ໂລກ Hirschsprung: ອາການຂອງເດັກນ້ອຍ, ຮູບ, ສາເຫດ, ການບົ່ງມະຕິ, ການປິ່ນປົວ

ຫນຶ່ງໃນບັນດາເຫດການທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນພະຍາດ Hirschsprung. ອາການຕ່າງໆຢູ່ໃນເດັກແມ່ນສະແດງອອກໃນທ້ອງຜູກ constipation ຖາວອນ. ບາງຄັ້ງພະຍາດສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່. ແຕ່ສ່ວນຫລາຍມັກເດັກນ້ອຍທຸກທໍລະມານມັນ. ນີ້ແມ່ນພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນທີ່ໄດ້ຮັບມໍລະດົກ. ມັນຖືກກວດພົບຢູ່ສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ໃນເດັກຊາຍ. ປາກົດຕົວທັນທີຫລັງເກີດ. ໃນການປິ່ນປົວ, ການປະຕິບັດການຜ່າຕັດພຽງແຕ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງ pathology

ພະຍາດນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໃນປີ 1887 ໂດຍເດັກທາຮົກ Harold Hirschprung, ເຊິ່ງຊື່ດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກພະຍາດແລະຊື່. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າມະຫາຊົນຂອງມະນຸດຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ມີຊື່ພະຍາດອີກດ້ວຍ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ aganglion ເກີດຂື້ນຂອງ ລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ພະຍາດ Hirschsprung ແມ່ນຫຍັງຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ?

ອາການຕ່າງໆ (ຮູບພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນດ້ານພະຍາດ) ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍລັກສະນະຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ, ໃນການທີ່ເສັ້ນກ່າງກະດູກສັນຫຼັງບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນຝາຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ຊື່, ພວກເຂົາຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນທີ່ຍູ້ອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງໃນລໍາໄສ້. ການບໍ່ມີເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຈິງທີ່ວ່າເນື້ອເຍື່ອກ້າມຊີ້ນບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ອາຫານບໍ່ໄດ້ຍ້າຍຜ່ານລໍາໄສ້. ພະຍາດນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າພະຍາດ Hirschsprung. ອາການຕ່າງໆໃນເດັກແມ່ນສະແດງອອກໃນທ້ອງຜູກ, ການຕິດເຊື້ອແລະການອັກເສບ.

ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດ Hirschsprung ແມ່ນ 1 ຫາ 5000 ຄົນ. ນັ້ນແມ່ນພຽງແຕ່ຫ້າພັນຄົນເກີດໃຫມ່ຈາກໂລກນີ້. ມັກຈະເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ຖືກກວດຫາຢູ່ໃນເດັກຊາຍ.

ສາເຫດຂອງ pathology

ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນຕົ້ນປີ 1887, ມັນໄດ້ໃຊ້ເວລາຫລາຍປີເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອແລະການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້.

ທ່ານຫມໍໄດ້ນໍາເອົາແຫຼ່ງຂໍ້ມູນຫຼາຍຢ່າງ, provoking ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ບໍ່ສະບາຍເຊັ່ນ: ພະຍາດ Hirschsprung ໃນເດັກນ້ອຍ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ:

1. ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າການສ້າງຕັ້ງຂອງ pathology ເກີດຂຶ້ນເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະການພັດທະນາ intrauterine. congestion nerve, ເຊິ່ງຈະປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຈໍາເປັນໃນການຍ່ອຍອາຫານ, ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນ fetus ຈາກ 5 ຫາ 12 ອາທິດຂອງການຖືພາ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການພັດທະນາຂອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຂອງເດັກບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງສົມບູນ. ໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ພວກມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ. ສາເຫດຂອງ pathology ນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການອະທິບາຍເທື່ອ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າການປ່ຽນແປງໃນ DNA ກໍ່ສະແດງຕົວເອງ.
2. ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງສັງເກດເຫັນຄວາມລ້າວໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດນີ້. ຖ້າຫາກມີກໍລະນີຂອງພະຍາດນີ້ຢູ່ໃນຄອບຄົວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ເດັກທີ່ເຈັບປ່ວຍຈະເກີດມາແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ. ໂດຍສະເພາະຖ້າເດັກເກີດມາເປັນເພດຊາຍ, ນັບຕັ້ງແຕ່ເດັກຊາຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບ 4-5 ຄັ້ງເລື້ອຍກວ່າເດັກນ້ອຍ.
3. ໃນເຂດທີ່ມີການຮັງສີເພີ່ມຂຶ້ນ, ເດັກທີ່ມີພະຍາດ Hirschsprung ມັກຈະເກີດຂື້ນ.
4. ປັດໄຈທີ່ມີຜົນຕໍ່ການເກີດໂລກນີ້ແມ່ນ ໂຣກ Down.
5. ປັດສາວະສາມາດພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ endocrine ໃນແມ່.

ການຈັດປະເພດຂອງພະຍາດ

ມີຫຼາຍຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກດັ່ງກ່າວເຊັ່ນພະຍາດ Hirschsprung (ໃນເດັກນ້ອຍ). ອາການທີ່ສະແດງຢູ່ໃນເດັກອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະເພດຂອງໂລກພະຍາດ.

ຮູບແບບຕ່າງໆຂອງພະຍາດ Hirschsprung ແມ່ນ:

1. ການຊົດເຊີຍ - ທ້ອງຜູກເກີດຂື້ນໃນໄວເດັກ. ຮັບມືກັບພວກເຂົາດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການໂຍນຢາທີ່ສະອາດສໍາລັບເວລາດົນນານ.
2. ເງິນຊົດເຊີຍ - enemas ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ສະດວກ. ເປັນຜົນມາຈາກການເສື່ອມເສຍ, ການສູນເສຍນ້ໍາເກີດຂື້ນ. ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ສຶກຫນັກແລະເຈັບໃນທ້ອງ. ມີຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້, dyspnoea ແລະພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນສັງເກດເຫັນ. Metabolism undergoes ການປ່ຽນແປງທີ່ຫນ້າສົນໃຈ.
3. ປະຕິເສດ - ລໍາໄສ້ບໍ່ສາມາດຖືກຊໍາລະລ້າງດ້ວຍນໍ້າຖອກທ້ອງແລະຢາປົວພະຍາດ. ຫຼັງຈາກມາດຕະການດັ່ງກ່າວ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນັກແຫນ້ນຢູ່ໃນທ້ອງແລະຮຸນແຮງຕໍ່າບໍ່ຢຸດ. ມີການປ່ຽນແປງໃນອາຫານຫຼືການໃຊ້ທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ການ ຂັດຂວາງລໍາໄສ້ ແຫຼມສາມາດພັດທະນາ . ໃນຜູ້ປ່ວຍເດັກ, ຮູບແບບຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍມີການບາດເຈັບລວມທັງຫມົດແລະທັງຫມົດ.
4. ການກີດຂວາງທາງສ້ວຍແຫຼມໃນເດັກເກີດໃຫມ່.

ອາການຂອງພະຍາດໂລກ

ພະຍາດນີ້ສາມາດສະແດງອອກໃນວັນທໍາອິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າລໍາໄສ້ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ບໍ່ໄດ້ຖືກເປົ່າຫວ່າງໃນມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດ, ມັນກໍ່ເປັນການກວດສອບເດັກເພື່ອຊອກຫາສາເຫດແລະສ້າງການກວດຫາ. ບາງຄັ້ງນີ້ແມ່ນພະຍາດ Hirschsprung.

ອາການຕ່າງໆໃນເດັກນ້ອຍ, ເຊິ່ງຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່, ເບິ່ງຄືວ່ານີ້. ເດັກບໍ່ຍອມກິນ. ລາວມີທ້ອງຜູກ. ທ້ອງແມ່ນບໍ່ເປົ່າ. ທ້ອງບວມ. ມີລົມຫາຍໃຈທີ່ຫ່ຽວແຫ້ງ. ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກວ່າເດັກມີພະຍາດ Hirschsprung. ອາການຕ່າງໆຢູ່ໃນເດັກແມ່ນສະແດງອອກ, ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນລະຫວ່າງເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂລກພະຍາດສາມາດເຮັດໃຫ້ຕົວເອງຮູ້ສຶກແລະຫຼາຍຕໍ່ມາ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຄວນຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສະພາບຂອງສຸຂະພາບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ທັນທີທີ່ໃຫ້ຄໍາປຶກສາກັບຫມໍຖ້າທ່ານສັງເກດເບິ່ງອາການເຕືອນໃຫ້ເຈັບປ່ວຍ Hirschsprung ຢູ່ໃນເດັກ.

