"Phenytoin": ແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ການປຽບທຽບ, ອົງປະກອບຂອງ

ສິ່ງທີ່ປະກອບດັ່ງກ່າວຢາເສບຕິດໄດ້ເປັນ "Phenytoin" ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ການປຽບທຽບແມ່ນຕົວແທນທີ່ມີສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນດຽວກັນຈະໄດ້ຮັບການນໍາສະເຫນີຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ຄຸນສົມບັດທາງເຄມີແລະຮູບແບບຂອງ

"Phenytoin" ກັບສ່ວນປະກອບມີການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນເປັນຢາປົວພະຍາດຕ້ານພະຍາດບ້າຫມູ. ມັນເປັນອະນຸພັນຂອງ hydantoin, ຢູ່ໃກ້ກັບອາຊິດ barbiturates (ໃນໂຄງປະກອບທາງເຄມີຂອງເຂົາເຈົ້າ).

ສານເສບຕິດໃນຄໍາຖາມໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາປົວພະຍາດທີ່ຈໍາເປັນໂດຍ WHO, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາປົວພະຍາດສໍາຄັນເປັນ.

ເຟນີໂຕອີນ (ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງຢາເສບຕິດທີ່ມີອົງປະກອບທີ່ຈະໄດ້ຮັບການເປັນຕົວແທນຕໍ່ໄປນີ້) ໄດ້ວິເຄາະໃນປີ 1908 ປີ. ແລະພຽງແຕ່ໄດ້ 1937 ເທື່ອມັນຄຸນສົມບັດຕ້ານໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບ.

ສານເສບຕິດນີ້ເປັນຝຸ່ນ (crystalline) ຂອງສີຂາວຊຶ່ງເປັນການປະຕິບັດບໍ່ລະລາຍໃນນ້ໍາ. ປະສົມນີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການລາຍໃນການແກ້ໄຂ 1% ຂອງດ່າງ * ທ່ານຫຼືລູກ.

ໃນປັດຈຸບັນປ່ອຍແທັບເລັດປາກ "Phenytoin" ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຫມາຍສໍາລັບການບໍລິຫານ parenteral.

ຢາ

ວິທີການຢາເສບຕິດ "Phenytoin"? ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີຄຸນສົມບັດຕົວແທນຕ້ານ, antiarrhythmic, ຄຸນສົມບັດ relaxant antiepileptic ແລະກ້າມເນື້ອ.

ກິດຈະກໍາຕ້ານຊະນິດນີ້ແມ່ນແທນທີ່ຈະສູງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການແຕ່ງຕັ້ງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຫົວແລະງ້ວງຊຶມ.

ເຟນີໂຕອີນເອີ້ນວ່າສະຖຽນລະພາບທາງຊີວະພາບ, ໄຟຟ້າປະສິດທິພາບ. ໃນເວລາທີ່ການປະລິມານສູງຂອງສານເຄມີ, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການປະສານງານທີ່ທຸກຍາກຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງມະນຸດ.

ຫມາຍຄວາມວ່າພິຈາລະນາ activates ຂອງ CNS, ເພີ່ມໃກ້ຈະເຂົ້າສູ່ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນງ່າຍ, ມີການປະຕິບັດ antiarrhythmic ສຸດຫົວໃຈ, ແລະຍັງຊ່ວຍລົດອັດຕາຂອງ passage ຂອງກໍາມະຈອນເຕັ້ນຂອງ ທ່ອນໄມ້ສາຂາ beam ແລະ ເສັ້ນໃຍ Purkinje.

ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາເສບຕິດ

ໂດຍອີງໃສ່ສິ່ງທີ່ມີຜົນກະທົບຢາ "Phenytoin"? ຄໍາແນະນໍາແລະກ່າວວ່າຫຼັກການຂອງຜົນກະທົບຂອງຕົນກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດດັ່ງກ່າວແມ່ນຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການໂຕ້ຖຽງວ່າຄຸນນະສົມບັດພື້ນຖານຂອງເຄື່ອງມືນີ້ແມ່ນຄວາມສາມາດຂອງຕົນເພື່ອສະຖຽນລະພາບເຍື່ອ (ສາດ) ມີສາຍພົວພັນ synaptic ຂອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດແລະຮ່າງກາຍ.

ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວ, ຢາເສບຕິດສາມາດຈໍາກັດການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະຕຸ້ນສາດເຊັ່ນດຽວກັນກັບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາໃຫ້ເກີດການຊັກ.

