ບາດແຜ Pho (ປິ່ນປົວຜ່າຕັດປະຖົມ): ທີ່ກໍານົດໄວ້ຂອງເຄື່ອງມືໄດ້, ຢາປົວພະຍາດ

ບາດແຜ - ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອນີ້ໂດຍວິທີກົນຈັກໃນທີ່ປະທັບຂອງການລະເມີດຄວາມສົມບູນຂອງຜິວຫນັງໄດ້. ການປາກົດຕົວຂອງບາດແຜ, ບໍ່ມີຮອຍຊ້ໍາຫລື hematoma ສາມາດລະບຸໄດ້ດ້ວຍຄຸນລັກສະນະເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດ, ເປັນຫມາກທີ່ແຕກເລືອດອອກ, ການຢຸດຊະງັກແລະຄວາມຊື່ສັດ. ບາດແຜ Pho ແມ່ນໄດ້ຈັດຂຶ້ນໃນຄັ້ງທໍາອິດ 72 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ, ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ມີ contraindications.

ຊະນິດຂອງບາດແຜ

ແຕ່ບາດແຜມີຢູ່ຕາມໂກນ, ຝາແລະທາງລຸ່ມ. ຂຶ້ນຢູ່ກັບລັກສະນະຂອງການບາດເຈັບໄດ້ຮັບບາດເຈັບທັງຫມົດໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນຟັກ, ແລ້ວຊອຍໃຫ້ບາງໆ, ຟັກ, ຊ້ໍາກັດແລະວາງຢາພິດ. ໃນລະຫວ່າງການບາດແຜ PECVD ທີ່ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີ. ຫຼັງຈາກທັງຫມົດ, ລັກສະນະຂອງການບາດເຈັບໄດ້ແຕກຕ່າງກັນແລະລັກສະນະທໍາອິດການຊ່ວຍເຫຼືອ.

• ບາດແຜ Puncture ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສະເຫມີໄປແຫຼມເຊັ່ນເຂັມສັກຢາ. A ຄຸນນະສົມບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຄວາມເລິກຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍ, ແຕ່ຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ແຜ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ. ໃນທັດສະນະຂອງໂຄງການນີ້, ເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ເສັ້ນເລືອດ, ອະໄວຍະວະຫຼືເສັ້ນປະສາດບໍ່. ບາດແຜ Puncture ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍເນື່ອງຈາກອາການອ່ອນແອ. ດັ່ງນັ້ນຖ້າຫາກວ່າມີບາດແຜໃນກະເພາະອາຫານໄດ້ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕັບ. ມັນບໍ່ແມ່ນສະເຫມີໄປງ່າຍທີ່ຈະຈຸດໃນລະຫວ່າງການ PECVD.
• ບາດແຜຮອຍແກະສະຫລັກທີ່ນໍາໃຊ້ກັບວັດຖຸແຫຼມ, ການທໍາລາຍຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍດັ່ງນັ້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ທີ່ອ້າປາກຄ້າງຢູ່ຕາມໂກນງ່າຍໃນການກວດກາແລະປະຕິບັດ PECVD. ບາດແຜດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຮັບການປິ່ນປົວດຽວກັນ, ແລະການປິ່ນປົວແມ່ນໄວ, ໂດຍບໍ່ມີພາວະແຊກຊ້ອນ.
• ບາດແຜຟັກແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃບສ້ວຍແຫຼມ, ແຕ່ມີຈຸດປະສົງຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊັ່ນ: ຕັດທອນລາຍຈ່າຍ. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເກີດຄວາມເສຍຫາຍກັບຄວາມເລິກແຕກຕ່າງກັນ, ສະໂດຍ hiatus ກວ້າງແລະບາດເຈັບເນື້ອທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ. ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນການນີ້ຟື້ນຟູ.
• ບາດແຜ Contused ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ເປັນວັດຖຸທີ່ບໍ່ສະຫຼາດ. lesions ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສະໂດຍມີນາມເປັນຂອງຈຸລັງຄວາມເສຍຫາຍ, impregnated ຢ່າງແຂງແຮງກັບເລືອດ. ໃນການດໍາເນີນບາດແຜ PECVD ຄວນຈະຮູ້ວ່າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງປະກົດຕົວຂອງ suppurative.
• ບາດແຜກັດມີ penetration ເປັນອັນຕະລາຍກັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອນ້ໍາລາຍສັດ, ແລະບາງຄັ້ງມະນຸດ. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອສຽບພັນແລະລັກສະນະຂອງເຊື້ອໄວຣັສໂລກຢ້ານນ້ດັ່ງກ່າວແມ່ນ.
• ບາດແຜ Poisoned ປົກກະຕິແລ້ວເກີດຂຶ້ນໃນທີ່ປະທັບຂອງກິນງູຫຼື spider ໄດ້.
• ບາດແຜ gunshot ໄດ້ຖືກຈໍາແນກຕາມປະເພດຂອງອາວຸດນໍາໃຊ້, ຄຸນນະສົມບັດຂອງຄວາມເສຍຫາຍແລະ penetration ເສັ້ນທາງ. ໂອກາດຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ໃນການດໍາເນີນບາດແຜ PECVD ພາລະບົດບາດສໍາຄັນມີຄົນຫຼິ້ນໂດຍການມີສ່ວນຮ້າຍແຮງໄດ້. ການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກ festering, svezheinfitsirovannymi ແລະ aseptic.

