ການປິ່ນປົວການອະນາໄມຂອງມືຂອງພະນັກງານດ້ານການປິ່ນປົວ: ວິທີການຂັ້ນຕອນວິທີການແລະການກະກຽມ

ການປິ່ນປົວການອະນາໄມຂອງມືຂອງພະນັກງານການແພດ ເປັນວິທີການບັງຄັບກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມທ່ອງດໍາເນີນການໃດໆກັບຄົນເຈັບ. ສໍາລັບການປຸງແຕ່ງ, ເຄື່ອງມືແລະຜະລິດຕະພັນຕ່າງໆທີ່ບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍປານໃດໃນເວລາແລະອະນຸມັດໂດຍຄະນະກໍາມະຂອງຢາສະຫະພັນລັດເຊຍ.

ການຂ້າເຊື້ອແມ່ນຫຍັງ

ການປິ່ນປົວການອະນາໄມຂອງມືເປັນລະບຽບຢາຂ້າເຊື້ອໂລກທີ່ສາມາດຕ້ານ ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ nosocomial, ການປົກປ້ອງບໍ່ພຽງແຕ່ພະນັກງານຂອງຕົນເອງ, ແຕ່ຍັງຄົນເຈັບໄດ້. ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວ - ວາງຕົວເປັນກາງຂອງຈຸລິນຊີທີ່ມີຄວາມກ່ຽວກັບຜິວຫນັງຂອງມະນຸດຫຼັງຈາກຕິດຕໍ່ກັບວັດຖຸທີ່ຕິດເຊື້ອ, ຫຼືເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງພືດທໍາມະຊາດຂອງຜິວຫນັງ.

ການອະນາໄມລ້າງມືແລະສັນຍະກໍາ: ມີສອງປະເພດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ. ທໍາອິດທີ່ກໍານົດໄວ້ກ່ອນທີ່ຈະຕິດຕໍ່ກັບຄົນເຈັບ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກວ່າໄດ້ມີການຮັບການຜ່າຕັດ. ຈໍາເປັນຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດການອະນາໄມມືບຸກຄະລາກອນການຈັດການພາຍຫຼັງທີ່ການພົວພັນກັບນ້ໍາລາຍແລະເລືອດ. ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກ່ອນທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງເຮັດໃຫ້ໃສ່ຖົງມືອະເຊື້ອ. ທ່ານສາມາດລ້າງມືຂອງທ່ານດ້ວຍສະບູພິເສດກັບຜົນກະທົບຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືເຊັດຕາມຜິວຫນັງທີ່ມີຜະລິດຕະພັນທີ່ມີເຫຼົ້າ.

ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິບັດການປິ່ນປົວການອະນາໄມ

ການປິ່ນປົວການອະນາໄມຂອງມືຂອງພະນັກງານການແພດຈໍາເປັນຕ້ອງມີໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຂອງຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກນີ້ມີການອັກເສບມີຫນອງໄຫຼອອກ.
2. ຫຼັງຈາກການຕິດຕໍ່ກັບອຸປະກອນ, ແລະວັດຖຸອື່ນໆທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບຄົນເຈັບໄດ້.
3. ຫຼັງຈາກແຕ່ລະຄົນເມື່ອຖືກຜິວທີ່ປົນເປື້ອນ.
4. ເມື່ອສໍາຜັດກັບເຍື່ອ mucous ຂອງຜູ້ຊາຍ, ທີ່ຂັບຖ່າຍອອກແລະລາວ bandages gauze.
5. ເມື່ອສໍາຜັດກັບຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບໄດ້.
6. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະປະຕິບັດຂັ້ນຕອນໃນການດູແລຂອງຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍ.
7. ກ່ອນແຕ່ລະການຕິດຕໍ່ກັບຄົນເຈັບ.

ປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງອອກຮັກສາອະນາໄມກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການຊັກສະບູແລະນ້ໍາແລ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບກໍາຈັດຂອງຝຸ່ນແລະຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງຈຸລິນຊີ. ນອກຈາກນີ້, ໃນມືປະມວນຜົນວິທີການອະນາໄມ -. ວ່າຜິວຫນັງການປະມວນຜົນການປິ່ນປົວຕົວແທນຢາຂ້າເຊື້ອໂຣກ, ຊຶ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ຈະເປັນລະດັບຄວາມປອດໄພຕ່ໍາສຸດ

ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປະມວນຜົນ

ພະນັກງານການແພດເພື່ອລ້າງມືສະບູທີ່ເຫມາະສົມໃນຮູບແບບເປັນຂອງແຫຼວ, ເຊິ່ງ dosed ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອດັ່ງກ່າວ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ການນໍາໃຊ້ນ້ໍາຮ້ອນເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຜິວຫນັງອັກເສບ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການນໍາໃຊ້ຜ້າຂົນຫນູທີ່ຈະປິດວາວບໍ່ພ້ອມໄດສອກ. ເພື່ອເອົາໄປຕາກແຫ້ງມືທີ່ສະອາດ, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຈາກຜ້າຂົນຫນູກະດາດທີ່ໃຊ້ຄັ້ງດຽວ (ຫຼື fabric ບຸກຄົນ).

ແຂນການປິ່ນປົວການອະນາໄມຂັ້ນຕອນວິທີການທີ່ປະກອບມີຂັ້ນຕອນທີ່ງ່າຍດາຍບໍ່ຫຼາຍປານໃດສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດການນໍາໃຊ້ຜິວຫນັງຢາຕ້ານເຊື້ອ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ທາງສ່ວນຫນ້າຂອງການລ້າງດ້ວຍສະບູແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ. ວິທີແກ້ໄຂ rubbed ເຂົ້າໄປໃນຜິວຫນັງຂອງມືໃນປະລິມານທີ່ກໍານົດໄວ້ເທິງບັນຈຸພັນຂອງຢາຂ້າເຊື້ອໂຣກໄດ້. ຄວາມສົນໃຈໂດຍສະເພາະແມ່ນໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງໃຫ້ນິ້ວມື, ຜິວຫນັງລະຫວ່າງພວກເຂົາແລະເຂດອ້ອມຂ້າງເລັບໄດ້. prerequisite ສໍາລັບການບັນລຸເປົ້າຫມາຍຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການ - ບໍາລຸງຮັກສາມືປຽກສໍາລັບການໃຊ້ເວລາສະເພາະໃດຫນຶ່ງ (ປົກກະຕິແລ້ວມັນສະແດງອອກໃນຍານພາຫະນະ). ຫຼັງຈາກການຮັກສາຫຼັງການອະນາໄມຂອງມືຖື, ເຊັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າມີຂອງຖືແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງ.

ອຸປະກອນສໍາລັບການອະນາໄມ

ລະບຽບການອະນາໄມໄດ້ດໍາເນີນໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບກົດລະບຽບທັງຫມົດແລະຄວາມຕ້ອງການ, ທ່ານຕ້ອງການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ແລ່ນນ້ໍາ.
• ນໍ້າສະບູ ທີ່ລະດັບ pH ເປັນກາງ.
• ອ່າງລ້າງຫນ້າ mixer, ໂດຍບໍ່ມີການຕຸນໂດຍການສໍາຜັດມື (ວິທີ ulnar).
• ຢາຂ້າເຊື້ອໂຣກລກໍຮໍ.
• ຜ້າຂົນຫນູ Disposable ເປັນຫມັນແລະບໍ່ແມ່ນເປັນຫມັນ.
• ເປັນອຸປະສັກທີ່ມີກິດຈະກໍາ antimicrobial.
• ຖົງມືຢາງ ຖິ້ມ (ເປັນຫມັນຫຼືບໍ່ແມ່ນເປັນຫມັນ).
• ຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບການດູແລຂອງມືຂອງທ່ານ.
• ຖົງມືຢາງໃນຄົວເຮືອນ.
• ເຫຍື້ອອຸປະກອນເສີມການນໍາໃຊ້.

