A ວາວຫົວໃຈ: ປະຕິບັດງານສໍາລັບການປ່ຽນແລະພະຍາດທີ່ເປັນໄປໄດ້

ຫົວໃຈຂອງມະນຸດມີສີ່ຢູ່ຕາມໂກນ. ພວກເຂົາແຕ່ລະແມ່ນໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍຜ່ານການຂຸມພິເສດ - ປ່ຽງ. ພວກເຂົາເຈົ້າຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ circulate ເລືອດໃຫ້ຈຸລັງໄດ້ສ່ອງແສງ. ໃນພະຍາດຂອງວາວຫົວໃຈ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ cardiologist ການຊ່ວຍເຫຼືອ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເພື່ອລົບລ້າງພະຍາດກ່ຽວກັບການ, ຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ພະຍາດວາວອຸປະກອນນໍາໄປສູ່ການລົ້ມເຫຼວໄຫລວຽນໂລຫິດ. ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ມີການດໍາເນີນການຖືກປະຕິບັດ, ພະຍາດກ່ຽວກັບການສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.

ວາວຫົວໃຈແມ່ນຫຍັງ?

ວາວຫົວໃຈກໍາລັງທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນວິທີການຫນຶ່ງໃນປະຈຸບັນເລືອດຈາກຫ້ອງຫນຶ່ງກັບຄົນອື່ນ. ພວກເຂົາເຈົ້າປະກອບດ້ວຍຊັ້ນໃນຂອງຮ່າງກາຍ - endocardium ໄດ້. ວາວຫົວໃຈເຮັດຫນ້າທີ່ປ່ອງຢ້ຽມລະຫວ່າງຢູ່ຕາມໂກນໄດ້. ຂໍຂອບໃຈກັບເຂົາ, ກະແສເລືອດຈາກສະພາການຫນຶ່ງໄປຍັງອີກເປັນຈໍາເປັນ. ອຸປະກອນ Valvular ປະກອບດ້ວຍອົງປະກອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. The annulus fibrosus.
2. ຈຸລັງກ້າມເນື້ອແລະສາຍສະພາຍ.
3. Chord.

ໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະຈຸບັນໃນປ່ຽງທັງຫມົດ. ວົງ Fibrotic ແລະການແບ່ງປັນລະຫວ່າງຢູ່ຕາມໂກນໄດ້ປະກອບເປັນພາຫົວໃຈໄດ້. ລາວເປັນຕົວແທນຂອງເສັ້ນໃຍ elastic ແລະ collagen ຫນາແຫນ້ນ. ການ flaps ວາວແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອຮັບປະກັນການເປີດຂອງຕົນໃນຂະນະທີ່ຄວາມດັນໄດ້. ເລືອດໄດ້ຖືກຖີ້ມຈາກຄວາມກົດດັນສູງ ສະພາຂອງຫົວໃຈທີ່ ກັບຄົນອື່ນ. ທີ່ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປະສົມກັບແຕ່ລະອື່ນໆ, flaps ວາວມີເວລາທີ່ຈະ slam. Chord - ເປັນແຖບຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່. ພວກເຂົາເຊື່ອມຕໍ່ວາວເພື່ອກ້າມຊີ້ນ papillary ຂອງຫົວໃຈໄດ້. ການທໍາງານຂອງເຂົາເຈົ້າ - ການຮັບປະກັນຄວາມຫນາແຫນ້ນລະຫວ່າງປະຕູໄດ້.

ຊະນິດຂອງວາວຫົວໃຈ

ທີ່ atrioventricular ແລະ semilunar: ມີ 2 ປະເພດຂອງປ່ຽງໄດ້. ຫນ້າທໍາອິດ - ສະຫນອງການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງຫ້ອງການ. ວາວ Semilunar ແມ່ນຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັກສາການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ເຫມາະສົມໃນເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຫົວໃຈ - ການເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດແດງປອດ. ໂດຍການເປີດ atrioventricular ປະກອບມີປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງວາວ:

1. mitral.
2. Tricuspid.

ວາວຫົວໃຈ mitral ເຊື່ອມຕໍ່ເອຊຽມຊ້າຍແລະ ventricle. ມັນປະກອບດ້ວຍ 2 ປີກ. ວາວ Tricuspid ຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດຊາຍແດນຂອງຫ້ອງຫົວໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງ. ບໍ່ເຫມືອນກັບການເປີດ atrioventricular ຊ້າຍ, ມັນມີສາມ flaps. ເລືອດ pumped ຈາກຫົວໃຈໃຫ້ທຸກເຮືອຂອງຮ່າງກາຍ, ຄວາມຕ້ອງການປ່ຽງຫົວໃຈ Aortic. ມັນມີ 3 ຂື້ນ: ສິດ, ຊ້າຍແລະກັບຄືນໄປບ່ອນ. ເປີດຂອງລໍາ pulmonary ແມ່ນ disposed ໃນການຈໍາຫນ່າຍຈາກຫ້ອງໂຖງສິດທິໃນການໄດ້. ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະເຮັດວຽກໃນການໄຫຼວຽນຂອງຂະຫນາດນ້ອຍແລະຂະຫນາດໃຫຍ່, ທີ່ສໍາຄັນການກວດສອບປະຕິບັດງານຂອງວາວທັງຫມົດ. ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຈະເປັນຫນຶ່ງໃນພວກເຂົານໍາໄປສູ່ການຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ພະຍາດຂອງອຸປະກອນວາວ

ວາວຫົວໃຈ Valvular ອາດຈະບາດເຈັບຕ່າງໆ. ໃນບາງກໍລະນີໂຄງສ້າງທີ່ຜິດພາດຂອງຂຸມລະຫວ່າງຫ້ອງການ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນປາກົດຕົວຂອງ malformations congenital ຂອງຫົວໃຈໄດ້, ຊຶ່ງສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການອະໄວຍະວະ bookmark ໃນ fetus ໄດ້. ສໍາລັບຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວປະກອບມີ:

1. ກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງບໍ່ສົມປະກອບ septal.
2. Patent ductus arteriosus.
3. atrial ບໍ່ສົມປະກອບ septal.
4. Aortic ແລະ pulmonic ຕີບ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຂໍ້ບົກພ່ອງວາວສາມາດສັງເກດແຄບຂອງເສັ້ນເລືອດຕົ້ນຕໍ, ສະຖານທີ່ຜິດພາດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຫ້ອງການຂອງຫົວໃຈທີ່ບໍ່ມີ, ແລະອື່ນໆ .. ໃນບາງກໍລະນີ, ການວິນິດໄສການລວມກັນຂອງຫຼາຍຄວາມຊົ່ວຮ້າຍໄດ້.

ພະຍາດຂອງອຸປະກອນວາວສາມາດທີ່ໄດ້ມາ. ພວກເຂົາເຈົ້າເກີດຂຶ້ນໃນຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດຫົວໃຈຕິດຕໍ່ຊໍາເຮື້ອ, ຂະບວນການອັກເສບລະບົບໄດ້. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍສໍາລັບການສ້າງຕັ້ງຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງໄດ້ແກ່: endo- ແລະ myocarditis, ປວດຕາຂໍ່, atherosclerosis, ແລະອື່ນໆໂດຍຜິດປົກກະຕິທີ່ໄດ້ມາປະກອບຕີບແລະບໍ່ພຽງພໍຂອງປ່ຽງ ... ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກໃນຄົນເຈັບຫນຸ່ມແລະປານກາງ, ມີອາຍຸ.

ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການຜ່າຕັດ

ຖ້າຫາກວ່າການສື່ສານລະຫວ່າງຢູ່ຕາມໂກນ cardiac ໄດ້ຖືກແຍກ, ມັນຕ້ອງການເພື່ອທົດແທນການປ່ຽງຫົວໃຈ. ປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວຈະຊ່ວຍໃຫ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວໄຫລວຽນໂລຫິດ. ຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວ - ນີ້ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເທົ່ານັ້ນ resorted ກັບໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ໃຫ້ມີຜົນກະທົບ. ມີການຊີ້ບອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດແມ່ນ:

1. ສະແດງບໍ່ພຽງພໍວາວ. ສະນັ້ນໃບກາຍອ່ອນແອແລະຂະຫຍາຍໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ.
2. ຕີບຂອງປ່ຽງໄດ້. ມັນແມ່ນເພື່ອຈໍາກັດການເປີດລະຫວ່າງຫ້ອງຂອງຫົວໃຈໄດ້.