ຈຸດປະສົງຂອງ PSD

ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອເອົາຈຸລິນຊີເປັນອັນຕະລາຍທີ່ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນບາດແຜ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ຕັດອອກໃດຈຸລັງ necrotic ຄວາມເສຍຫາຍ, ແລະກ້າມເລືອດ. ຫຼັງຈາກທີ່ຖືກປິດກັບເຍັບແຜນແລະການລະບາຍແມ່ນປະຕິບັດ, ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ລະບຽບການທີ່ກໍານົດໄວ້ຂອງຄວາມເສຍຫາຍເນື້ອທີ່ມີແຄມເປັນຄື້ນໄດ້. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີບາດແຜເລິກແລະເປື້ອນດຽວກັນ. ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຈະເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່ເລືອດ, ແລະບາງຄັ້ງກະດູກແລະເສັ້ນປະສາດໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດໍາເນີນງານໃນການຜ່າຕັດ. PSD ດໍາເນີນພ້ອມໆກັນແລະຄົບຊຸດ. ເຈັບຕ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບສໍາລັບການສູງເຖິງ 72 ຊົ່ວໂມງພາຍຫຼັງທີ່ກະທົບກະທັ່ງ. Early CVD ແມ່ນດໍາເນີນການສໍາລັບການໃນຕອນກາງຄືນທໍາອິດ, carrying ໃນມື້ທີສອງ - ເປັນການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຊັກຊ້າ.

ເຄື່ອງມືສໍາລັບ PECVD

ປະຕິບັດຕາມລະບຽບການປິ່ນປົວບາດແຜປະຖົມຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຕໍາ່ສຸດທີ່ຂອງສອງສໍາເນົາຂອງທີ່ກໍານົດໄວ້ໄດ້. ການປ່ຽນແປງຂອງເຂົາເຈົ້າໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ແລະຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນຂອງການເປື້ອນ - recycle:

• Clip "forceps" ເສັ້ນ, ຊຶ່ງຈັດພາກສະຫນາມປະຕິບັດການ;
• scalpel ແຫຼມ, bryushisty;
• ຈົກ, ສຽມ, linen ໃຊ້ສໍາລັບການຖື dressings ແລະອຸປະກອນອື່ນໆ;
• clamp Kocher, Billroth ແລະ "ຍຸງ" ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫ້າມເລືອດໃນລະຫວ່າງການ PECVD ບາດແຜຂອງເຂົາເຈົ້ານໍາໃຊ້ໃນປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່;
• ມີດຕັດ, ພວກເຂົາເຈົ້າມີຂອບຊື່ແລະໂຄ້ງເທິງເຄື່ອງບິນຫລືໃນສໍາເນົາຫຼາຍ;
• Probes Kocher, ປຸ້ງຢູ່ໂຄນແລະ bellied;
• ທີ່ກໍານົດໄວ້ຂອງໃບເຂັມສອງໃບ;
• ຜູ້ຖືເຂັມ;
• tweezers;
• ສຽງ (ຫຼາຍຄູ່).