ກອງທຶນຄຸນນະສົມບັດ

ການປິ່ນປົວທີ່ໂດດເດັ່ນ "Phenytoin"? ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ລາຍງານວ່າສານເສບຕິດການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕົນມີຜົນກະທົບ ganglia autonomic, cord spinal ແລະຈຸລັງສະຫມອງ, ຫົວໃຈ, ລວມທັງລະບົບການດໍາເນີນການຂອງຕົນ, ເສັ້ນປະສາດ peripheral ແລະກ້າມເນື້ອກ້ຽງຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ແລະຫົວໃຈເສັ້ນ.

ຮັບຢາເສບຕິດນີ້ຫຼຸດຜ່ອນເອກ sodium ໃນ neurons, ສ້າງຄວາມສະດວກການຂົນສົ່ງໄອອອນ sodium ຈາກຈຸລັງໄດ້, ແລະຍັງສາມາດຫລຸດການເຄື່ອນໄຫວດ້ວຍທາດການຊຽມ intracellular.

ແຕ່ຄວນສັງເກດຍັງວ່າຢາປົວພະຍາດພິຈາລະນາຜົນກະທົບຕໍ່ການດໍາເນີນຂອງ fibroblasts, ຈຸລັງ glial ແລະ endocrine. ໄດ້ມີການຄົ້ນພົບຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການເລັ່ງການປິ່ນປົວບາດແຜ, ເພື່ອສະກັດກັ້ນກິດຈະກໍາຂອງ receptors (glutamate), ການປັບປຸງການສະຫນອງອົກຊີເຈນທີ່ຫາຈຸລັງ, ແພຈຸລັງແລະອະໄວຍະວະໃນສະພາບການຂາດອົກຊີແລະສານພິດເປັນພິດ.

ຢາເສບຕິດໃນປະລິມານ therapeutic ມີໂຕນລະດັບປານກາງແລະສະຫງົບແລະບໍ່ຕິດ.

ຈະລົນ

ເຮັດສານເຟນີໂຕອີນແມ່ນເອົາໃຈໃສ່? ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ (ຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຂອງຢາເສບຕິດຊື່ດຽວກັນໄດ້ຮັບການທີ່ມີຊື່ຢູ່ຂ້າງເທິງ) ລະບຸວ່າການບໍລິຫານທາງປາກຂອງອົງປະກອບຢາເສບຕິດຂອງນີ້ຄ່ອນຂ້າງເອົາໃຈໃສ່ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic ໄດ້ພິຈາລະນາວິທີການອາດຈະແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍສົມຄວນຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຄົນເຈັບ.

ເອກທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງຢາເສບຕິດໃນເລືອດໄດ້ຖືກບັນລຸພາຍໃນ 5-14 ຊົ່ວໂມງ (ສູງເຖິງ 28 ຊົ່ວໂມງສໍາລັບການສ້າງເມັດ). ຜົນກະທົບຂອງການບໍລິຫານທາງປາກຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນໄດ້ສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກປະມານຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ, ແລະຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ - ຫຼັງຈາກສອງສາມນາທີ.

ເກືອບ 80% ຂອງສານເສບຕິດການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຖືກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂປຣຕີນນ້ໍາເລືອດ. ປະຊາຊົນທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ອັດຕາການສາມາດບັນລຸ 43%.

ອີງຕາມການຄໍາແນະນໍາຂອງກອງທຶນດັ່ງກ່າວເປັນທໍາຢ່າງວ່ອງໄວ overcomes ໄດ້ ອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ມັນໄດ້ຖືກແຈກຢາຍໃນເກືອບທັງຫມົດເນື້ອເຍື່ອແລະອະໄວຍະວະ.

ປະມານ 5% ເຟນີໂຕອີນແມ່ນ outputted ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ດ້ວຍຄວາມເຄົາລົບສານປະກອບທີ່ຍັງເຫຼືອ, ມັນແມ່ນ metabolized ໃນຕັບແລະປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສເຂົ້າໄປໃນ paraoksifenily inactive ແລະ glucuronides, ຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນອອກຈາກຮ່າງກາຍພ້ອມກັບນ້ໍາດີ.

ແນວໃດຂ້າພະເຈົ້າຄວນຈະໃຊ້ຢາ "Phenytoin" ແນວໃດ? ການນໍາໃຊ້ຂອງຢາເສບຕິດນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນກັບ pentobarbital, D ວິຕາມິນແລະ K, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ protivoepileptikami ອື່ນໆ. ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້ເຂົາຈະໄດ້ຜົນດີເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ປະຈັກພະຍານ