ທຽມຈະດໍາເນີນການໃນກໍລະນີທີ່ປ່ຽງແມ່ນເນື້ອຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຮ້າຍແຮງແລະປະຕິສັງຂອນໂຄງສ້າງຂອງມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ໂດຍທົ່ວໄປ, ມັນແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຕີບຮ້າຍແຮງ. ການປິ່ນປົວຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຖ້າຫາກວ່າຄົນເຈັບໄດ້ມີອາການຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມໄດ້ກວດຫາໂຣກຮ້າຍແຮງ. ອາການຂອງສະພາບການນີ້ປະກອບມີ: ແບບສັ້ນໆຂອງລົມຫາຍໃຈຢູ່ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ, ລົມຫມົດສະຕິ angina. ນອກຈາກນີ້, ການທົດແທນຂອງວາວຜະລິດຖ້າຫາກວ່າຂຸມຂອງຕົນແມ່ນກິ່ວຫຼາຍກ່ວາ 50% ແລະຫນ້ອຍກວ່າ 1 ຊມ. ຟັນປອມດໍາເນີນການໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ calcification ຂອງໃບຍ່ອຍຫຼືພັນກ້ອນຊີ້ນ papillary ໄດ້.

ເຮັດໃຫ້ບໍ່ພຽງພໍວາວຫົວໃຈຈະເປັນແນວໃດ?

ວາວບໍ່ພຽງພໍພັດທະນາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດຫົວໃຈແບບຊໍາເຮື້ອຂອງ. ມັນເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງໃນການໄຫຼຂອງເລືອດແລະ regurgitation - ດ້ານປະຖິ້ມໄວ້. ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະກວດພະຍາດໃນເວລາທີ່ປ່ຽງຫົວໃຈບໍ່ປິດຫມົດ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ໃບກາຍເປັນ elastic ຫນ້ອຍ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທົ່ວໄປວາວ Aortic ແລະ mitral.

ການສ້າງຫົວໃຈໄດ້ປະຕິບັດ valvuloplasty. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ເປັນໄດ້ໃສ່ຂາທຽມວາວ. ບໍ່ພຽງພໍ Aortic ນໍາໄປສູ່ການກັບຄືນຂອງເລືອດຖີ້ມເຂົ້າໄປໃນ ventricle ຊ້າຍ. ໃນຖານະເປັນຜົນມາຈາກສະພາການຂອງຫົວໃຈໄດ້ນີ້ເປັນຄ່ອຍໆຂະຫຍາຍແລະສູນເສຍຫົດຂອງຕົນ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວ ຂອງປ່ຽງ mitral ແມ່ນ characterized by regurgitation ຂອງເລືອດເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນຂອງຫ້ອງໂຖງຊ້າຍໄດ້. ແຕ່ລະ pathologies ເຫຼົ່ານີ້ນໍາໄປສູ່ການຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ

ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຫາກວ່າປ່ຽງຫົວໃຈເສຍຫາຍ? ການດໍາເນີນງານແມ່ນປະຕິບັດໃນກໍລະນີຂອງ dysfunction ເຄື່ອງຫມາຍຂອງຮ່າງກາຍ. ຖ້າຫາກວ່າຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວແມ່ນຮັບຄ່າແຮງງານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກ. ພະຍາດຂອງອຸປະກອນວາວບໍ່ຈໍາເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງທຽມ. ໃນບາງກໍລະນີບັນຫາສາມາດລົບລ້າງໂດຍບໍ່ມີການແນະນໍາຂອງ graft ໄດ້. ສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບຫົວໃຈໄດ້ແກ່ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ປູມເປົ້າ valvuloplasty. ຈັດຂຶ້ນໃນວັນສໍາລັບການຂະຫຍາຍ stenosis ວາວກິ່ວ.
2. Annuloplasty. ມັນແມ່ນເພື່ອປະຕິສັງຂອນກອບໂດຍວິທີການຂອງວົງສະຫນັບສະຫນູນວາວ. ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການດໍາເນີນງານນີ້ແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຂຸມລະຫວ່າງຫ້ອງທີ່ເກີດຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການ.
3. ວາວຫົວໃຈທຽມ - ແມ່ນດໍາເນີນໃນກໍລະນີຂອງຄວາມເສຍຫາຍແລະ calcification ຂອງໃບຍ່ອຍໄດ້.

ທາງເລືອກຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງ, ອາຍຸແລະສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບໄດ້.

valvuloplasty ເຕັກນິກ

ຄໍາວ່າ "valvuloplasty" ຫມາຍເຖິງການດໍາເນີນງານຕ່າງໆກ່ຽວກັບວາວຂອງຫົວໃຈໄດ້. ຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນແຕ່ກໍາເນີດຮ່າງກາຍຜິດປົກກະຕິ, ແລະໃນກໍລະນີຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ໄດ້ມາ. Valvuloplasty ແມ່ນປະຕິບັດ, ຖ້າຫາກວ່າມີຕີບຫຼືປ່ຽງບໍ່ພຽງພໍໂດຍບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຄງສ້າງຂອງມັນ. ນອກຈາກນີ້, ວິທີການຂອງການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໃນທີ່ປະທັບຂອງ contraindications ເພື່ອທຽມ.

ການຜ່າຕັດຫົວໃຈທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ stenosis Aortic ຫຼືປະໄວ້ເປີດ atrioventricular ແມ່ນພິຈາລະນາທີ່ຈະບານລູນ valvuloplasty. ມັນປະກອບດ້ວຍການນໍາສະເຫນີເປັນສາຍພິເສດໂດຍຜ່ານ ເສັ້ນໂລຫິດແດງ femoral. ໃນເວລາທີ່ທໍ່ໄດ້ໄປຮອດການເປີດວາວ, ປູມເປົ້າເປັນກໍາຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງຕົນ, ທາງອາກາດແມ່ນສັກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ. ການດໍາເນີນງານແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ angiography ຄວບຄຸມ. ມັນບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີອາການສລົບທົ່ວໄປ, ແລະເຊື່ອມຕໍ່ຄົນເຈັບໃນການ ລະບາຍອາກາດ.

ໃນບາງກໍລະນີ, stenosis commissurotomy ປະຕິບັດ. ມັນຈະເຣັດໃນ dissection ຂອງໃບຍ່ອຍ fused ໄດ້.

Annuloplasty ແມ່ນປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງວາວ. ຕົວຊີ້ວັດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ flaps ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການທໍາລາຍຊີວະພາບ. ເຈັບເລືອກເອົາຂະຫນາດສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຈໍາເປັນແລະແກ້ໄຂໃຫ້ endothelium ໂດຍວິທີຂອງ seams.

ວາວຫົວໃຈທຽມ

ການປະຕິບັດງານເພື່ອທົດແທນວາວຫົວໃຈໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍແຄບໄດ້ orifice atrioventricular 1.5 ຊມ, Aortic -. 1 ຊຕມເພື່ອນໍາໃຊ້ອຸປະກອນຕ່າງໆເປັນ prostheses. ໃນບາງກໍລະນີ, ຫົວໃຈຄົນເຈັບ transplanted ວາວສັດ - ຫມູຫຼືສັດປະເພດງົວ. ມັນໄດ້ຖືກເຈົ້າເຊື່ອວ່າມີຄວາມສ່ຽງຂອງການປະຕິເສດຂອງ prostheses ດັ່ງກ່າວແມ່ນຕ່ໍາກ່ວາອຸປະກອນການສັງເຄາະ. ທາງເລືອກອີກປະການຫນຶ່ງແມ່ນການຜ່າຕັດປູກວາວ pulmonary ໃນສະຖານທີ່ຂອງ orifice Aortic ເສຍຫາຍ. ຂັ້ນຕອນການທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນດໍາເນີນການພຽງແຕ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ອາຍຸຍັງນ້ອຍ, ນັບຕັ້ງແຕ່ມັນຫມາຍເຖິງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທ້າທາຍດ້ານວິຊາການ.

ຊີວິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜ່າຕັດຫົວໃຈກໍາລັງພິຈາລະນາຄວາມສ່ຽງ, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນມັກຈະວິທີທີ່ພຽງແຕ່ຈະຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດຂອງຜູ້ຊາຍ. ຫຼັງຈາກທຽມວາວສະພາບການຄວບຄຸມຄົງທີ່ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ. ຄົນເຈັບຜ່າຕັດຕ້ອງກິນຢາສໍາລັບການສູນເສຍຊີວິດ, ເລືອດ. ຢາເສບຕິດ "Warfarin" ຫມາຍເຖິງຢາເສບຕິດດັ່ງກ່າວ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການສ້າງຕັ້ງຂອງເລືອດອຸດຕັນໃນວາວປອມ.