ຊຸດການຜ່າຕັດສໍາລັບລະບຽບການນີ້ຍັງປະກອບດ້ວຍ suture ເຂັມສັກຢາສໍາລັບຊະແລັງສັກຢາການສັກຢາ, ຜ້າພັນແຜ, ບານ gauze, ຖົງມືຢາງພາລາ, ເກສອນຈັດແລະແພຈຸລັງຕ່າງໆ. ລາຍການທັງຫມົດທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບ CVD - seam ແລະຊຸດແຕ່ງຜ່າຕັດ, ເຄື່ອງມືແລະຢາປົວພະຍາດມີຈຸດປະສົງສໍາລັບການປິ່ນປົວບາດແຜໄດ້ - ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຕາຕະລາງໃນການຜ່າຕັດ.

ຢາປົວພະຍາດທີ່ຈໍາເປັນ

debridement ຕົ້ນຕໍແມ່ນສໍາເລັດໂດຍບໍ່ມີຢາເສບຕິດເປັນພິເສດ. ການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ:

• 70% ເຫຼົ້າ;
• ແກ້ໄຂ% 3 ຂອງ hydrogen peroxide;
• Yodopiron 1 ແກ້ໄຂ% ຫຼື 05% chlorhexidine bigluconate;
• ແກ້ໄຂ 10% ຂອງ NaCl;
• 025% - ແກ້ໄຂ novocaine 05%.

ຂັ້ນຕອນ PECVD

ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດປະຖົມແມ່ນດໍາເນີນໃນໄລຍະຫຼາຍ:

1. ການກວດສອບຂອງບາດແຜແລະການປິ່ນປົວຕໍ່ໆມາຂອງຕົນດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.
2. ການປົດຕໍາແຫນ່ງຂອງຈຸລັງຄວາມເສຍຫາຍ, ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດ, ກະດູກ. ປະຕິບັດການຜ່າຕັດຂອງບາດແຜຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
3. ຫ້າມເລືອດ.
4. ບາຍນ້ໍາ.
5. ເຍັບ.

ວິທີການເປັນ PECVD

ເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດຄົນເຈັບແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຕາຕະລາງ. ຕໍາແຫນ່ງຂອງມັນຂຶ້ນກັບ dislocation ຂອງແຜນທີ່. ເຈັບຕ້ອງສະດວກສະບາຍ. ປະຕິບັດບາດແຜຫ້ອງນ້ໍາຮັບການປິ່ນປົວພາກສະຫນາມໃນການຜ່າຕັດ, ທີ່ delimits ຂອງ underwear ຖິ້ມເປັນຫມັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມກົດດັນປະຖົມແມ່ນປະຕິບັດ, ຈຸດປະສົງໃນການປິ່ນປົວບາດແຜທີ່ມີຢູ່ແລະອາການສລົບແມ່ນປະຕິບັດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສັນຍະແພດໃຊ້ວິທີການ Wisniewski - ຄຸ້ມຄອງແກ້ໄຂ novocaine 05% ໃນໄລຍະສອງຊັງຕີແມັດຈາກແຄມຕັດໄດ້. ການແກ້ໄຂດຽວກັນໄດ້ສັກອີກຂ້າງຫນຶ່ງ. ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຄົນເຈັບໃນຜິວຫນັງອ້ອມຂ້າງບາດແຜມີ "peel ນາວ". ບາດແຜ gunshot ມັກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບໍລິຫານຂອງອາການສລົບທົ່ວໄປໃນການເຈັບເປັນ.

ແຄມຂອງຄວາມເສຍຫາຍໃນການປະຕິບັດຕາມເປັນ 1 ຊມ clamp Kohhera ແລະຕັດອອກເປັນຫົວຫນ່ວຍເປັນ. ໃນເວລາທີ່ລະບຽບການໄດ້ຖືກຕັດອອກຈຸລັງ nezhiznedeyatelnosposobnaya ກ່ຽວກັບໃບຫນ້າຫຼືນິ້ວມື, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ imposed ເປັນ seam ໃກ້ຊິດ. ການປູກທົດແທນຖົງມືແລະອຸປະກອນການນໍາໃຊ້.

