີສອງປະເພດຂອງ pelvis ແຄບ - ກຽວກັບຮ່າງກາຍແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ແນວຄວາມຄິດເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ຄືກັນ, ແຕ່ມີການເຊື່ອມໂຍງຢ່າງໃກ້ຊິດ.

ເປັນ pelvis ແຄບກຽວກັບຮ່າງກາຍຄວນເວົ້າວ່າ, ໃນເວລາທີ່ຢູ່ໃນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຂອງຕົວກໍານົດການແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍກ່ວາຂະຫນາດປົກກະຕິຂອງກະດູກຊາມ. ຈັດລະດັບຂອງການກວດຂັນ, ໃນເວລາທີ່ຜັນທີ່ແທ້ຈິງຫນ້ອຍກ່ວາປົກກະຕິ:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• ຫຼາຍກ່ວາ 45 ມມ.

ທີ່ຜ່ານມາທັງສອງຊີ້ໃຫ້ເຫັນລະດັບຂອງການຜ່າຕັດທີ່ຈໍາເປັນ. Conjugate ຊັ້ນທີ່ແທ້ຈິງ 1-2 ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສືບຕໍ່ເກີດຕາມທໍາມະຊາດ, ສະຫນອງໃຫ້ວ່າມີໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງສະພາບທີ່ບໍ່ມີເຊັ່ນ: ມີການ pelvis ແຄບຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ. pelvis ແຄບຄລີນິກ - ສະຖານະການທີ່ຕົວກໍານົດການຂອງເສັ້ນທາງສັນຫົວຂອງລູກໃນທ້ອງໄດ້ບໍ່ກົງກັບກະດູກເຊີງການແມ່ໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້ຂະຫນາດທັງຫມົດຂອງກໍອາດຈະຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ (ie, ຈາກຈຸດຂອງມອງຂອງການວິພາກຂອງ pelvis ໄດ້ແມ່ນບໍ່ສະເຫມີໄປແຄບ). ອາດເປັນສະຖານະການກົງກັນຂ້າມ, ໃນເວລາທີ່ກະດູກເຊີງການແຄບກຽວກັບຮ່າງກາຍຢ່າງເຕັມສ່ວນເທົ່າກັບການຕັ້ງຄ່າຂອງຫົວ fetal ໄດ້ (ເຊັ່ນ: ຖ້າຫາກວ່າເດັກບໍ່ໄດ້ຂະຫນາດໃຫຍ່), ແລະການບົ່ງມະຕິຂອງ pelvis ແຄບຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອໃນກໍລະນີນີ້ຄໍາຖາມໄດ້.

pelvis ແຄບຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍສໍາລັບການສະພາບນີ້:

1. ແມ່ຂອງຂ້າງ: ເປັນຂະຫນາດກະດູກເຊີງການຂະຫນາດນ້ອຍກຽວກັບຮ່າງກາຍ, ຮູບຮ່າງສະຫມໍ່າສະເຫມີຂອງ pelvis ໄດ້ (ຕົວຢ່າງ:, ຜິດປົກກະຕິພາຍຫຼັງທີ່ບາດເຈັບ).
2. ໃນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ fetus ໄດ້: hydrocephalus, ຂະຫນາດຂະຫນາດໃຫຍ່, ການຖືພາເປັນເວລາດົນ, ການແຕ້ມຮູບກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງຫົວໃນເວລາທີ່ເຂົ້າ fetus ໃນ pelvis ໄດ້.

ຂຶ້ນກັບຫຼາຍປານໃດຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຕົວກໍານົດການສະແດງອອກ pelvis ຂອງແມ່ແລະຫົວຂອງລູກໃນທ້ອງ, ມີສາມອົງສາຂອງ pelvis ແຄບຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ:

1. ພີ່ນ້ອງບໍ່ກົງກັນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ສະກຸນເອກະລາດແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ກະລຸນາກຽມຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກະກຽມເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈເວລາປະມານຜ່າຕັດ.
2. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ.
3. ບໍ່ກົງກັນຢ່າງແທ້ຈິງ.