ອາການຂອງພະຍາດທີ່ສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນເດັກນ້ອຍເຖິງຫນຶ່ງປີ:

• Constipation
• Lag ໃນການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ;
• ຮົ້ວຂອງທ້ອງ
• ອາການປວດຮາກ
• ພະຍາດຖອກທ້ອງ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດນີ້ຈະປາກົດຢູ່ໃນອາຍຸຍຸກຕໍ່ມາ.

ການເຈັບປ່ວຍແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• constipation ຖາວອນ;
• ໄຂມັນອອກມາດ້ວຍໂບບ;
• ລໍາໄສ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປ່ອຍຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ຈະເປັນແນວໃດອື່ນທີ່ຈະຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ກັບ?

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງ pathology ຂອງລໍາໄສ້ແມ່ນ constipation ຖາວອນ. ເມື່ອການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ອາການນີ້ອາດຈະບໍ່ປາກົດ. ອາການເຈັບປວດເກີດຂຶ້ນພຽງແຕ່ໃນປັດຈຸບັນໃນເວລາທີ່ອາຫານຂອງ crumbs ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີອາຫານເສີມ. ສະຫນັບສະຫນູນການໃຊ້ enema ໄດ້. ແຕ່ຜົນກະທົບທີ່ດີແມ່ນສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ຄັ້ງທໍາອິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການໃຊ້ enema ໄດ້ຢຸດເຊົາການຜະລິດຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ້ອງການ.

ການປ່ຽນແປງໃນຂະຫນາດແລະຮູບຮ່າງຂອງທ້ອງ, ຕັ້ງຢູ່ໃນກະດູກທີ່ໄດ້ຮັບການຫັນເປັນຫນ້ອຍ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ທ່ານຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່. ເມື່ອໄຫລ່, ລໍາໄສ້ໃຫຍ່ຈະຖືກຍົກຍ້າຍ, ແລະທ້ອງນ້ອຍຖືວ່າເປັນຮູບບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.

ອາການປວດຮາກທີ່ເກີດຂື້ນກັບພະຍາດນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຫລຸດອອກຈາກອາຈົມທີ່ມັນເປັນພິດ.

ພະຍາດ Hirschsprung ຍັງສາມາດພົບໄດ້ໃນເວລາໃຫຍ່. ຜູ້ປ່ວຍດັ່ງກ່າວ, ຕາມກົດລະບຽບ, ຮັບປະທານອາການທ້ອງຜູກຈາກເດັກນ້ອຍ. ພວກເຂົາຕ້ອງການຢາເພື່ອເຮັດໃຫ້ລໍາໄສ້ຂອງພວກເຂົາ. ພວກເຂົາເຈົ້າຈົ່ມວ່າອາການປວດທ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ໃນທ້ອງ, ມັກຈະປະເຊີນກັບຄວາມອ້ວນ.

Diagnosis of pathology

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກໍານົດພະຍາດໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມ.

ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ Hirschsprung ໃນເດັກນ້ອຍປະກອບມີວິທີການດັ່ງກ່າວ:

1. ການກວດສອບຂັ້ນຕອນ. ສະແດງໃຫ້ເຫັນແສງສະຫວ່າງຫວ່າງເປົ່າ. ມີກິດຈະກໍາເພີ່ມຂຶ້ນຂອງກະດູກຜ່າຕັດ.
2. Recto-manoscopy ການຊອກຫາອຸປະສັກໃນພາກສ່ວນທີ່ຮຸນແຮງຂອງທາງຮູທະວານ, ການຂາດຫຼືຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງອາຈົມ.
3. X-ray. ກວດພົບເນື້ອງອກແລະການເພີ່ມຂື້ນໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່.
4. Irrigography. ລໍາໂພງຂອງລໍາໄສ້ໄດ້ຂະຫຍາຍໄປເຖິງເສັ້ນຜ່າກາງ 10-15 ຊຕມ. ພວກເຂົາເຈົ້າຂະຫຍາຍໄປທົ່ວຮາບຮົ້ວທັງຫມົດ.
5. ການໃຊ້ເວລາຂອງ suspension barium. ສານສະກັດທີ່ກົງກັນຂ້າມຜ່ານເສັ້ນໃຍກະເພາະລໍາໄສ້, ເກັບໄວ້ໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ຈາກນັ້ນມັນຈະບໍ່ປ່ອຍໃຫ້ເປັນເວລາດົນນານ. ບາງຄັ້ງມັນໃຊ້ເວລາເຖິງ 5 ມື້.
6. Ultrasound ຂອງພາກສ່ວນລໍາໄສ້.
7. Anorectal manometry. ຄວາມດັນໃນລໍາໄສ້ແມ່ນຖືກວັດແທກ.
8. Colonoscopy ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຢືນຢັນຫຼືຖືກປະຕິເສດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ X-ray.
9. ການກວດ biopsy ຂອງກໍາແພງຫີນຕັ້ງຢູ່ຕາມ Swanson. ການປະກົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການສະກັດເອົາຊິ້ນສ່ວນຂອງກໍາແພງຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່.
10. Histochemistry ມັນສ້າງກິດຈະກໍາຂອງຈຸລັງ enzyme acetylcholinesterase.

ການປິ່ນປົວຮັກສາໄວ້

ຢ່າພຶ່ງພາການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວ. ການປິ່ນປົວພະຍາດ Hirschsprung ໃນເດັກແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີໂດຍເສພາະໂດຍວິທີການຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປົກຄອງໂດຍພື້ນຖານແມ່ນເປັນການກະກຽມສໍາລັບການແຊກແຊງໃນທາງປະຕິບັດຕື່ມອີກ.

ການປິ່ນປົວປິ່ນປົວປະກອບມີ:

1. ອາຫານທີ່ແນ່ນອນ, ອາຫານ. ມັນຄວນແນະນໍາໃຫ້ກິນຜັກ, ຫມາກໄມ້, ຜະລິດຕະພັນ້ໍານົມ, ອາຫານທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄອ.
2. ນວດ, ປິ່ນປົວພະຍາດ, ກິລາ. ພວກເຂົາເຈົ້າກະຕຸ້ນໃຫ້ peristalsis ລໍາໄສ້.
3. enemasing enemas.
4. ການແນະນໍານໍາ້ຂອງທາດໂປຼຕີນແລະວິທີແກ້ໄຂ electrolyte.
5. ວິຕາມິນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ

ມັນແມ່ນສິ່ງນີ້ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກໍາຈັດພະຍາດ Hirschsprung ຫຼັງຈາກຟື້ນຟູ.

ອາຍຸທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບເດັກນ້ອຍແມ່ນ 2-3 ປີ. ການກະກຽມຄົນເຈັບສໍາລັບການຜ່າຕັດຢູ່ເຮືອນ. ສໍາລັບຫລາຍໆອາທິດ, ທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານ, ເປົ່າເປື້ອນທີ່ມີ enemas. ອາຫານພິເສດສະເຫມີແນະນໍາໂດຍແພດຫມໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີຂອງອາຍຸແລະລັກສະນະທັງຫມົດຂອງອົງການຂອງເດັກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາຂອງການເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ສະບາຍເຊັ່ນ: ພະຍາດ Hirschsprung ໃນເດັກນ້ອຍ.

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ເດັກຄວນໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງໂດຍແພດສໍາລັບ 2 ປີ. ໃນເວລານີ້, ທ່ານຫມໍເຮັດໃຫ້ເດັກກິນອາຫານແຕ່ລະຄົນ. ພໍ່ແມ່ຕ້ອງເບິ່ງເກົ້າອີ້ເດັກ. ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ການປວດລ້າງອອກໃນກະເພາະອາຫານທຸກໆມື້, ໃນເວລາດຽວກັນ. ນີ້ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການພັດທະນາຂອງການປິ່ນປົວຂອງການຫຼົບລ້າງຂອງລໍາໄສ້.

ສະຫຼຸບ

ພະຍາດ Hirschsprung ແມ່ນອັນຕະລາຍ. ມັນອາດຈະບໍ່ປາກົດຢູ່ໃນທັນທີ. ໃນກໍລະນີນີ້ເດັກຈະທົນທຸກທໍລະມານໃນທ້ອງ, ປວດຮາກ, ອາຈຽນເວລາດົນ. ພໍ່ແມ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງເກົ້າອີ້ຂອງເດັກແລະໃນການລະເມີດນ້ອຍໆທີ່ພວກເຂົາຄວນປຶກສາແພດ.