ຊັກຊ້າປະເພດ hypersensitivity: ການພັດທະນາກົນໄກ

ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຫຼື reactivity ກັບສານເສບຕິດຕ່າງປະເທດເອີ້ນວ່າອາການແພ້ (ຈາກກເຣັກ. "ຕິກິຣິຍາກັບຕ່າງປະເທດ"). ຊື່ "ແພ້" ຂຶ້ນມາມີວິທະຍາສາດ Austrian Clemens Pirke ໃນປີ 1906. ລາວແນະນໍາການນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະທີ່ຈະອະທິບາຍການປະຕິບັດຂອງປັດໃຈຕ່າງໆກ່ຽວກັບການມີຊີວິດຈາກສະພາບແວດລ້ອມພາຍນອກໄດ້, ແລະສານເສບຕິດທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດອາການແພ້ເຫຼົ່ານີ້, ເອີ້ນວ່າ allergens ໄດ້.

ອາເມລິກາ Allergist R. A. Kuk ໃນປີ 1947 ສ້າງການຈັດປະເພດທໍາອິດຂອງການແພ້ຕໍ່. ອີງຕາມຄໍານິຍາມຂອງຕົນ, ມີການ hypersensitivity ປະເພດທັນທີທັນໃດແລະຊັກຊ້າປະເພດ hypersensitivity. ປະເພດສຸດທ້າຍຈະໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືໃນລາຍລະອຽດໃນບົດຄວາມນີ້. ສິ່ງທີ່ເປັນສິ່ງສໍາຄັນ, ຕິກິລິຍາ hypersensitivity ທັນທີທັນໃດແລະຊັກຊ້າປະເພດມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກກັນແລະກັນ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍ

hypersensitivity ປະເພດທັນທີທັນໃດ - ຕິກິຣິຍາກັບ antigen ທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກ 20-25 ນາທີຫຼັງຈາກກອງປະຊຸມຄັ້ງທີສອງດ້ວຍການ allergen (antigen) ເປັນໄດ້. ຕິກິຣິຍາຂອງການຊັກຊ້າປະເພດ hypersensitivity ໄດ້ ມັນສະແດງອອກບໍ່ກ່ອນຫນ້ານັ້ນກ່ວາຫຼັງຈາກສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼື 7-8 ມື້. ໃນປີ 1968, PG Jello and R. A. Kumbs wrote ເປັນເອກະສານວິທະຍາສາດ, ຊຶ່ງໄດ້ສິດ "ການຈັດປະເພດໃຫມ່ຂອງອາການແພ້." ອີງຕາມການຈັດປະເພດນີ້ມີ 4 ປະເພດພື້ນຖານຂອງການແພ້ຕໍ່.

ການແພ້ຕໍ່

• ປະເພດ 1 - anaphylactic, ເທິງຍອດ, reaginic. ໂດຍ manifestations ຂອງປະເພດນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການປະ edema angioneurotic, ອາການຊ໊ອກ anaphylactic, ເທິງຍອດພະຍາດຫືດ bronchial, urticaria.
• ປະເພດ 2 - cytotoxic ຫຼື cytolytic ກັບ manifestations ຂອງຕົນປະກອບມີ leukemia, ພະຍາດເລືອດຈາງກ່ຽວກັບເລືອດແດງ, Rh ບໍ່ລົງຮອຍກັນ.
• 3 ປະເພດ - ພູມຕ້ານທານສະລັບສັບຊ້ອນຫຼື Arthus ປະເພດ. ການຄາດຄະເນຈໍານວນທັງຫມົດແລະເປັນຕິກິຣິຍາສໍາຄັນໃນພະຍາດ serum etiology ໄດ້, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, erimatoznoy ໂລກ Systemic lupus. ທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ສາມປະເພດກໍາລັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ hemagglutinin ແລະຂຶ້ນກັບການ hypersensitivity ທັນທີທັນໃດ.
• ປະເພດ 4 - ຊັກຊ້າປະເພດ hypersensitivity, ກົນໄກມືຖືວຽກງານຕ້ານການໄດ້ຖືກສະໂດຍອິດທິພົນຂອງ T-lymphocyte antigen-Heller ໄດ້.