ບາດແຜແມ່ນລ້າງດ້ວຍ chlorhexidine ແລະດໍາເນີນການກວດກາຂອງຕົນ. ບາດແຜ Puncture, ມີການຕັດຂະຫນາດນ້ອຍແຕ່ເລິກ, dissect. ຖ້າກ້າມເນື້ອທີ່ເສຍຫາຍ, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນແຄມອອກ. ຂະນະດຽວກັນແມ່ນເຮັດດ້ວຍຊິ້ນຂອງກະດູກ. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານ hemostasis. ສ່ວນໃນການບາດແຜດັ່ງກ່າວຮັບການປິ່ນປົວທໍາອິດທີ່ມີການແກ້ໄຂແລະການກະກຽມແລ້ວຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ຮັບການປິ່ນປົວບາດແຜທີ່ມີອາການຂອງຊຶມເຊື້ອເລືອດບໍ່ sewn ແຫນ້ນປະຖົມຄູ່ມື suture ແລະປົກຄຸມດ້ວຍ aseptic bandage. sutures ດໍາເນີນ uniformly ຈັບຊັ້ນທັງຫມົດໃນ width ແລະຄວາມເລິກ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງຈັບກັນແລະກັນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຕາມສັນຍາ. ໃນການດໍາເນີນການເຮັດວຽກທີ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບ seam ເຄື່ອງສໍາອາງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ໄດ້ seams ປະຖົມບໍ່ມີການຊໍ້າຊ້ອນ. ຮອຍແກະສະຫລັກບາດແຜອາດມີອາການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍກ່ວາມັນເບິ່ງຄືວ່າຢູ່ glance ຄັ້ງທໍາອິດ. ຖ້າຫາກວ່າໃນຄວາມສົງໃສໃນ, ເຈັບໃນການນໍາໃຊ້ເປັນການຊັກຊ້າ suture ປະຖົມ. ວິທີການນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າຫາກວ່າບາດແຜມີການຕິດເຊື້ອ. ປິດດໍາເນີນການກ່ອນທີ່ຈະຈຸລັງຂະແຍງເປັນຕົ້ນ, ແລະປວດຂໍ້ກະດູກຍັງບໍ່ໄດ້ tightened. A ສອງສາມມື້ຫລັງຈາກໄດ້ເຫັນບາດແຜໄດ້ຖືກ sutured ຈະສິ້ນສຸດໄດ້.

ບາດແຜຈາກການກິນ

ບາດແຜ Pho, bitten ຫຼື poisoned, ມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຕົນ. ໃນເວລາທີ່ກິນໄດ້ບໍ່ແມ່ນສັດ venomous ເປັນແນວໂນ້ມທີ່ຈະ rabies. ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພະຍາດໄດ້ຖືກ suppressed serum rabies. ບາດແຜດັ່ງກ່າວໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຈະກາຍເປັນ purulent, ສະນັ້ນພະຍາຍາມທີ່ຈະຊັກຊ້າ PECVD. ໃນເວລາທີ່ລະບຽບການໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍຊັກຊ້າ suture ແລະໃຊ້ຢາເສບຕິດຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ບາດແຜທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການກິນງູໄດ້, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບັງຄັບຂອງທີຮັດແບບ tourniquet ໃກ້ຊິດຫຼື bandage ໄດ້. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ບາດແຜ frozen ໃຊ້ novocaine ຫຼືສະຫມັກຂໍເອົາເຢັນ. ກັບ neutralize ພິດສັກ serum protivozmeinaya. ແມງມຸມຕອດກັດ potassium permanganate. ກ່ອນທີ່ຈະສານພິດອັນນີ້ແມ່ນອ່ອນ, ແລະບາດແຜການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

ການປິ່ນປົວ careless ນໍາໄປສູ່ການບາດແຜຢາຕ້ານເຊື້ອ suppurative ບາດແຜ. ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ເຫມາະສົມ analgesia, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຮັດໃຫ້ມີການບາດເຈັບເພີ່ມເຕີມເຮັດໃຫ້ຄວາມກັງວົນຂອງຄົນເຈັບເນື່ອງຈາກທີ່ປະທັບຂອງອາການເຈັບປວດໄດ້.

ທັດສະນະຄະເສຍມາລະຍາດກັບແພຈຸລັງ, ຄວາມຮູ້ທີ່ທຸກຍາກຂອງການວິພາກຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຈະຂະຫນາດໃຫຍ່ເສັ້ນເລືອດ, ອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະມີ endings ກ່າງ. ບໍ່ພຽງພໍຈະເຮັດໃຫ້ hemostasis ຂອງຂະບວນການອັກເສບ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ debridement ປະຖົມໄດ້ດໍາເນີນການຕາມທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກົດລະບຽບ.