ສຸຂະພາບ, ພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂ
ອາການຂອງການໂຈມຕີຂອງພະຍາດ gallstone. ວິທີການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ?
ມະນຸດຊາດນັບຕັ້ງແຕ່ເວລາວັດຖຸບູຮານທີ່ຮູ້ຈັກກ່ຽວກັບ ພະຍາດ gallstone (GSD). ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຫນັງສືແລະບົດຄວາມທີ່ອຸທິດໃຫ້ເປັນພະຍາດນີ້. ເຖິງວ່າຈະມີນີ້, ຈໍານວນຫຼາຍປະຊາຊົນບໍ່ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ປະເພດຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອຄວນໄດ້ຮັບການສະຫນອງໃຫ້ກັບຄົນເຈັບໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີ gallstone. ຈະເປັນແນວໃດອາການສະແດງລັກສະນະຂອງເຂົາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ, ສິ່ງທີ່ຢາປິ່ນປົວອາດຈະຊ່ວຍເຫຼືອ? ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ຄວນຄັດອອກ.
CL ແມ່ນຫຍັງ?
ການໂຈມຕີ ຂອງພະຍາດ gallstone (ອາການ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດພິຈາລະນາໃນບົດຄວາມ) - ເປັນຫົວຂໍ້ຮ້ອນ, ເນື່ອງຈາກວ່າ GSD ເປັນໂລກພະຍາດທົ່ວໄປ. ໃນເວລາທີ່ພະຍາດມີຊື່ໃນ ducts ້ໍາບີແລະ gallbladder ສົມໂງ່ນຫີນ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນເລດເຕີລອນແລະເມັດສີ. ທໍາອິດຂອງການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ແກນອົງປະກອບຂອງຄໍເລດເຕີລອນລວມ cholesterol, mucin, bilirubin, ຟອສເຟດ, ກາກບອນ, ແລະດ້ວຍທາດການຊຽມ palmitate, ແລະສານເສບຕິດອື່ນໆ.
ແກນ Pigment ຖືກແບ່ງອອກເປັນສີດໍາແລະສີນ້ໍາຕານ. ໂຄງສ້າງສີດໍາສ່ວນໃຫຍ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຖົງນ້ໍາ. ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຈາກທາດການຊຽມ bilirubin ແລະທາດປະສົມອື່ນໆ bilirubin, calcium carbonate ແລະເກືອຟອສເຟດ, mucin, ສານເສບຕິດອື່ນໆ. ແກນສີນ້ໍາຕານທີ່ສຸດມັກຈະພົບໃນ ducts ້ໍາບີ. ໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍເກືອດ້ວຍທາດການຊຽມຂອງ bilirubin unconjugated ກັບລວມຂອງຄໍເລດເຕີລອນ, ທາດໂປຼຕີນຈາກ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ການເຈັບປ່ວຍທີ່ອາການສາມາດສະແດງການໂຈມຕີຂອງພະຍາດ gallstone, ເກີດຂຶ້ນສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ. ຫນຶ່ງໃນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງ - ແມ່ຍິງໄດ້. ສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງໃນເຄິ່ງງາມຂອງມະນຸດໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພະຍາດເກີດຂຶ້ນຫຼາຍເລື້ອຍໆກ່ວາຜູ້ຊາຍ. ອີກປະການຫນຶ່ງປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງບໍ່ແມ່ນຢ່າງຫນ້ອຍ - ອາຍຸ. gallstones ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນຈໍານວນຫຼາຍປະຊາຊົນພາຍຫຼັງທີ່ 60 ປີ.
ພາລະບົດບາດເປັນຄູຊັດເຈນຢູ່ໃນການເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄວາມຖີ່ຂອງ cholelithiasis ໄດ້ສະແດງ obesity. ມີປະຊາຊົນ obese ເກີນແມ່ນ້ໍາບີຜະລິດ supersaturated ກັບ cholesterol. ອີກປະການຫນຶ່ງປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ - ການຖືພາ. ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຖານະທີ່ເປັນ, ເພີ່ມລະດັບຂອງຮໍໂມນ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ມັນໄດ້ສົ່ງເສີມການຫລັ່ງຂອງ cholesterol ໃນ້ໍາບີໄດ້.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆ, ເນື່ອງຈາກການທີ່ມີພະຍາດ gallstone (ການໂຈມຕີ) ໄດ້ແກ່:
- ການຫຼຸດລົງຢ່າງວ່ອງໄວແລະທີ່ສໍາຄັນໃນນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍ;
- ພະຍາດເບົາຫວານ;
- ໂພຊະນາການສັກ ;
- ພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້;
- ໃຊ້ຂອງຢາຄຸມກໍາເນີດ.
ຮູບແບບພະຍາດສະແດງອາແລະຖອກທ້ອງ
ບາງຄົນຢູ່ໃນແກນພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ, ແຕ່ຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍໃນເວລາດຽວກັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຮ້ອງຮຽນໃດຫນຶ່ງ. ຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າແດງ (latent). ຊ່ຽວຊານຖືວ່າເປັນໄລຍະເວລາໃນປະຈຸບັນ GSD ເປັນ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອີງຕາມການສະຖິຕິ, ປະມານ 10 ຫຼື 15 ປີ, ປະມານ 30-50% ຂອງປະຊາຊົນມີອາການຂອງພະຍາດແລະອາການແຊກຊ້ອນ.
ຮູບແບບອື່ນຂອງພະຍາດ gallstone - ອາການຖອກທ້ອງ. ຄົນເຈັບຈົ່ມຂອງຜິດປົກກະຕິການເຄື່ອນໄຫວຂອງກິດຈະກໍາລະບົບລໍາໄສ້. ທ່ານມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ (ພວກເຂົາເຈົ້າເກີດຂຶ້ນ, ຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກທີ່ກິນອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າຫາກວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການກິນອາຫານຂົ້ວ, ໄຂມັນ, ອາຫານເຜັດ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ):
- ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຫນັກເບົາໃນ epigastric ແລະຂວາ quadrant ເທິງ;
- ລົດຊາດຂົມໃນປາກໄດ້;
- heartburn;
- ຄັງສະສົມອາຍແກັສສ່ວນເກີນໃນລໍາໄສ້ໄດ້;
- ປະທານ unstable.
ຕັບ (້ໍາບີ) colic
ສະແດງແລະ despepticheskaya ຮູບແບບຂອງພະຍາດ gallstone ບໍ່ແມ່ນມີພຽງແຕ່. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງຫ່າງໄກສອກຫລີກຕັບ (້ໍາບີ) ອີກເລື້ອຍໆ. ນີ້ແມ່ນຮູບແບບທາງດ້ານການຊ່ວຍທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ. ມັນໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ 75% ຂອງກໍລະນີຂອງປະຊາຊົນທຸກທໍລະມານຈາກພະຍາດ gallstone.
ສໍາລັບຕັບ (້ໍາບີ) colic ສະແດງຢ່າງກະທັນຫັນໂດຍອາການກໍາເລີບແລະໂຈມຕີ cholelithiasis. ໃນຄົນເຈັບບາງ, ພວກເຂົາເຈົ້າເກີດຂຶ້ນເນື່ອງຈາກອາຫານທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມແລະກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງປະຊາຊົນແມ່ນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະລະບຸຜົນກະທົບຕໍ່. ເລີ່ມຊັກຢູ່ໃນຕອນກາງຄືນ, ໃນເວລານອນ.
ອາການຂອງການໂຈມຕີ gallstone
ການໂຈມຕີຂອງພະຍາດແມ່ນ manifested ໂດຍອາການເຈັບປວດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນແມ່ນພາສາທ້ອງຖິ່ນໃນ epigastrium ໄດ້, ບາງຄັ້ງຮູ້ສຶກໃນບໍລິເວນຂອງຂະບວນການ xiphoid ໄດ້. irradiation ເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການເຈັບປວດໃນ shoulder ສິດທິໃນການຫຼືໃນແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືບ່າໄດ້ສິດທິໃນການ. ບໍ່ສະບາຍໃນຄວາມຮຸນແຮງແລະມີລັກສະນະອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ: ລູກປືນເຈາະ, ກົດ, cramping.
ນອກເຫນືອໄປຈາກອາການເຈັບປວດ, ບໍ່ມີຍັງອາດຈະມີອາການສົງໃສເຊັ່ນ: ປວດຮາກ, ຮາກຂອງ້ໍາບີ, ຊຶ່ງບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການບັນເທົາທຸກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ຂອງການໂຈມຕີຂອງພະຍາດ gallstone ແມ່ນຫາຍາກພຽງພໍ. ພວກເຂົາເກີດຂຶ້ນໃນຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງປະຊາຊົນບໍ່ສະບາຍ.
ຈາກການກວດກາຜູ້ຊ່ຽວຊານສັງເກດອາການຈຸດປະສົງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນຄົນເຈັບຂອງເຂົາເຈົ້າ:
- ຄວາມກັງວົນ, ກະວົນກະວາຍ (ປະຊາຊົນບໍ່ສະບາຍ rushing ປະມານແລະພະຍາຍາມທີ່ຈະເອົາຕໍາແຫນ່ງເປັນທີ່ອາການເຈັບປວດໄດ້ຈະໄດ້ຖອຍ);
- ອັດຕາການຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ;
- ລີ້ນທີ່ມີຄວາມຊຸ່ມ, ເຄືອບສີ hue ສີຂາວ;
- bloating, ເຄິ່ງສິດຂອງຕົນຄືທາງຫລັງໃນກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຫາຍໃຈ;
- percussion ແລະເວລາລູບຄໍາຂອງປະຊາຊົນທ້ອງຈົ່ມຂອງອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງຢູ່ hypochondrium ສິດທິໃນການ.
ໄລຍະເວລາແລະຄວາມຖີ່ຂອງການໂຈມຕີ
ອາການເຈັບປວດໃນປະຊາຊົນທຸກທໍລະມານຈາກພະຍາດ gallstone, ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ໄລຍະເວລາຊັກອາດມາຈາກ 15 ນາທີ 8 ຊົ່ວໂມງ. ບາງເທື່ອກໍມີອາການເຈັບປວດແລະທໍລະມານເປັນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ. ນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນການພັດທະນາຂອງ cholecystitis ແຫຼມ. ໃນເວລາທີ່ການແຂ່ງຂັນເປັນພະຍາດ passes, ອາການເຈັບປວດໄດ້ຫາຍໄປ. ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ຄວາມຮູ້ສຶກ unpleasant ພຽງແຕ່ໃນທ້ອງ.
ການໂຈມຕີແຕ່ລະໄລຍະທີ່ພະຍາດບຸກຄົນ. ໃນບາງປະຊາຊົນອາການຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຈຸກສຽດ biliary ສາມາດເກີດຂຶ້ນທຸກໆມື້, ຄັ້ງທີສອງ - ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ໃນຄັ້ງທີສາມ - ຄັ້ງຕໍ່ເດືອນ. ຫຼາຍບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນພຽງແຕ່ການໂຈມຕີອາການເຈັບປວດຫນຶ່ງ.
ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ
ຖ້າຫາກທ່ານມີອາການຂອງການໂຈມຕີຂອງພະຍາດ gallstone ໃດ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຊອກຫາວິທີໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທາງການແພດໃນທັນທີ. ກ່ອນທີ່ຄົນເຈັບຄວນໄປຢ້ຽມຢາມຊ່ຽວຊານດ້ານການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ:
- ໃຫ້ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ (ແນະນໍາໃຫ້ໄປນອນ);
- ໃຫ້ມີຕຸກນ້ໍາ (ມັນມີທີ່ຈະໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ກ່ຽວ hypochondrium ສິດທິໃນການ);
- ສະເຫນີທີ່ຈະອາບນ້ໍອຸ່ນ.
ໃນເວລາຂອງການໂຈມຕີຂອງພະຍາດ gallstone ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ໃຫ້ຢາປົວພະຍາດ: antispasmodic ( "Drotaverinum" "ບໍ່ມີປາ") ປະສົມປະສານກັບຢາແກ້ປວດ ( "Spazmalgon", "Baralgin"). ແລະສາມາດລໍຖ້າສໍາລັບທ່ານຫມໍທັນທີ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຈະບອກທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການເອົາການໂຈມຕີ, ແລະແນະນໍາຢາປົວພະຍາດທີ່ຈໍາເປັນໃນປະລິມານທີ່ກໍານົດ:
- "Nospanum" (2 ມລ intramuscularly);
- "Papaverine", 2% (2 ມລ intramuscularly);
- "Baralgin" (ທາງເສັ້ນເລືອດນິ້ງ 5 ml);
- "ອາໂຕຼປິນ", 01% (1 ມລໃຕ້ຜິວຫນັງ).
ສໍາລັບອາການຂອງການໂຈມຕີຂອງພະຍາດ gallstone ອາດຈະ hiding ເງື່ອນໄຂອັນຕະລາຍອື່ນໆ. ເພື່ອຢືນຢັນການພະຍາດນີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ເປັນການວິເຄາະລາຍລະອຽດຂອງເລືອດ, ultrasound ຫຼື fluoroscopy. ກິດຈະກໍາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈະໄດ້ຮັບການດໍາເນີນການໃນທີ່ປະທັບຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງປະຈັກພະຍານໄດ້:
- ທໍາຄວາມສະອາດທໍ່ນ້ໍາບີ;
- ການຜ່າຕັດຂອງແກນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃນຖົງນ້ໍາ.
ຄຸນນະສົມບັດອໍານາດ
ການໂຈມຕີຂອງພະຍາດ gallstone, ອາ, ການປິ່ນປົວເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັບທຸກ gastroenterologist, ບໍ່ hearsay ຄຸ້ນເຄີຍກັບຈໍານວນຫຼາຍປະຊາຊົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດແມ່ນຄິດກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນ. ການປ້ອງກັນຂອງການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດ gallstone ໄດ້ໂຈມຕີການຊ່ວຍເຫຼືອລະຈະມີການປ່ຽນແປງເມນູປະຈໍາວັນຂອງທ່ານ.
ປະການທໍາອິດ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະລະທິ້ງໄຂມັນສູງ melting. ເນື່ອງຈາກການຂາດທີ່ໄດ້ຮັບ້ໍາບີໄດ້ຫຼຸດລົງກິດຈະກໍາສະເພາະໃດຫນຶ່ງຂອງ enzyme ໄດ້ - lipase. ດັ່ງກ່າວນີ້, ແລະເຮັດໃຫ້ການ, ເຮັດໃຫ້ການຍ່ອຍອາຫານທຸກຍາກແລະການດູດຊຶມຂອງໄຂມັນ. ປະຊາຊົນມີຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດ, cramps, bloating. ອະນຸຍາດໃຫ້ມັນເບີເທົ່ານັ້ນແລະນ້ໍາຜັກ.
ຄັ້ງທີສອງ, ຈາກເມນູຂອງຕົນຍົກເວັ້ນເຂົ້າຈີ່ rye, ເຫັດ, ຣາວກັບແກະ, ຖົ່ວເຫຼືອງ, ຖົ່ວ, ຫມາກຖົ່ວ, ສາລີ, ເລດ, ກາເຟ, cocoa, pastry ເປັນ. ອາຫານເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຟຸມເຟືອຍ, ເນື່ອງຈາກວ່າການຍ່ອຍອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີແຮງດັນຂອງລະບົບ enzyme ຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໄດ້.
ປິ່ນປົວສິ່ງທີ່ຄວນຮູ້
ຊາຍແລະແກນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນຖົງນ້ໍາ, ນ້ໍາແຊກແຊງກັບການຍົກລະດັບປົກກະຕິ, ມີການປ່ຽນແປງກົນໄກຂອງການປະຕິບັດຂອງຕົນ. ສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນຂອງຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ການປິ່ນປົວໃຫ້ຄໍາແນະນໍາສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດ. ການໂຈມຕີສາມາດໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນໄດ້ດ້ວຍ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ໍາ olive. ຜະລິດຕະພັນນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ເພື່ອເພີ່ມຄວາມໄວ Crushing ຂອງແກນໃນຮ່າງກາຍໃນໄດ້. ປິ່ນປົວພະຍາດແລະອື່ນໆແນະນໍາໃຫ້ເປັນປະຈໍາວັນ, ກ່ອນທີ່ຈະໄປນອນພັກ, ໃຊ້ເວລາ 1 tbsp. l. ນ້ໍາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນດື່ມນ້ໍາອ່ອນຈາກເຄິ່ງນາວເປັນ. ໄລຍະເວລາຂອງຢາບັນເທົາອື່ນໆອາດຈະມີ 1 ອາທິດ. ໃນເວລານີ້ມັນແມ່ນຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິບັດຕາມອາຫານ vegetarian, ບໍ່ສູບຢາ, ບໍ່ດື່ມເຫຼົ້າ, ກາເຟ, ບໍ່ກິນອາຫານທີ່ເປັນຜົນກະທົບ flatulence.
- ດື່ມຕົ້ມຢາສະຫມຸນໄພ. ຮັບຜິດຊອບຫນ້າທໍາອິດເຖິງຈາກ mint, chamomile ແລະ immortelle ໃນອັດຕາສ່ວນ 2: 1: 1. ຫຼັງຈາກນັ້ນ brewed 1 tbsp. l. ສົມໃນ 0.5 ລິດຂອງນ້ໍາຮ້ອນ. ຢາທີ່ໄດ້ຮັບເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຄວາມຮ້ອນຕໍາ່ສໍາລັບ 30 ນາທີ. ການກັ່ນຕອງນ້ໍາຊຸບພ້ອມແລະດື່ມ 0.5 ຈອກສີ່ເທື່ອຕໍ່ມື້, ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ.
- ຖືສິນອົດເຂົ້າກິນຫມາກນາວເປັນເວລາ 3 ມື້. ຫມາກໄມ້ນີ້ແມ່ນປອກເປືອກແລະຜ່ານ grinder ຊີ້ນ. ການປະສົມຜົນໄດ້ເພີ່ມ 05 ຊົ່ວໂມງ. L. ເນດ.
ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານກາຍເປັນການຮູ້ຂອງຄວາມຈິງທີ່ວ່າການໂຈມຕີຂອງພະຍາດ gallstone ນີ້. ອາການ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ - ມັນເປັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຄວນຈະຮູ້ຈັກປະຊາຊົນທັງຫມົດ, ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີໃຜມີຄວາມປອດໄພຈາກພະຍາດໄດ້. ຍັງບໍ່ລືມວ່າການປະກົດຕົວຂອງການໂຈມຕີ gallstone ສາມາດໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນ. ການປ້ອງກັນຄວນປະກອບມີການຍຶດຫມັ້ນກັບອາຫານສົມເຫດສົມຜົນ, ການຫຼຸດຜ່ອນຫຼືລືບລ້າງການ stagnation ຂອງ້ໍາບີ ໃນຖົງນ້ໍາ (adynamia ການຕໍ່ສູ້, ອາຫານທ່), ການປິ່ນປົວການກະຕຸ້ນເຕືອນຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.
Similar articles
Trending Now