sensibilization

ຊັກຊ້າຕິກິລິຍາ hypersensitivity ຊະນິດ ແພ້ເປັນອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ຈະ antigens microbial, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ໄວຣັສ, ເຫັດ, ແມ່ກາຝາກ, ສໍາລັບ antigens ປອມແລະທໍາມະຊາດ (ສານເຄມີ, ຢາເສບຕິດ) ທີ່ຈະແຍກທາດໂປຼຕີນ. ສ່ວນໃຫຍ່ຊັກຊ້າຢ່າງຊັດເຈນຕອບ hypersensitivity ກັບການນໍາ antigens maloimmunogennyh ໄດ້. ປະລິມານທີ່ຫນ້ອຍຂອງ antigens ຕາມສັກຢາ subcutaneous ເຮັດໃຫ້ເປັນປະເພດ hypersensitivity ໄກ. ກົນໄກການພັດທະນາ ເກີດອາການແພ້ຂອງປະເພດ hypersensitivity ນີ້ເປັນ T-lymphocytes ກັບ antigens Heller. заставляет выделяться вещества, например, интерлейкин-2, которые активизируют макрофаги, происходит гибель антигена, вызвавшего сенсибилизацию лимфоцитов. Hypersensitivity ຈັດສັນເຮັດໃຫ້ສານເສບຕິດ lymphocytes, ເຊັ່ນ: interleukin-2, ທີ່ກະຕຸ້ນ macrophages, antigen ເກີດຂຶ້ນເສຍຊີວິດ induced ອາການແພ້ຂອງ lymphocytes. T lymphocytes ຍັງປະກອບດ້ວຍກົນໄກການປ້ອງກັນໂດຍທີ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໄດ້ຖືກຂ້າຕາຍ, ໄວຣັສຫລືໂປຣໂຕຊົວ.

ຮູບແບບນີ້ຂອງອາການແພ້ສັງເກດເຫັນຢູ່ກະຕິດເຊື້ອພະຍາດເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກ, ພະຍາດຊີຟີ, brucellosis, ພະຍາດຄໍຕີບ, mycoses, helminthiasis ແລະອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນ graft ປະຕິເສດ.

ຍົກຕົວຢ່າງ

ຕົວຢ່າງຈະແຈ້ງທີ່ສຸດຂອງຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ tuberculin ການທົດສອບຜິວຫນັງ Mantoux. ຖ້າຫາກວ່າບຸກຄົນໃນທີ່ຮ່າງກາຍແມ່ນ bacillus ວັນນະໂລກ, ເຂົ້າ tuberculin intradermal, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 24-48 ຊົ່ວໂມງໃນ indurated ເວັບໄຊສັກຢາສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ 10-15 mm ແຜຢູ່ໃຈກາງ.

ການກວດສອບ Histological ສະແດງໃຫ້ເຫັນການແຊກຊຶມທີ່ປະກອບດ້ວຍສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຂອງ lymphocytes ແລະຈຸລັງຊຸດ monocytes-macrophage.

Aner

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂາດການຕອບໂຕ້. ນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ anergy, ເຊັ່ນ: ການຂາດຂອງຕິກິຣິຍາຕໍ່ການກະຕຸ້ນ.

аллерген, попадая в организм, гибнет. anergy ບວກເກີດຂຶ້ນເມື່ອ allergen ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ຕາຍ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ການອັກເສບບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ.

anergy ລົບເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນຕົນເອງ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມອ່ອນແອທີ່ບຸກຄົນ. ເຫດຜົນສໍາລັບການຂາດການຕອບສະຫນອງໄດ້, ຫຼືມັນອາດຈະມີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຫັນເລັກນ້ອຍໃນຈໍານວນຂອງ T-lymphocytes ຫຼືການລະເມີດຂອງການເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າ, ມັນຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໂດຍກິດຈະກໍາເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ T-suppressors.

