ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ decompensation - ມັນເປັນສິ່ງທີ່? ອາການແລະການປິ່ນປົວ

ພົບຄ່າແຮງງານແລະ decompensation ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ. ການຊົດເຊີຍແມ່ນພິຈາລະນາຂາດບໍ່ຮຸນແຮງ (ຂັ້ນຕອນຂອງການທີ 1).

ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ decompensation ເປັນຂັ້ນຕອນຂອງການຢູ່ປາຍຍອດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ຊຶ່ງຈະສົ່ງຜົນຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າກ້າມເນື້ອຫົວໃຈຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະໃຫ້ເລືອດໄປລ້ຽງທີ່ລະບົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕ່າງໆຂອງອົງການຈັດຕັ້ງຂອງມະນຸດ. A ຄຸນນະສົມບັດລັກສະນະເປັນການປະກົດຕົວບໍ່ພຽງແຕ່ໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ປົກກະຕິແລ້ວໃນເວລາທີ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ decompensated ເກີດຂຶ້ນການປ່ຽນແປງ pathological ແລະເປັນປະໂຫຍດ sizable cardiac. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ແລະສາມາດສົ່ງຜົນໃນ lethal. ປະເພດຂອງພະຍາດວິທະນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢ່າງຮຸນແຮງ (ຂັ້ນຕອນຂອງການທີສາມ).

ໃນບົດຄວາມນີ້, ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ decompensated ຈະໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືໃນລາຍລະອຽດ: ສິ່ງທີ່ມັນແມ່ນ, ສິ່ງທີ່ມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອາການຂອງພະຍາດແລະການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ສາເຫດຂອງ SDS

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງພະຍາດນີ້ໂດຍວິທະຍາສາດບໍ່ໄດ້ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າໃນພື້ນທີ່ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ decompensation ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຖ້າຫາກວ່າບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່. ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນສາເຫດຮາກຂອງພະຍາດໄດ້. ໃນບັນດາພວກເຂົາ:

• hypertrophy myocardial.
• ສາເຫດມາຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈ, trauma, ischemia ຫຼື infarction ປ່ຽນແປງ myocarditis ໃນຄວາມສົມບູນຂອງໂຄງສ້າງ.
• ວິກິດດັນໂລຫິດສູງ.
• ກິດຈະກໍາຂອງ Arrhythmic.
• ກໍລະນີຂອງຄວາມກົດດັນເພີ່ມຢ່າງກະທັນຫັນໃນການໄຫຼວຽນ pulmonary.

ດັ່ງນັ້ນສະແດງອອກມາຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ decompensation. ມັນມີຄວາມສົນໃຈເປັນຈໍານວນຫຼາຍຈະເປັນແນວໃດ.

ດັດແກ້ par ກັບລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງຍັງມີສາເຫດຮາກຂອງພະຍາດສາມາດຄັດທັງຫມົດຂອງຂະບວນການ stagnant ຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ. ໃນທຸກກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ມີກົດລະບຽບທົ່ວໄປ: ການ SDS, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະເພດອື່ນໆຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມທີ່ເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນມາຈາກການ overload ທີ່ສໍາຄັນແລະ fatigue ຫຼາຍໂພດຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ.

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ decompensated ແມ່ນອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນການສຶກສາຂອງອາ SDS ໄດ້, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນທັງຫມົດຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ. ຊ່ຽວຊານລະບຸສອງຮູບແບບ - ຊໍາເຮື້ອແລະແຫຼມ. ຂໍໃຫ້ເຮົາຈົ່ງສະຖິດຢູ່ໃນພວກເຂົາແຕ່ລະ.

ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ decompensation Acute

ມັນເກີດຂື້ນແລະການພັດທະນາພາຍຫຼັງທີ່ມີ decompensation ຢ່າງວ່ອງໄວ, ການປະກົດຕົວຂອງການຊົດເຊີຍທີ່ມັນເປັນເພງນຶ່ງໃນດວງ. ກົນໄກສໍາລັບການຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ເຊັ່ນ: ໂຕນ venous ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການທໍາງານຂອງຢາຊູກໍາລັງເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນໃນປະລິມານຂອງກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງເລືອດເບື້ອງລຸ່ມກອກດ້ວຍເລືອດ, ບໍ່ສາມາດປາກົດອັນເນື່ອງມາຈາກຄຸນນະສົມບັດຂອງການ Physiological ຂອງຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງ SDS. ຄຸນນະສົມບັດທີ່ປະກອບມີ:

1. ໄວ້ SDS ກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ. ມັນແມ່ນເກີດມາຈາກຫົວໃຈຫຼື mitral stenosis ວາວ. ອາການລັກສະນະມີອາການໃຄ່ບວມຫຼາຍເກີນໄປຂອງປອດແລະລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ overfilling ເສັ້ນເລືອດ. ແນວໃດອີກແດ່ທີ່ເກີດຂຶ້ນຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ decompensation? ອາການຈະພິຈາລະນາໃນພາຍຫຼັງ.
2. SDS ກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງສິດທິໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ. ເກີດຂຶ້ນເນື່ອງຈາກ infarction ເຈັບໂອນຫຼື thromboembolism, ຜົນອອກມາໃນກະຈັດກະຈາຍການທໍາງານແລະຄວາມສົມບູນ mezhduzheludochkovoy septum. ອາການປົກກະຕິຂອງແຫຼມ SDS ventricular ຊ້າຍເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ມີການເພີ່ມຂຶ້ນແຫຼມຢູ່ໃນຕັບ, stasis ເລືອດມີການສ້ອມແຊມກັບລະບົບຫມູນວຽນ, ປອດສາມາດຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ກັບເລືອດ.

ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມເປັນອັນຕະລາຍ?

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ສໍາລັບຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມໂດຍລະດັບສູງຂອງການເສຍຊີວິດເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຈະກາຍເປັນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຂັບລົດປະລິມານທີ່ຕ້ອງການຂອງໂລຫິດແລະການຊົດເຊີຍອອຟໄລ (ຫຼືບໍ່ພຽງພໍ), ແລະການກໍ່ຍ້ອນການປອດບວມຫຼື infarction myocardial. ໃນກໍລະນີຂອງອາການຂອງຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງ SDS ການແຊກແຊງຢ່າງຮີບດ່ວນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບໃນໂຮງຫມໍແລະຖືຊຸດຂອງການປະຕິບັດທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການເຊີດຊູເປັນ.

ມັນໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນຊໍາເຮື້ອຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ decompensation. ມັນແມ່ນຫຍັງ? ໃນນີ້ຕໍ່ມາ.

ຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງ SDS

CHF ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຮູບແບບ decompensation. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ອາການຕ່າງໆສາມາດສະແດງ, ຄຸນສົມບັດທັງຫມົດຊຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການທົດສອບການວິນິດໄສ. ສໍາລັບ CHF ລັກສະນະເປັນຮູບທາງດ້ານການຊ່ວຍນີ້:

• ອາການຂອງອາການໃຄ່ບວມຮ້າຍແຮງຂອງຕີນ, ດ້ານລຸ່ມຂອງທ້ອງນ້ອຍ, scrotum ໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນ Pericardium ໄດ້.
• Arrhythmia ແລະ hypoxia.
• ໂຣກປີກເຢັນ.
• ຄົມ ເພີ່ມຂຶ້ນໃນນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍ.
• ການສໍາແດງຂອງ mitral ແລະບໍ່ພຽງພໍ tricuspid.
• ຮູບລັກສະນະຂອງແບບສັ້ນໆຂອງລົມຫາຍໃຈ, ລວມທັງການຂາດຂອງກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້.

decompensation ຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ - ເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບ, ທີ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີມັກຈະ manifest ໃນລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ. rales pulmonary (ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນຖານະ supine) ສາມາດໄດ້ຮັບການກວດພົບໂດຍບຸກຄະລາກອນການກວດກາ. ສາເຫດຂອງປະກົດການດັ່ງກ່າວແມ່ນການໄຫຼຂອງເລືອດຫຼາຍເກີນໄປລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ. ອາການອື່ນອາດຈະຂາດອົກຊີແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງສະຕິ. ຂາດອົກຊີເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນມາຈາກການສະຫນອງເລືອດທີ່ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະສະຫມອງຂອງຫົວແລະອົກຊີເຈນທີ່ການຂາດໄດ້.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນການກວດສອບເວລາດັ່ງກ່າວເປັນພະຍາດເຊັ່ນ: ຊໍາເຮື້ອຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ decompensation (ສິ່ງທີ່ມັນແມ່ນປັດຈຸບັນທີ່ຈະແຈ້ງ).

ການບົ່ງມະຕິ

ມາດຕະການການວິເຄາະຂອງສະລັບສັບຊ້ອນປະກອບດ້ວຍການສຶກສາຂອງການປ່ຽນແປງໃນລະດັບ ureticheskogo peptide beta ປະເພດ, peptide H, ເປັນກາງ, ແລະດໍາເນີນ echocardiography ແລະ X-ray ເຄື່ອງໃນ, transkoronalnoy echocardiography.