ໃນບາງກໍລະນີ, ການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດທີ່ມີສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນ, ເປັນເຟນີໂຕອີນ? ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ (ແທັບເລັດແລະແກ້ໄຂຄວນແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບເທົ່ານັ້ນ) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການຊີ້ບອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ບ້າຫມູ;
• ໄລຍະເວລາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະການກະທົບ (ເປັນຢາເສບຕິດການປ້ອງກັນ);
• ກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງແລະ arrhythmia supraventricular, ທີ່ໄດ້ເກີດມາໂດຍກິນເພາະຖ້າກິນຂອງ antidepressants ແລະ glycoside ທີ່ cardiac ເປັນ;
• epilepticus ສະຖານະພາບທີ່ມີອາການຊັກສັບສົນບາງສ່ວນແລະການຊັກຢາຊູກໍາລັງ, clonic;
• ໂຣກ Meniere ຂອງ;
• neuralgia trigeminal, ລວມທັງການຕໍ່ຕ້ານກັບ carbamazepine;
• colitis ແຜຫຼືໂຣກອຸທອນຂອງອາການຄັນຄາຍ (ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ ineffectiveness ອື່ນໆ);
• ຖືກລົບກວນຂອງຂະບວນການຄິດ, ເສຍຈິດ, ຄວາມຜິດກະຕິພຶດຕິກໍາ;
• ຕາເຫລ່ແລະພະຍາດຕາຕໍ້;
• ຂະບວນການຜິດປົກກະຕິການສືບພັນ (ບາດແຜ, caries ແຂ້ວ, ບາດແຜແລະ scleroderma);
• ໄຂ້ກັບຄືນແລະ ໂຣກ hypothalamic.

contraindications

ຢາເບິ່ງອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່:

• cachexia ຫຼືເມັດເລືອດຂາວຕ;
• lactation;
• ໂລກຕັບຮ້າຍແຮງແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ;
• ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, AV, ເຮືອລົບປິດທ່າຂອງ 2 ຫຼືລະດັບ 3, bradycardia;
• hypersensitivity ກັບສານການເຄື່ອນໄຫວ;
• porphyria;
• ໂຣກຂອງ Morgagni-Adams-Stokes;
• ການຖືພາ.

ນອກຈາກນີ້, ລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ໃນເວລາທີ່ erythematosus lupus ຫຼື hyperthermia.

ຢາປົວພະຍາດ "Phenytoin": ແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້

ປະລິມານຂອງຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນຂຶ້ນກັບອາຍຸສູງສຸດຂອງຄົນເຈັບແລະພະຍາດ.

ໃນເວລາທີ່ພະຍາດບ້າຫມູປະລິມານຄວນຈະຫຼາຍຄັ້ງຕ່ໍາກວ່າໃນບ້າຫມູ. ຢາປົວພະຍາດໃນຮູບແບບຢາເມັດປະຕິບັດພຽງແຕ່ໃນໄລຍະອາຫານ.

ປະລິມານປະຈໍາວັນສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ຈໍານວນ 1-3 ເມັດ (ແບ່ງອອກເປັນປະມານ 2-3 ຄັ້ງ). ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ຈໍານວນນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂຶ້ນສູງເຖິງ 4 ເມັດຕໍ່ມື້.

ປະລິມານສູງສຸດຂອງຢາຕໍ່ມື້ເປັນ 8 ຊະນິດເມັດ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ໃນເວລານັ້ນຄົນເຈັບພຽງແຕ່ສາມາດໃຊ້ເວລາ 3 ເມັດ.

ໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍລຸ່ມ 5 ປີທີ່ເຂົາເຈົ້າແຕ່ງຕັ້ງແທັບເລັດ¼ສອງເທື່ອຕໍ່ມື້. Kids 5-8 ປີ - ໃນຈໍານວນດຽວກັນ, ແຕ່ 3 ຫຼື 4 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ໄດ້ບັນລຸອາຍຸສູງສຸດຂອງ 8 ໄດ້, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ລະ 1-2 ເມັດໃນ 2 ຄັ້ງແບ່ງ.

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄື່ອງມືນີ້ໄດ້ຖືກກໍານົດພຽງແຕ່ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້.