Paraallergiya ແລະ pseudoallergy

«парааллергия» и «псевдоаллергия». ມີແນວຄວາມຄິດຂອງ "paraallergiya" ແລະ "pseudo ອາການແພ້ທີ່" ແມ່ນ. при диагностировании инфекционных болезней, выражающихся аллергическими реакциями. ພວກເຂົາເກີດຂຶ້ນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດຕິດແປດໄດ້, ສະແດງອາການແພ້.

Paraallergiya - ໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຕິດເຊື້ອຫນອງຄວາມຕ້ອງການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ allergens, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ເປັນ TB ທີ່ຕິດເຊື້ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ mycobacteria atypical.

Pseudo ອາການແພ້ທີ່ - ອາການແພ້, ຍົກຕົວຢ່າງ, tuberculin ຈາກເປັນເຈັບປ່ວຍທີ່ມີ leukemia.

ຂັ້ນຕອນຂອງການອາການແພ້

ໃນໄລຍະເວລາເກີດອາການແພ້ 3 ອະທິບາຍຂັ້ນຕອນຂອງ:

1. ຂັ້ນຕອນຂອງການຂອງພູມຄຸ້ມກັນ. иммунной системы. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ການດັດແປງທັງຫມົດຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ໃນ allergen ຮ່າງກາຍ binds ກັບພູມຕ້ານທານແລະ lymphocytes ສຽວ.
2. ຂັ້ນຕອນຂອງການ Pathochemical. которые образуются в результате присоединения аллергена с антителами и гиперчувствительными лимфоцитами. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ໃນຮູບແບບຂອງຈຸລັງຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ (ສານເຄມີ bioactive), monokines, lymphokines, ຊຶ່ງສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍການ allergen ໃນການສ້າງພູມຕ້ານທານແລະ lymphocytes ສຽວໄດ້.
3. ຂັ້ນຕອນຂອງການ Pathophysiological. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ພະຍາດແມ່ນຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ manifest. ນີ້ເກີດຂຶ້ນເພາະວ່າຜູ້ໄກ່ເກ່ຍປາກົດວ່າມີຜົນກະທົບເສຍຫາຍກ່ຽວກັບແພຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ບໍ່ມີອາການໃຄ່ບວມ, ອາການຄັນ, spasms ຂອງກ້າມເນື້ອກ້ຽງ, ແລະຄວາມຜິດກະຕິ circulatory ອື່ນໆ.

ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຕັດສິນກໍານົດຊັກຊ້າປະເພດ hypersensitivity.

ການປິ່ນປົວ

ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນຫາຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວນໄດ້ຮັບການດໍາເນີນການແຈ້ງຈາກການປິ່ນປົວປະເພດ hypersensitivity ທັນທີທັນໃດ, ເຊັ່ນ: ເປັນການຊັກຊ້າປະເພດ hypersensitivity - .. ເປັນການອັກເສບພູມຕ້ານທານ.

directionally

ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ມຸ້ງໄປການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຄຸ້ມກັນຈຸດອັກເສບແລະວາງຕົວເປັນກາງຂອງເຊື້ອພະຍາດໄດ້. ແລະທັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈະເລີ່ມມີກົດລະບຽບທົ່ວໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດເກີດອາການແພ້ໄດ້. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ສັງເກດເຫັນອາຫານ hypoallergenic. ໃນການປິ່ນປົວຂອງປະເພດ hypersensitivity ນີ້ກົງບໍລິເວນສະຖານທີ່ການປິ່ນປົວ etiological ພິເສດທີ່ຈຸດປະສົງໃນສາເຫດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ປະເພດຂອງການຊັກຊ້າປະເພດ hypersensitivity. ການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ

ປະເພດຂອງ hypersensitivity ນີ້ແມ່ນ subdivided ເຂົ້າໄປໃນການຕິດຕໍ່, tuberculin ແລະ granulomatous, ສະນັ້ນການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການຈຸດປະສົງໃນການປະເພດສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.