ຄວາມຕ້ອງການບັງຄັບ

ຢູ່ໃນຫ້ອງການບ່ອນທີ່ທ່ານວາງແຜນທີ່ຈະປິ່ນປົວຕ້ານຈຸນຊີບຂອງມື, ອ່າງລ້າງຫນ້າຄວນໄດ້ຮັບການຕັ້ງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງ. ພຣະອົງໄດ້ຖືກເຄື່ອງມືຈມີວາວ, ໂດຍຜ່ານການທີ່ໄດ້ນ້ໍາຮ້ອນແລະເຢັນ, ເປັນ mixer ພິເສດ. ການກໍ່ສ້າງຂອງ crane ແມ່ນເພື່ອໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ສີດນ້ໍາໄດ້ຖືກຫຼຸດຜ່ອນ. ການປະມວນຜົນລະດັບມືອະນາໄມໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສູງສຸດໃນຈໍານວນຂອງຈຸລິນຊີໃນຜິວຫນັງໄດ້, ສະນັ້ນໃກ້ກັບນ້ໍາລ້າງແມ່ນສົມຄວນທີ່ຈະຕິດຕັ້ງຫຼາຍເຄື່ອງກັບວິທີການ. ໃນຫນຶ່ງ - ສະບູແຫຼວໃນອື່ນໆ - ເປັນຕົວແທນ antimicrobial, ຫນຶ່ງຍັງມີການໄດ້ຮັບການເຕີມລົງໄປສໍາລັບຜິວຫນັງຜູ້ເບິ່ງແຍງທີ່ມີຄວາມຫມາຍມື.

ມືແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການອົບແຫ້ງດ້ວຍວິທີການຂອງເຄື່ອງເປົ່າຊະນິດໄຟຟ້າ, ນັບຕັ້ງແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າຈະຍັງຈະມີຄວາມຊຸ່ມ, ແລະອຸປະກອນເຮັດໃຫ້ຄວາມວຸ່ນວາຍທາງອາກາດ, ຊຶ່ງສາມາດໄດ້ຮັບການປົນເປື້ອນດ້ວຍອະນຸພາກ. tank ທັງຫມົດດ້ວຍວິທີຄວນຈະຖິ້ມ. ໂຮງຫມໍສະເຫມີມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະມີການກະກຽມຢາຂ້າເຊື້ອໂຣກບາງຢ່າງສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງມື, ບາງສ່ວນຂອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະນັກງານທີ່ມີຜິວຫນັງທີ່ລະອຽດອ່ອນໄດ້.

ຂັ້ນຕອນວິທີຂອງ

ສໍາລັບພະນັກງານທັງຫມົດຂອງສະຖານທີ່ສຸຂະພາບທີ່ກໍານົດໄວ້ການຮັກສາຢູ່ໃນມືຂອງລະດັບການອະນາໄມໄດ້. ຂັ້ນຕອນວິທີຂັ້ນຕອນການຊໍາລະລ້າງດ້ວຍສະບູດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຮິດໃຫ້ເປັນເສັ້ນຈາກຈໍານວນທີ່ກໍານົດໄວ້ຕູ້ຂອງສະບູແຫຼວ.
2. Wiping ໃນປາມຂອງຮູບແບບມືໄດ້.
3. ການຮຸກຖູຝ່າມືກ່ຽວກັບດ້ານຫລັງຂອງອື່ນໆ.
4. Wiping ທີ່ດ້ານໃນຂອງນິ້ວມືສາຍ.
5. ໄປເຕາະດ້ານຫຼັງຂອງນິ້ວມື folded ເຂົ້າໄປໃນ fist ເປັນ, ຕົ້ນປາມຂອງສອງໄດ້ (ດຽວກັນແມ່ນເຮັດໄດ້ສຸດອີກດ້ານຫນຶ່ງ).
6. Wiping ການເຄື່ອນໄຫວທັງຫມົດຂອງນິ້ວມືໃນຮູບວົງມົນໄດ້.
7. Wiping ແຕ່ລະມືທີ່ມີຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

ການຂ້າເຊື້ອໃນການຜ່າຕັດ

ການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍມືຜ່າຕັດຈໍາເປັນຕ້ອງມີສໍາລັບການໂຍກຍ້າຍສໍາເລັດຂອງພືດຂອງມື: ໄມ້ທົນທານຕໍ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ transistor ໄດ້. ນີ້ແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການຕິດເຊື້ອບໍ່ສາມາດຜ່ານມືໄດ້. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວການອະນາໄມຂອງມື, ການຂ້າເຊື້ອໃນການຜ່າຕັດແມ່ນດໍາເນີນການໂດຍການຊັກເຄື່ອງແລະເຊັດ. ນ້ໍາແບບຫມູນວຽນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ເຫຼົ້າເນື່ອງຈາກວ່າຢ່າງວ່ອງໄວແລະທາງທີ່ດີທີ່ສຸດຫມາຍຄວາມວ່າລໍ້ເບິ່ງບັນຫາແບບ, ໄລຍະເວລາດົນນານ, ຜົນກະທົບຂອງການໂຍກຍ້າຍທີ່ສົມບູນຂອງຈຸລິນຊີ.

ຂະບວນການຂ້າເຊື້ອຜ່າຕັດປະກອບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂັ້ນຕອນດຽວກັນ, ຊຶ່ງກໍຫມາຍຄວາມແຂນປະມວນຜົນໃນລະດັບອະນາໄມ. ຂັ້ນຕອນວິທີລະງັບເຊື້ອການຜ່າຕັດ:

1. ລ້າງມືດ້ວຍນ້ໍາແລະສະບູປະກອບດ້ວຍຢ່າງຫນ້ອຍສອງນາທີ.
2. ມັນແຫ້ງໄວມືຂອງທ່ານການນໍາໃຊ້ຜ້າທິ້ງຫລືຜ້າຂົນຫນູ.
3. ຈັດການມືຢາຂ້າເຊື້ອໂຣກ, forearm ແລະ wrist, ໂດຍບໍ່ມີການ wiping ມືຂອງທ່ານຫລັງຈາກນັ້ນ.
4. ລໍຖ້າສໍາລັບການຫມາຍຄວາມວ່າລາແຫ້ງສໍາເລັດ, ໃສ່ຖົງມືອະເຊື້ອ.

ທີ່ໃຊ້ເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາເສບຕິດຢາຕ້ານເຊື້ອສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ຂະຫນາດຂອງຕົນແລະພາລາມິເຕີທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການອ່ານບົດແນະນໍາວິທີການ, ຫຼືໃນຄໍາແນະນໍາຂອງຕົນ. ແຂນຢາຊຸດທໍາອິດໃນແຕ່ລະການປ່ຽນແປງການເຮັດວຽກຄວນຈະປະກອບດ້ວຍຂັ້ນຕອນທໍາຄວາມສະອາດພື້ນທີ່ອ້ອມຮອບແຕ່ລະເລັບໃຊ້ແປງຂົນອ່ອນພິເສດ - ເປັນຫມັນແລະຖິ້ມ (ຫຼືຄືກັນກັບວິທີການນຶ່ງຄາເຊື້ອທີ່ອະເຊື້ອ).

ການປະມວນຜົນຢາຕ້ານເຊື້ອ

ແກ້ໄຂຢາຂ້າເຊື້ອໂຣກ - ຫນຶ່ງຂອງວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງການຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລິນຊີທີ່ປະກອບດ້ວຍອາວຸດ handling ອະນາໄມ. ຂັ້ນຕອນວິທີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຊັກມືໃນນ້ໍາຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງດ້ວຍສະບູແຫຼວ, ຜ້າເຊັດຖິ້ມ.
2. ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງການເຄື່ອນໄຫວຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ rubbing ທີ່ disinfects ມື.
3. ດ້ວຍນິ້ວມື interlaced ນວດສະຫນັບສະຫນູນຂອງມືໄດ້.
4. ມີ crossed ນິ້ວ ກ້ວາງຫ່າງ, rubbing ມືຂອງເຂົາ.
5. ຕົວແທນ Rub ໃນໂປ້ clenched ມືຈັບສະຫຼັບ.
6. Rubbing forearm ຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ນາທີ, ສູງສຸດ 3 ນາທີ, ການປິ່ນປົວເລັບແລະພາກພື້ນ subungual.

ແຕ່ລະຂັ້ນຕອນຂອງການຄວນໄດ້ຮັບການຊ້ໍາເວລາ 4-5. ຕະຫຼອດລະບຽບການທີ່ກໍານົດໄວ້ເພື່ອເຂົ້າໄປເບິ່ງໃຫ້ມັນວ່າມືຂອງທ່ານບໍ່ແຫ້ງ. ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ສະຫມັກຂໍເອົາບາງສ່ວນຂອງຢາຂ້າເຊື້ອໂລກອື່ນ.

ຫມາຍຄວາມວ່າຂໍ້ສະເຫນີແນະສໍາລັບການອະນາໄມ

ການລ້າງມືອະນາໄມ - ຂະບວນການຂ້າເຊື້ອບັງຄັບສໍາລັບບຸກຄະລາກອນທາງການແພດທັງຫມົດໃນການພົວພັນກັບຄົນເຈັບຫຼືປົນເປື້ອນໂດຍສະຖານທີ່ໂຮງຫມໍຕ່າງໆ. ສໍາລັບການປຸງແຕ່ງການນໍາໃຊ້ chlorhexidine digluconate (ແກ້ໄຂເຫຼົ້າ) ໃນເຫຼົ້າ ethyl (70%). ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ຢາເສບຕິດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້:

• "Oktenisept".
• ເຫຼົ້າ ethyl ມີການເພີ່ມເຕີມທີ່ມີປະສິດທິ soften ຜິວຫນັງ.
• "Okteniderm".
• "Hemisept".
• "Higeniks".
• "ISOPROPANOL" - 60%.
• "Okteniman".
• "Dekosept +".
• "Veltosept".

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການທີ່ຈະເອົາໂມງແລະອຸປະກອນເສີມເຄື່ອງປະດັບກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການປິ່ນປົວການອະນາໄມ. ພວກເຮົາບໍ່ຄວນລືມກ່ຽວກັບຄວາມສະອາດມືທີ່ມີແປງເປັນຫມັນ, ຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ບໍລິເວນຕະປູໄດ້. ລະບຽບການແມ່ນປະຕິບັດຫນຶ່ງຄັ້ງຢູ່ໃນຕອນຕົ້ນຂອງມື້ເຮັດວຽກໄດ້.

ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຜະລິດຕະພັນອະນາໄມ

ຖ້າຫາກວ່າຖັງສໍາຫລັບຢາຕ້ານເຊື້ອແລະສະບູ່ບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ກັບຫນຶ່ງອອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ Re ຕື່ມຂໍ້ມູນຄວນໄດ້ຮັບການດໍາເນີນການພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການຂ້າເຊື້ອຢ່າງລະອຽດ, ລ້າງໃຫ້ສະອາດດ້ວຍນ້ໍາແລະແຫ້ງຫມົດ. ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ເຄື່ອງທີ່ປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບຈຸລັງ photoelectric ຫລືຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ສອກແມ່ນອ່ອນລັກສະນະ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອໃຊ້ທັງຫມົດມີຈຸດປະສົງສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງຜິວຫນັງ, ຄວນຖືກເກັບໄວ້ໃນການເຂົ້າເຖິງໄວກັບທຸກຂັ້ນຕອນຂອງຂະບວນການການປິ່ນປົວ. ຖ້າຫາກວ່າຫນ່ວຍບໍລິການໄດ້ຖືກຈຸດປະສົງໃນການດູແລແບບສຸມສໍາລັບການເຈັບປ່ວຍ, ຕູ້ຄອນເທນເນີທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອຄວນໄດ້ຖືກບັນຈຸຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສະດວກທີ່ສຸດສໍາລັບພະນັກງານດ້ານການປິ່ນປົວ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ຢູ່ຂ້າງຕຽງຂອງຄົນເຈັບເປັນຫຼືໃກ້ເຂົ້າກັບອຸປະຖໍາໂຮງຫມໍດັ່ງກ່າວ. ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສະຫນອງໃນແຕ່ລະພະນັກງານກໍາລັງບຸກຄົນຂອງບໍລິມາດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີຕົວແທນຢາຕ້ານເຊື້ອ.