ການກະທໍາໂດຍມີລັກສະນະ

Medications ເຟນີໂຕອີນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບບໍ່ພຶງປະສົງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາການແພ້ທີ່ຜິວຫນັງ, morbilliform ຜື່ນ (ຄວນຢຸດຢາເສບຕິດເພື່ອບັນເທົາອາການ).
• ຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງເກີດອາການແພ້ (ບໍ່ຄ່ອຍເກີດຂຶ້ນ), ໄຂ້, eruptions ຜິວຢ່າງກວ້າງຂວາງ, Stevens-Johnson syndrome, erythema angioedema, ຕັບອັກເສບ.
• hyperplasia gingival, macrocytosis, osteomalacia, megaplasticheskaya ພະຍາດເລືອດຈາງ, thrombocytopenia, pancytopenia, ມີຂົນແຂງ, ພະຍາດເລືອດຈາງ haemolytic, ກະດັນ.
• ຄວາມຜິດກະຕິປະລິມານຂຶ້ນກັບລະບົບປະສາດສູນກາງ, ຕາ, ສົບແລະຫນັງຕາ fibrillation, ຄວາມກັງວົນ, ataxia, ວິນຫົວ, ການສັ່ນສະເທືອນ, insomnia, ອາການຄັນຄາຍ, neuropathy ປະສາດສໍາຜັດ (ເກີດມີປະລິມານສູງເປັນເວລາດົນ).
• Hypertrichosis, ແມ່ນໍ້າຂອງຄຸນນະສົມບັດ facial, hyperpigmentation, ການສູນເສຍນ້ໍາ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

ມັນຍັງຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນວ່າໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບປະລິມານຄັ້ງທໍາອິດ, ຄົນເຈັບອາດຈະພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງພະຍາດກະເພາະລໍາໃສ້, ສູງຂອງ enzymes ຕັບ, ອາການປວດຮາກ, dyspepsia, gastralgia ແລະ gastritis. ພາວະສຸກເສີນຂອງຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ຖ້າທ່ານກິນຢາເທົ່ານັ້ນໃນລະຫວ່າງການໄດ້ຮັບອາຫານ.

ກໍລະນີຂອງກິນເພາະຖ້າກິນ

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງຢາເສບຕິດພິຈາລະນາໃນປະລິມານສູງສໍາລັບໄລຍະເວລາເປັນເວລາດົນສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ ataxia, nystagmus, hyperkinesis, neuropathy ປະສາດສໍາຜັດແລະ diplopia. ນອກຈາກນີ້, ຄົນເຈັບອາດຈະສະແດງເພີ່ມບ້າຫມູ, hyperglycemia ແລະ stupor.

ຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າສານຊະນິດນີ້ແມ່ນບໍ່ມີເຄື່ອງແກ້ສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມອາການສະແດງອອກໄດ້.

ຂໍ້ມູນສະເພາະໃດຫນຶ່ງ

ຂອງກອງທຶນບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຢ່າງກະທັນຫັນຍົກເລີກການຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດບ້າຫມູ, ເປັນນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂຣກໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະປະຕິເສດທີ່ຈະຍອມຮັບມັນ (ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ອາການແພ້ຫຼື hypersensitivity), ທ່ານຄວນນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານການຄອບງໍາຂອງຊະນິດອື່ນ.

ການປິ່ນປົວຫມາຍເຖິງການພິຈາລະນາຜົນກະທົບຕໍ່ cholesterol, bilirubin, phosphatase ດ່າງ, enzymes ຕັບ, ້ໍາຕານ, ທາດການຊຽມ serum ແລະ thyroxine ຮໍໂມນ.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວຂ້າງເທິງນັ້ນ, ສານເສບຕິດເຟນີໂຕອີນແມ່ນ metabolized ໃນຕັບ, ຢ່າງໃດກໍຕາມໃນໄລຍະຂາຂອງຕົນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູແລພິເສດສໍາລັບປະຊາຊົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ.

ຖ້າຫາກວ່າບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່ານມາສັງເກດເຫັນ hypersensitivity ກັບຢາຕ້ານ hydantoin, ຫຼັງຈາກນັ້ນສານເຄມີຍັງເປັນອາການແພ້ທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ຂັບລົດແລະປະຕິບັດວຽກງານອັນຕະລາຍ.

ການປຽບທຽບແລະການທົບທວນຄືນ

ສິ່ງທີ່ສາມາດທົດແທນຢາເສບຕິດ antiepileptic "Phenytoin"? ຮ່ວມຂອງຕົວແທນນີ້ປະກອບດ້ວຍສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນດຽວກັນ. ຢາປົວພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: "Difenin", "diphenylhydantoin" ແລະ "dilantin".

ຄວາມຄິດເຫັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ພິຈາລະນາເປັນຍຸດຕິທໍາ. ພວກເຂົາໂຕ້ຖຽງວ່າຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍທີ່ຂ້ອນຂ້າງ. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍແລະບໍ່ໄດ້ສູນເສຍຄຸນສົມບັດຕ້ານຂອງຕົນເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການບໍລິຫານເປັນເວລາດົນ.

ພວກເຮົາຄວນສັງເກດວ່າມີເປັນຈໍານວນຫລາຍຂອງການທົບທວນຄືນໃນທາງບວກສໍາລັບຍານພາຫະນະດັ່ງກ່າວນີ້, ທີ່ປະໄວ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ເອົາມັນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍສະລັບສັບຊ້ອນ.