Varicocele ໃນໄວລຸ້ນ: ສາເຫດ, ການປິ່ນປົວ, ຜົນກະທົບ

ເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງສາຍ spermatic crimp - ຫນຶ່ງໃນ pathologies ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນຜູ້ຊາຍ. ຈຸດສູງສຸດຂອງການບົ່ງມະຕິ varicocele ຢູ່ 14-15 ປີ. ໂດຍທົ່ວໄປຄວາມໄວ 15-30 ປີ - ວ່າອາຍຸສູງສຸດໃນເວລາທີ່ຜິດປົກກະຕິເກີດຂຶ້ນສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພະຍາດນີ້ເຫັນໃນນັກກິລາແລະປະຊາຊົນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການອອກແຮງງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາມີຄວາມຫມັ້ນໃຈສາມາດຍືນຍັນວ່າການໂຫຼດຂອງກ້າມເນື້ອມີບົດບາດເປັນພາລະບົດບາດທີ່ສໍາຄັນໃນກ່າງໃບຂັ້ນຂອງສາຍ spermatic ໄດ້.

ພະຍາດວິທະນີ້ມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບການທໍາງານຂອງການຈະເລີນພັນຂອງຜູ້ຊາຍ. ແລະພິຈາລະນາວ່າ varicocele ການທໍລະມານເຖິງ 30% ຂອງປະຊາກອນຊາຍ, ຄວາມເລັ່ງດ່ວນຂອງບັນຫາດັ່ງກ່າວຈະກາຍເປັນປາກົດຂື້ນ.

ເປັນ varicocele ແມ່ນຫຍັງ?

ສາຍ Spermatic ກອບມີບັນດາອົງປະກອບອື່ນໆແລະ plexus venous pampiniform. ມັນເປັນນີ້ແລະປະຫລາດໃຈທີ່ varicocele ໄດ້. ຫລອດເລືອດດໍາຂອງສາຍ spermatic ມີການປ່ຽນແປງ pathologically, ກາຍເປັນ dilated ແລະ tortuous.

ແມ່ນເກີດຂຶ້ນນີ້ວ່າເປັນຫຍັງ? ພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການລະເມີດຂອງການຮົ່ວໄຫລ venous, ຜົນອອກມາໃນເລືອດ accumulates ໃນ plexus venous, stretching ແລະ deforming ກໍາແພງເຮືອໄດ້.

ການ etiology ຂອງ varicocele

ເຮືອເປັນລະບົບຂອງ ການ cava VENA inferior, ມີຄວາມພ້ອມມີວາວພິເສດ, ເນື່ອງຈາກວ່າເລືອດໄຫລຈາກທາງລຸ່ມຂຶ້ນກ່ຽວກັບພວກເຂົາ. ໂດຍບໍ່ມີການຮັບຮອງເອົານີ້, ເກືອບທັງຫມົດຂອງເລືອດພຽງແຕ່ຈະບໍ່ໄດ້ບັນລຸຫົວໃຈໄດ້; ຢ່າງໃດກໍຕາມປາກົດຕົວຂອງອຸປະກອນວາວໄດ້ປະສິດທິພາບຫຼາຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງເລືອດແລະຖອຍຫລັງເຂົ້າຄອງ (ຫຼັງ) motion ຂອງຕົນ.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ varicocele ໃນໄວລຸ້ນ - ຄວາມລົ້ມເຫຼວວາວເສັ້ນກ່າງ testicular. ຕາມປົກກະຕິ, ເລືອດເຂົ້າຈາກ plexus pampiniform ໃນເສັ້ນກ່າງ renal ຫຼືໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນ cava VENA inferior ຕົວຂອງມັນເອງກ່ຽວກັບກ່າງໃບຂັ້ນ testicular. ທີ່ເປັນບັນຫາທີ່ມີລະດັບສຸດທ້າຍຂອງປ່ຽງໄດ້ແລະເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດ.

Valvular ບໍ່ພຽງພໍສາມາດເປັນຫລັກ (ເປັນຜົນມາຈາກການຜິດປົກກະຕິມາແຕ່ກໍາເນີດເສັ້ນກ່າງ testicular, ກ້າມເນື້ອອ່ອນແອຫຼືຊັ້ນທີ່ຜ່ານມາ ຂອງ dysplasia ໃຊ້ connective tissue) ແລະມັດທະຍົມ (ທີ່ເກີດເປັນຜົນມາຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມກົດດັນລະບົບຂອງ cava VENA inferior ຫຼືເສັ້ນກ່າງ renal ໄດ້). ສາເຫດຂອງບໍ່ພຽງພໍວາວມັດທະຍົມແມ່ນຂະບວນການ pathological ທັງຫມົດທີ່ບີບອັດໄດ້ spermatic ສາຍ, testicular, ເສັ້ນກ່າງ renal ຫຼືໂດຍກົງກັບ cava VENA inferior, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບການເລືອດໃສ່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ outflow :. neoplasms ໄສ້ເລື່ອນທ້ອງ, ກາວ, ແລະອື່ນໆແລ້ວ, ສ້າງສະພາບການທີ່ເລືອດເລີ້ມຕົ້ນ ຊົບເຊົາໃນເສັ້ນເລືອດຂອງສາຍ spermatic.

ການຈັດປະເພດຂອງ varicocele

WHO ແນະນໍາການຈັດປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງພະຍາດ:

1. ວຽນ pampiniform plexus ກໍານົດບໍ່ພຽງແຕ່ໄດ້ດີໂດຍການສໍາຜັດແຕ່ຍັງໄດ້ແຈ້ງການທາງສາຍຕາ. ໄຂ່ wrinkled.
2. ຫລອດເລືອດດໍາສາມາດ palpated, ເຖິງແມ່ນວ່າເບິ່ງເຫັນໄດ້.
3. ບວກ maneuver Valsalva. ເບິ່ງຫຼື palpate ເສັ້ນເລືອດແມ່ນວ່າຕົວຢ່າງແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢູ່ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ປະເພດ Yu. F. Isakova. ນາງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທີ່ຜ່ານມາຫນຶ່ງ, distinguishes ສາມຂັ້ນຕອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວລະບຸໄວ້ໃນຄໍາສັ່ງໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ມັນເບິ່ງຄືວ່າເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ວຽນນາເບິ່ງເຫັນ, ຍັງບໍ່ໄດ້ກໍານົດໂດຍການສໍາພັດ. ສົງໄສວ່າ varicocele ເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໂດຍ Valsalva maneuver.
2. ວຽນແມ່ນ palpable ດຽວກັນ, ແຕ່ວ່າເບິ່ງເຫັນໄດ້.
3. ເສັ້ນແລະສັງເກດແລະ palpable. ໄຂ່ຖືກແກ້ໄຂ.

ໂດຍວິທີການ! Valsalva maneuver ແມ່ນປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ຄົນເຈັບໃນຖານະທີ່ເປັນກໍາລັງຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີອາການໄອ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມກົດດັນໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະໄດ້ pampiniform ຫລອດເລືອດດໍາ plexus ໃຄ່ບວມ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ສໍາລັບການປຽບທຽບຕົວຢ່າງເວົ້າວ່າແລະປະຕິບັດໃນຕໍາແຫນ່ງຫງາຍໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ການທົດສອບຈະລົບ.

ຮູບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ປົກກະຕິແລ້ວ varicocele ໃນໄວລຸ້ນເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີການຄວາມຮູ້ສຶກສ່ວນຕົວໃດໆ. ບາງຄັ້ງຄາວ, ຄົນເຈັບບາງຈົ່ມຂອງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຫນັກເບົາອາການເຈັບປວດໃນ scrotum ຫຼັງຈາກອອກກໍາລັງກາຍໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລະມັດລະວັງ, ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາມັກຈະມີອາການທໍາອິດຂອງການອັກເສບຂອງໄຂ່ຫໍາແລະໄຍຂອງເຂົາເຈົ້າ (orchitis ແລະ orchiepididymitis).

The varicocele ເປັນອັນຕະລາຍ?

ໄຂ່ຫໍາຜູ້ຊາຍ - ສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ການສ້າງຕັ້ງຂອງຈຸລັງເຊື້ອອະສຸຈິ, ການສ້າງຈຸລັງ, ສົມພັນກັບໄຂ່ໄດ້. ອົງການຈັດຕັ້ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນຂໍ້ກໍານົດຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການທໍາງານຈະເລີນພັນ.

Varicocele ເນື່ອງຈາກຄວາມແອອັດໃນການ plexus venous ຂອງປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງເລືອດເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນອຸນຫະພູມໃນທ້ອງຖິ່ນ, ທີ່ມີຜົນກະທົບເສຍຫາຍກ່ຽວກັບ spermatogenesis. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນ varicocele ຊຸດໂຊມລົງສະຫນອງຂອງແພຈຸລັງທີ່ມີອົກຊີເຈນທີ່ແລະຈຸລັງ testicular ເກີດຂຶ້ນ hypoxia; ກະຈັດກະຈາຍອຸປະສັກເລືອດອັນທະ, ຊຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຜະລິດຂອງພູມຕ້ານທານ, ນໍ້າຢາ (ເພາະວ່າເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ເຂົ້າໃຈໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານເປັນຕົວແທນ hostile). Varicocele ແມ່ນຈະກັບໄປຢຸດຊະງັກຮໍໂມນທີ່ເປັນອິດທິພົນທີ່ບໍ່ດີກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນການ spermatogenesis ໄດ້.

ໄຂ່ຫໍາຜູ້ຊາຍແມ່ນທີ່ສຸດທີ່ລະອຽດອ່ອນກັບຂະບວນການທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້, ສະນັ້ນທຸກຄົນສາມາດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍລົບກວນການສ້າງຕັ້ງຂອງເຊື້ອອະສຸຈິແລະເຊື້ອອະສຸຈິ.

ຄວນຈະໄດ້ຮັບສັງເກດເຫັນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທີ່ພາລະບົດບາດຂອງ varicocele ໃນຮູບແບບຂອງການເປັນຫມັນໄດ້ຢູ່ລະຫວ່າງການສຶກສາ. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນເຊື່ອວ່າກົນໄກຂ້າງເທິງນີ້ຕິດພັນ pathogenesis ຂອງ varicocele ໃນໄວລຸ້ນໄດ້. ດັ່ງນັ້ນພາລະບົດບາດຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງສາຍ spermatic ໃນການ ເປັນຫມັນຊາຍ ຍັງຮ່ອງ.

ສິ່ງທີ່ຈະເຮັດແນວໃດ?

The varicocele ກວດຫາໂຣກນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໄວລຸ້ນ. ການປິ່ນປົວ, ຕາມລໍາດັບ, ຖືກດໍາເນີນໃນໄວລຸ້ນ. ມັນເປັນ, ເປັນທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກ, ແມ່ນຂອງທັງສອງປະເພດ: ອະນຸລັກແລະການຜ່າຕັດ. ຖ້າຫາກວ່າພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບ varicoceles ໃນໄວລຸ້ນ, ຈຸດທໍາອິດສາມາດທັນທີໄດ້ຮັບການ ruled ອອກ. ການປິ່ນປົວການອະນຸລັກຂອງພະຍາດນີ້ບໍ່ມີ. ແຕ່ຈໍານວນຂອງການດໍາເນີນງານທີ່ໃຊ້ໃນການກໍາຈັດຄົນເຈັບຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນມີຂະຫນາດໃຫຍ່.

ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດໃນ varicocele

ການດໍາເນີນງານທັງຫມົດກ່ຽວກັບໄຂ່ຫໍາສາມາດແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມຄື:

1. ການແຊກແຊງຜ່າຕັດ, ໂດຍອີງໃສ່ຊົມໃຊ້ຂອງຫລອດເລືອດດໍາ spermatic ໄດ້. ປະຈຸບັນ, ບໍ່ມີຕໍ່ໄປອີກແລ້ວການນໍາໃຊ້, ເນື່ອງຈາກວ່າຫຼັງຈາກທີ່ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງເຂົາເຈົ້າໃນ 90% ຂອງກໍລະນີຂອງການຫົດ testicular ໄດ້ສັງເກດເຫັນ.

2. ການດໍາເນີນການແກ້ໄຂໄຂ່ກັບອົງປະກອບ ຂອງ inguinal ຄອງ ຫຼືກ້າມເນື້ອ aponeurosis. ໃນປັດຈຸບັນບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້, ປະກອບເປັນການຫົດ testicular (20-70% ຂອງກໍລະນີ).