ພາຍຫຼັງເກີດລູກໃນ pelvis ແຄບຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ

ໄດ້ປະລິນຍາສອງແລະທີສາມແມ່ນສະແດງເຖິງມູນສໍາລັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດໄດ້. ແຮງງານເອກະລາດໃນສະຖານະການນີ້ແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ຫມາກສາມາດໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູພຽງແຕ່ຢູ່ໃນພາກ caesarean. ໃນເວລາທີ່ເກີດຄວາມແຕກໂຕນກັນພີ່ນ້ອງອະນຸຍາດຕາມທໍາມະຊາດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຈະຮູ້ເຖິງອັນຕະລາຍຂອງການປ່ຽນແປງສະຖານະການສໍາລັບການຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໄດ້. ຄໍາຖາມຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ບໍ່ແມ່ນປະຕິບັດຕາມໄດ້ກະລຸນາກຽມຄວນຈະໃຊ້ເວລາເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະການຕໍ່ສູ້ເພື່ອກໍານົດໃນລັກສະນະທີ່ທັນເວລາມີສິດເທົ່າທຽມໃນຕໍ່ຫນ້າ. ການບົ່ງມະຕິຊັກຊ້າຂອງເງື່ອນໄຂທີ່ rodorazreshat ເປັນພຽງແຕ່ໂດຍການຜ່າຕັດ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີການປັບປຸງພັນຂອງຫົວ fetal ໄດ້. ໃນຄວາມແຕກຕ່າງເຄື່ອງຫມາຍຂອງກໍມັນຈະໄດ້ຮັບການທຸບຕີເຂົ້າໄປໃນກະດູກເຊີງການຢູ່ຕາມໂກນຫຼຸດນ້ອຍຖອຍລົງ uterus, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຫົວຮຸນແຮງແລະການເສຍຊີວິດ. ໃນກໍລະນີພິເສດຕ່າງໆເພື່ອເອົາ fetus ຈາກຢູ່ຕາມໂກນກະດູກເຊີງການບໍ່ສາມາດເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຊີວິດຢູ່ໃນພາກ caesarean. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການຈັດສົ່ງໄດ້ສໍາເລັດການດໍາເນີນ plodorazrushayuschey.

ເພື່ອສະຫຼຸບ

ຮູ້ຂະຫນາດຂອງກະດູກເຊີງການແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປະສົງໃສວ່າພາບ pathological ເຊັ່ນກຽວກັບຮ່າງກາຍແລະຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ pelvis ແຄບ. ການຫຼຸດຜ່ອນການຂະຫນາດປົກກະຕິອາດຈະມີລະດັບຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງແຮງງານເອກະລາດ, ໃນສະຖານະການອື່ນໆມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິບັດພາກທີຜ່າຕັດ. ຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ pelvis ແຄບ - ລັດແມ່ນ insidious ຫຼາຍ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດຂອງສະເຫມີກັບແນວຄວາມຄິດຂອງ pelvis ແຄບກຽວກັບຮ່າງກາຍໄດ້. ສຸດທ້າຍອາດຈະມີພາລາມິເຕີຕາມປົກກະຕິ, ແຕ່ຄວາມເປັນໄປຂອງຂະຫນາດຫົວຂະຫນາດ mismatch ຂອງ pelvis ໄດ້ແມ່ນຍັງມີ. ການປະກົດຕົວຂອງສະຖານະການດັ່ງກ່າວໃນໄລຍະເວລາເກີດລູກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍ (ຫມາກຈະທໍລະມານທໍາອິດແລະ foremost). ມັນເປັນດັ່ງນັ້ນການບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາທີ່ສໍາຄັນແລະການຕັດສິນໃຈການກະຕຸ້ນເຕືອນກ່ຽວກັບການມີສິດເທົ່າທຽມໃນຕໍ່ຫນ້າ.