• Contact hypersensitivity ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ປະຕິດ້ວຍສານເຄມີ (cobalt, nickel, ຢາງໃສໄມ້, mercury, ແລະອື່ນໆ), ຢາເສບຕິດ, ໂຮງງານພິດ. ນອກເຫນືອໄປຈາກການປິ່ນປົວປະຖົມຂອງການແພ້ຕໍ່, ການຕິດຕໍ່ hypersensitivity ມອບຫມາຍນອກຈາກນັ້ນປະຕິສໍາພັນຮັກສາການຢຸດເຊົາການເຮັດໃຫ້ອາການແພ້ທີ່, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸດປະສົງໃນການກໍາຈັດຂອງການອັກເສບ, UV, irradiation ໄດ້.
• hypersensitivity tuberculin ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບົ່ງມະຕິແລະໄດ້ຮຽກຮ້ອງ tuberculin ຫລື antigens ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວ.
• ຕິດຕໍ່ hypersensitivity ຊັກຊ້າໃນເວລາທີ່ເກີດຂຶ້ນຈຸລິນຊີແພ້ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກ, ພະຍາດຊີຟີ, brucellosis, anthrax, ພະຍາດຫນອງໃນ, ການລະບາດຂອງແມ່ກາຝາກ. ການປິ່ນປົວຂອງອາການແພ້ທີ່ຕິດເຊື້ອແມ່ນໄດ້ສຸມໃສ່ການທໍາລາຍຂອງເຊື້ອພະຍາດພະຍາດໄດ້.
• hypersensitivity ແພ້ໂປຕີນລະລາຍຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອອ່ອນແຮງລົງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເວລາປະສົມ proteinaceous ເຊັ່ນ: ນົມ, ປາ, ໄຂ່, ຫມາກຖົ່ວ, ພືດຕະກູນຖົ່ວແລະໂປຣຕີນທີ່ແນ່ນອນທີ່ມີຢູ່ໃນຫານປະເພດເມັດ. ການປິ່ນປົວປະສິດທິພາບຈາກອາຫານບໍ່ໄດ້ລວມເອົາອາຫານທັງຫມົດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້.
• hypersensitivity Autoimmune - ເປັນເວລາແພຈຸລັງຂອງຕົນເອງຂອງຮ່າງກາຍແລະຈຸລັງຜະລິດພູມຕ້ານທານຂອງຕົນເອງທີ່ລະອຽດອ່ອນ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງອາການແພ້ໄດ້. ມີສອງປະເພດຂອງອາການແພ້ທີ່ autoimmune ແມ່ນ.

ຫນ້າທໍາອິດ - ນີ້ແມ່ນໃນເວລາທີ່ການທໍາງານຂອງພູມຕ້ານທານແມ່ນບໍ່ໄດ້ເສຍຫາຍ, ແຕ່ມີ autoallergens ທີ່ເຮັດໃຫ້ພູມຕ້ານທານບົກຜ່ອງດ້ານ. ສອງ - ໃນເວລາທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານເຮັດໃຫ້ຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ບໍ່ຮູ້ບ່ອນທີ່ໂປຣຕີນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະບ່ອນທີ່ຄົນແປກຫນ້າ, ສະນັ້ນທ່ານເຊື່ອວ່ານີ້ແມ່ນ allergen. ການປິ່ນປົວເປັນ symptomatic ແລະ pathogenetic ດໍາເນີນການ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍໃນການນໍາໃຊ້ຂອງພູມຄຸ້ມກັນຕໍ່າໄດ້. ນີ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ corticosteroids.

ປູກ Hypersensitivity - ການທໍາລາຍລະຂອງວັດຖຸແປກປອມທີ່ຝັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການແພ້ດັ່ງກ່າວສາມາດເປັນການຄັດເລືອກທີ່ດີຂອງຜູ້ບໍລິຈາກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການມອບຫມາຍຢາເສບຕິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ immunosuppressive ເພື່ອຍັບຍັ້ງການລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຕິກິຣິຍາຂອງປະເພດ hypersensitivity ຊັກຊ້າມີຄວາມສໍາຄັນ weighty. ໃນຫົວໃຈຈິງຂອງກົນໄກ hypersensitivity ຕິກິຣິຍາການອັກເສບ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ການບັນເທົາທຸກຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອໃນເຂດໂຄງການແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານສຸຂະພາບດີໄດ້.