Eisenmenger ໂຣກເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ, ການບົ່ງມະຕິ, ການປິ່ນປົວ

ໃນ cardiology ໂດຍທົ່ວໄປແລະໃນ malformations congenital ໃນໂດຍສະເພາະໃນປັດຈຸບັນມີແລ້ວສິບເງື່ອນໄຂ "ໃນນາມ". ບາງຄົນກໍມີອະທິບາຍສໍາລັບການໃຊ້ເວລາດົນນານແລະຮັບການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດໃນໄລຍະເວລາກ່ອນເຊັ່ນແລະເດັກເກີດໃຫມ່, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍັງຊອກຫາສໍາລັບນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້. ນຶ່ງໃນນັ້ນກໍ່ແມ່ນພະຍາດ Eisenmenger. ໂຣກໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນສະຕະວັດ twentieth ໄດ້ໂດຍເດັກ Austrian eminent ແລະໃນປັດຈຸບັນ bears ຊື່ຂອງຕົນ.

ຄໍານິຍາມ

ໂຣກ Eisenmenger (Eisenmenger) - ຄວາມຮຸນແຮງການພັດທະນາການເກີດຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ເຊິ່ງປະກອບມີຂອງບໍ່ສົມປະກອບຢູ່ໃນເຍື່ອບຸໂພງລະຫວ່າງໂພງໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຕໍາແຫນ່ງ otzerkalennoe ແລະເພີ່ມທະວີຂະຫນາດຂອງ ventricle ສິດທິໃນການໄດ້. ໂຊກດີທີ່ບໍ່ສົມປະກອບນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການດໍາເນີນການຢ່າງສໍາເລັດຜົນ, ແລະເດັກນ້ອຍເພີ່ມເຕີມຂະຫຍາຍຕົວແລະພັດທະນາໃນວິທີການດຽວກັນເປັນມິດສະຫາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ສະຖິຕິ

ໃນປັດຈຸບັນ, ປະມານຫ້າສ່ວນຮ້ອຍຂອງກໍລະນີທັງຫມົດຂອງຜິດລັກຫົວໃຈໃນເດັກນ້ອຍໃຊ້ເວລາໂຣກ Eisenmenger. ພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດ ສາມາດແບ່ງອອກກັບພະຍາດຫົວໃຈອື່ນໆຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ແລະເດັກນ້ອຍອ່ອນ. ທ່ານຫມໍບາງຄົນໄດ້ອະນຸຍາດຂອງການປິ່ນປົວໃດໆທີ່ຖືກທໍາລາຍໄຫລວຽນໂລຫິດໃນໂຣກນີ້.

ໂຣກຫລືຊັບຊ້ອນ

ຈັດສະລັບສັບຊ້ອນແຍກຕ່າງຫາກແລະໂຣກ Eisenmenger. ໂຣກ - ການອອກແບບເປັນການລະເມີດບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເພື່ອ bypass ການພັດທະນາລະຫວ່າງຢູ່ຕາມໂກນຂອງໂພງຫົວໃຈໄດ້. ສະລັບສັບຊ້ອນປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດກະຕິສະເພາະໃດຫນຶ່ງພົບເຫັນຢູ່ໃນ fetus ຫຼືເກີດໃຫມ່.

etiology

ຂະບວນການຂອງວິທີການໂຣກນີ້ແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນ, ຈົນກ່ວາໃນຕອນທ້າຍໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ, ວິທະຍາສາດແລະການແພດຍັງພະຍາຍາມທີ່ຈະຊອກຫາຄໍາອະທິບາຍໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາເຈົ້າບໍລິຫານໄດ້ດີນັ້ນເພື່ອກວດສອບປັດໄຈອັນເນື່ອງມາຈາກທີ່ Eisenmenger ຊັບຊ້ອນປາກົດຂຶ້ນ. ເຫດຜົນທີ່ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ: ພາຍໃນ, ຫຼືພັນທຸກໍາ, ແລະພາຍນອກຫຼືສິ່ງແວດລ້ອມຜົນກະທົບ.

1. ສົນທະນາກ່ຽວກັບລະບົບສາຍສົ່ງທາງມໍລະດົກໂດຍກົງຂອງພະຍາດນີ້ບໍ່ສາມາດເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າເປັນລຸ້ນທີຫນຶ່ງຫລືທາງເລືອກທີສອງພີ່ນ້ອງຢູ່ໃນປະຈຸບັນຖືກລົບກວນຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນ, ມີໂອກາດສະເຫມີທີ່ເດັກເກີດຂຶ້ນ.
2. ການເປັນພິດໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຖືພາໄດ້. ປະເພດຄວາມສ່ຽງປະກອບດ້ວຍແມ່ຍິງຖືພາດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນຕົວເມືອງຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຮັດວຽກໃນການເຮັດວຽກອັນຕະລາຍຫລືຈັດການກັບການປົນເປື້ອນທາງເຄມີຫຼືທາງກາຍະພາບ.
3. ກິນຢາ. ຢາບາງຊະນິດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຈະໃຊ້ເວລາໃນໄລຍະເກີດລູກ. ເພາະສະນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະແນວຄວາມຄິດຫຼືໃນອາທິດທໍາອິດຫຼັງຈາກທີ່ຜະດຸງຄັນຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືກັບທັງຫມົດກອງທຶນທີ່ໄດ້ຮັບ. ເຖິງແມ່ນວ່າຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນພຽງແຕ່ເປັນເມັດເຈັບຫົວ.
4. ການນໍາໃຊ້ຂອງວິຕາມິນແລະອາຫານເສີມຄຸນນະພາບ dubious. ປົກກະຕິແລ້ວສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍ, ແຕ່ວ່າໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ພວກເຂົາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຈະຮັບໄດ້ຍັງບໍ່ທັນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂຄງກະດູກຂອງເດັກຫຼືຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງພຣະອົງ.
5. ການປາກົດຕົວຂອງຫນຶ່ງຂອງພໍ່ແມ່ໄປຫາໃນໄລຍະຍາວພະຍາດຊໍາເຮື້ອ.

ແນ່ນອນວ່າ, ເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຊີ້ບອກເຖິງສະເພາະກ່ຽວກັບໂຣກ Eisenmenger. ອາການ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຂອງຕົນກໍາລັງປຶກສາຫາລືຂ້າງລຸ່ມນີ້.

pathogenesis

ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນທີ່ມີຄຸນສົມບັດກຽວກັບຮ່າງກາຍດັ່ງກ່າວແມ່ນປະຈຸບັນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະມີການຖືກລົບກວນໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ເນື່ອງຈາກທີ່ປະທັບຂອງທີ່ສໍາຄັນ ບໍ່ສົມປະກອບກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງ septal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເນື່ອງຈາກວ່າໃນຖານະທີ່ຜິດພາດຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ແມ່ນ venous ປະສົມແລະເລືອດ Aortic ຢູ່ຕາມໂກນໃນຫົວໃຈໄດ້. Ie ປ່ຽນຂະບວນລົດແລະສັບປ່ຽນຂະບວນການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຈາກຊ້າຍໄປຂວາ. ໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາ, ຄວາມກົດດັນໃນ pulmonary ລໍາເພີ່ມຂຶ້ນ, ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະເຖິງແມ່ນວ່າເກີນທີ່ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດໄດ້. ດັ່ງກ່າວນີ້, ແລະເຮັດໃຫ້ການ, ນໍາໄປສູ່ການກະຕຸກສະທ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນການໄຫຼວຽນ pulmonary. ພັດທະນາ hypertension pulmonary. ຖ້າຫາກວ່າມັນຈະແກ່ຍາວເຖິງເປັນເວລາດົນນານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີຫນາຊົດເຊີຍຂອງຝາຂອງ capillaries ແລະພາວະຢຸດນິ່ງເລືອດໄດ້ເກີດຂື້ນໃນປອດໄດ້.

ແພດໃຊ້ຮ່ວມກັນ "ສີຂາວ" ແລະ "ສີຟ້າ" ໂຣກ Eisenmenger. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ປ່ຽນຂະບວນລົດແມ່ນຢູ່ໃນສະບັບພາສາຫມູ່ຂອງຕົນ, ວ່າແມ່ນ, ຈາກຊ້າຍຫາຂວາ, ແລະໃນຄັ້ງທີສອງ - ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ.

ອາການ

ໃນເດັກອ່ອນແລະເດັກນ້ອຍຊາວຫນຸ່ມອາແຈ້ງພິເສດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະສິນທາງປັນຍາຂອງເດັກນ້ອຍບໍ່ໄດ້ທົນທຸກ. ຖ້າຫາກວ່າມີອາຍຸປະກົດການແບ່ງກົງກັນຂ້າມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ແບບສັ້ນໆບຸກຄົນຂອງລົມຫາຍໃຈ, ສີຟ້າ ສາມຫຼ່ຽມ nasolabial ແລະພາກສ່ວນປາຍແມ່ນ, fatigue, palpitations ຫຼື arrhythmia ອາການເຈັບປວດ palpable ຂອງປະເພດ angina. ປົກກະຕິສະຖານະການທີ່ຜູ້ປ່ວຍໃຊ້ເວລາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການ - squatting. ດັ່ງນັ້ນມັນຈະກາຍເປັນງ່າຍຕໍ່ການຫາຍໃຈ.

ຂອງພະຍາດທົ່ວໄປມັກຈະໄດ້ຍິນຄໍາຮ້ອງທຸກຂອງອາການເຈັບຫົວ, nosebleeds ແລະໄອອອກເລືອດ. ທ່ານສາມາດມີການປ່ຽນແປງສຽງອັນເນື່ອງມາຈາກການ compression ຂອງປາຍປະສາດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງກວ້າງຂຶ້ນ. ປົກກະຕິແລ້ວມີໃຜສາມາດສັງເກດເຫັນ pathologies ເຊັ່ນ protrusion ຂອງປະເພດຫນ້າເອິກຂອງ hump ແລະມີການປ່ຽນແປງໄດ້ phalanges ປາຍນິ້ວມືເປັນ drumsticks, ຊີ້ໄປຫາ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຊຶ່ງຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກ Eisenmenger ຂອງ. ສາເຫດ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັບທຸກ cardiologist.

ສະລັບສັບຊ້ອນອາດຈະໄດ້ຮັບການສັບສົນໂດຍຄວາມຫຼອດປອດອັກເສບ, ອັກເສບປອດ, endocarditis ເຊື້ອແບັກທີເລຍ etiology, ມີເລືອດອອກປອດໄດ້, ແລະແມ້ກະທັ້ງໂຈມຕີຫົວໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ອາຍຸໄຂໃນຄົນເຈັບຂອງມະນຸດບໍ່ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາສາມສິບປີ.

ການບົ່ງມະຕິ

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ໃນເວລາທີ່ການກວດກາປະຊຸມສະໄຫມເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນພະຍາດ, ບໍ່ແມ່ນການທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິອີງຕາມ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການພິເສດຂອງການຄົ້ນຄວ້າ:

1. X ຄີຫຼັງຂອງຫນ້າເອິກ, ເຊິ່ງຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງສາຍຕາຂອງ contours ຫົວໃຈແລະເສັ້ນທີ່ສໍາຄັນ.
2. ຮອງ angiography ເຊັ່ນເຕັກນິກການຖ່າຍພາບຂອງການພັດທະນາ vascular ຖືກນໍາໃຊ້ມັກຈະ, ແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້ມັນບໍ່ແມ່ນສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ແລະສາມາດກວດສອບພຽງແຕ່ການປ່ຽນແປງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານປະສົບການຫຼາຍ.
3. ECG ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນກໍລະນີນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າມັນໄດ້ຖືກຈັດຂຶ້ນພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມກວດກາ Holter. ຫຼັງຈາກນັ້ນຂໍ້ມູນຂ່າວສານທ່ານຫມໍຈະບໍ່ກວດສອບນາທີຫ້າ, ແລະສໍາລັບມື້ເຕັມໂດຍສຸມ, ແລະພຣະອົງຈະສາມາດທີ່ຈະລະບຸການປ່ຽນແປງໃນອັດຕາດອກເບ້ຍ.
4. Echocardiography - ultrasound ຂອງຫົວໃຈແມ່ນ. ເປັນວິທີການທີ່ດີເລີດສໍາລັບການກວດຂໍ້ບົກພ່ອງໃນຢູ່ຕາມໂກນຂອງຫົວໃຈແລະເລືອດຜິດປົກກະຕິໄດ້.
5. ສວນຫົວໃຈ, ໃນກໍລະນີນີ້ - ວິທີການທີ່ຍອມຮັບແລະເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງການຄົ້ນຄວ້າ. ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ການລະບຸຂໍ້ບົກພ່ອງທັງຫມົດ, ກໍານົດລັກສະນະຂອງຫົວໃຈດຽວແລະພັດທະນາການປິ່ນປົວ.

ວ່າດັ່ງກ່າວມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະກວດພະຍາດໂຣກ Eisenmenger. ອາການ (multistage ການປິ່ນປົວພະຍາດແລະໃຊ້ເວລາ) ພະຍາດວິທະ nonspecific ຂອງຕົນແມ່ນປອມຕົວເປັນພະຍາດທົ່ວໄປແລະຫນີຄວາມສົນໃຈຂອງຜູ້ປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປໄດ້.

ການປິ່ນປົວ

ເຖິງວ່າຈະມີການຜະເຊີນຫນ້າ eternal ລະຫວ່າງເຈັບແລະແພດ, ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດນີ້, ພວກເຂົາເຈົ້າຕົກລົງເຫັນດີວ່າຄວາມພະຍາຍາມຮ່ວມມືລະຫວ່າງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນການປິ່ນປົວການອະນຸລັກໃນຕົວຂອງມັນເອງບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການ, ແລະວ່ອງໄວບໍ່ສາມາດສະຫນອງການປົດຫມັ້ນຄົງ. ເພາະສະນັ້ນ, ທີ່ກໍານົດໄວ້ຂອງມາດຕະການໄດ້ຮັບການອອກແບບມາເພື່ອກໍາຈັດໂຣກ Eisenmenger:

1. ອາການເລືອດໄຫຼ (ມີບິດທີ່ທັນສະໄຫມ, ນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "Phlebotomy"). ຫມາຍຄວາມວ່າງ່າຍດາຍແລະບັນຫາໃນການຟຣີ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດກ່ຽວກັບການພິສູດຄູ່ນ່ຶຂອງເວລາເປັນປີ. ກ່ອນແລະຫຼັງຈາກທີ່ລະບຽບການຈໍາເປັນກໍານົດໂດຍ viscosity ຂອງເລືອດ ແລະ hemoglobin ໃນລະດັບ.
2. ການນໍາໃຊ້ອົກຊີເຈນທີ່ inhaled. ໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄື່ອງປະກອບການຈັດການກັບການກໍາ່ແຫຼ້ແລະ hypoxia ມັດທະຍົມ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າມີຜົນກະທົບ psychosomatic ກ່ຽວກັບຄົນເຈັບໄດ້.
3. anticoagulants. ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ມີລະດັບທີ່ພຽງພໍຂອງຫຼັກຖານທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບອອກຈາກແຊ່ frying ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນໄຟ, ແລະແທນທີ່ຈະເປັນ thinners ເລືອດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບ nesvorachivaemost ເຕັມຂອງນາງ.
4. ຢາຊະນິດອື່ນໆ:
   - ໃຫ້ຢາໄລ່ຍ່ຽວສໍາລັບການຖອນອາການປອດບວມ;
   - ວິທີແກ້ໄຂເພື່ອປັບປຸງໄຫລວຽນໂລຫິດ.
5. ເທກນິກການຜ່າຕັດ:
   - ມ້າເພື່ອຊົດເຊີຍສໍາລັບການ arrhythmia;
   - ການໂຍກຍ້າຍສໍາເລັດຂອງການປິດ septal ບໍ່ສົມປະກອບກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງແລະເປັນ shunt ຜິດປົກກະຕິ.

ວ່າວິທີການປິ່ນປົວໂຣກ Eisenmenger ຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂກັບທ່ານຫມໍຫຼືແມ້ກະທັ້ງຫຼາຍຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນວິທີການໃຫ້ການຄໍ້າປະກັນຂອງຄວາມສໍາເລັດບໍ່ສາມາດຈະມີວິທີການຫນຶ່ງ.