ຂໍ້ມູນຊັດເຈນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນຜູ້ຊ່ຽວຊານຫ້ອງຫົວໃຈໄດ້ສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການປະຕິບັດລະບຽບການພິເສດ, ໃນໄລຍະທີ່ເປັນເສັ້ນດ່ຽວກາງຫຼືທໍ່ເສັ້ນໂລຫິດແດງ pulmonary ແລະຜະລິດຕະພັນທີ່ກໍານົດໄວ້ການວັດແທກ.

ນອກຈາກນີ້, ການບົ່ງມະຕິຂອງຮູບແບບການຫົວໃຈລົ້ມເຫລວໃດນື່ງແມ່ນເພື່ອປະຕິບັດເປັນຈໍານວນຂອງການທົດສອບການຫ້ອງທົດລອງ, ລວມທັງເປັນ creatinine ທົດສອບເລືອດແລະ urea, ສໍາລັບເລກ, ນ້ໍາຕານແລະ transaminase, ຍັງໄດ້ຈັດຂຶ້ນເລືອດແລະປັດສະວະການທົດສອບອື່ນໆ; ສຶກສາທີ່ປະທັບແລະອັດຕາສ່ວນຂອງທາດອາຍຜິດໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງເລືອດ.

ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ decompensation: ການປິ່ນປົວ

ອີງຕາມຂໍ້ມູນສະຖິຕິໃນປີ 2010, ຈາກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໃນລັດເຊຍໃນແຕ່ລະປີຂ້າປະມານ 1 ລ້ານຄົນ. ມັນເປັນປະກົດຕົວຂອງ decompensation ແລະຈັງຫວະຫົວໃຈທີ່ຖືກທໍາລາຍເອີ້ນວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານເຫດຜົນຕົ້ນຕໍສໍາລັບອັດຕາການຕາຍສູງ. decompensation ມັກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງທາງການແພດທັນທີທັນໃດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຍົກເວັ້ນໃນຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ຫາຍາກ, ການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກຜົນກະທົບຈາກການບໍລິຫານຢາເຂົ້າເສັ້ນເລືອດດໍາ (ທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບສາມາດຄວບຄຸມແລະຢ່າງວ່ອງໄວ).

ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຂອງ decompensation ໄດ້

ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຮັກສາ hemoglobin ອົກຊີເຈນທີ່ໃນລະດັບການອີ່ມຕົວປົກກະຕິ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການສະຫນອງປົກກະຕິຂອງອົກຊີເຈນທີ່ເນື້ອເຍື່ອແລະອະໄວຍະວະແລະເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການລົ້ມເຫຼວອະໄວຍະວະຫຼາຍ.

ຫນຶ່ງໃນເຕັກນິກການສາມາດນໍາໃຊ້ - ດໍາເນີນສູດດົມອອກຊິເຈນ (ລະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ແມ່ນສະແດງຕາມປົກກະຕິການນໍາໃຊ້ (NPVD) ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນໃນທາງບວກ), ເຊິ່ງ eliminates ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບຫຼຸດແຍ່ທໍ່ຫຼອດລົມໄດ້. ສຸດທ້າຍຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການລະບາຍອາກາດກົນຈັກໃນກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະລົບລ້າງ ພະຍາດປອດຕີບຕັນແມ່ນ ໂດຍ NPVD.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ

ໃນການປິ່ນປົວຂອງການນໍາໃຊ້ decompensation ລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດ. ຢາເສບຕິດໃຊ້ແລະກຸ່ມຂອງເຂົາເຈົ້າ:

• "Morphine" ແລະຮ່ວມຂອງຕົນ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຫົວໃຈແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບປວດ.
• ໃຫ້ຢາໄລ່ຍ່ຽວ. ໃຊ້ໃນຂອງເຫລວຊັກຊ້າອາການຮ່າງກາຍ;
• Inotropes ລົບລ້າງ hypoperfusion peripheral.
• ຕົວແທນ Vasopressor ສໍາລັບການພັດທະນາຂອງ perfusion ອະໄວຍະວະຕາມປົກກະຕິ.
• "Dobutamine" ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຜົນຜະລິດ cardiac.
• norepinephrine ປັບປຸງຄວາມຕ້ານທານ vascular.
• glycoside ທີ່ຫົວໃຈຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ decompensation ຊຸນີ້ໄດ້.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ຖືກຕ້ອງໃນການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການບັນເທົາທຸກແລະການປິ່ນປົວຂອງ SDS ແມ່ນເພື່ອກໍານົດແລະເຮັດໃຫ້ພຽງແຕ່ການແພດເຂົ້າຮ່ວມ.

ພວກເຮົາໄດ້ພິຈາລະນາສິ່ງທີ່ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຫົວໃຈຊຸດໂຊມ decompensation.