3 resection scrotum ບາງສ່ວນກັບໄຂ່ລູກຄາບດູດນົມແລະນອກ. Varicocele ກໍາເລີບໃຫມ່ເກີດຂຶ້ນໃນ 100% ຂອງກໍລະນີ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການດໍາເນີນການນີ້ແມ່ນ inefficient ແລະບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນປັດຈຸບັນ.

4. Ligating ເສັ້ນກ່າງ testicular ຂ້າງເທິງນີ້ເພີ່ມທະວີຂຶ້ນ inguinal. ປະເພດຂອງດໍາເນີນການນີ້ນໍາໄປສູ່ການຢຸດເຊົາການຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດເສື່ອມລົງແລະເຮັດໃຫ້ໄດ້ກໍາເລີບເປີເຊັນນ້ອຍທີ່ສຸດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ varicocele ບໍ່ແມ່ນສະເຫມີໄປຕົນເອງຍາດວິທະຍາ. ພະຍາດນີ້ພຽງແຕ່ສາມາດເປັນອາການຂອງການປາກເວົ້າຂອງບັນຫາ, ຜົນອອກມາໃນ hypertension venous ໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ປະຕິບັດງານອາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຕື່ມສະຖານະການໄດ້.

5. ປະຕິບັດເພື່ອສ້າງຈອດ vascular. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວຂອງເຂົາເຈົ້າຈະເຣັດໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ reflux venous ຖືກຮັກສາໄວ້, ແຕ່ໂດຍສ້າງເປັນ anastomosis ປັບປະລິມານການເກີນຂອງເລືອດແລະຫລອດເລືອດດໍາຫຼຸດລົງ.

ໃນປະຈຸບັນ, ການ ປິ່ນປົວຂອງ varicocele ໃນປະຕິບັດງານໄວລຸ້ນ - ມັນບໍ່ແມ່ນສະເຫມີໄປການແຊກແຊງຢ່າງກວ້າງຂວາງດ້ວຍການເປີດທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນໄດ້. ມີການປິ່ນປົວສະແດງການຫຼຸດຜ່ອນແມ່ນ.

ການຜ່າຕັດຂອງ mini-ເຂົ້າ

ການດໍາເນີນງານທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ຈະປະຕິບັດຕໍ່ varicocele - Marmara ໄດ້. ນາງໄດ້ຮັບຜົນພາຍໃຕ້ອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ. ຂາຫນີບຈາກຂ້າງບ່ອນທີ່ຂະບວນການພັດທະນາ pathological ປະຕິບັດແຜນມານ 2-3 ຊມ. ຈາກການເຂົ້າເຖິງນີ້ dissected ອົງປະກອບສາຍ spermatic, ຈັດສັນ Vienna, ຜູກມັດເປັນເງື່ອນ Overtighten ແລະ intersects. ໄດ້ຮັບບາດແຜຖືກ sutured ໃນຊັ້ນ.

ໃນຖານະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈາກຄໍາອະທິບາຍຂອງການດໍາເນີນການບໍ່ໄດ້ເປີດກອງປະ, ແລະສາມາດເຖິງແມ່ນວ່າຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດບົນພື້ນຖານຄົນເຈັບເຂດນອກໄດ້. sutures ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໃນວັນທີ 8.

ຫຼັງຜ່າຕັດ, ໃນໄລຍະອາທິດທໍາອິດ fixation ສໍາຄັນ scrotum (ບັນລຸໄດ້ໂດຍການໃສ່ລໍາຕົ້ນ). ໃນເດືອນ 1 ຄວນຫລີກລ່ຽງກິດຈະກໍາທາງເພດ.

clipping Laparoscopic

ອີກວິທີຫນຶ່ງທີ່ມີຜົນກະທົບຂອງເຄື່ອງສໍາອາງທີ່ດີ. ຜ່ານ puncture ໃນກໍາແພງທ້ອງໂດຍວິທີການຂອງເຄື່ອງມືພິເສດຫ່າງໄກສອກຫລີກເສັ້ນກ່າງ testicular, klipiruyut ແລະຕັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໄດ້.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບການຜ່າຕັດເປີດ, ວິທີການນີ້ມີຄວາມໄດ້ປຽບຫຼາຍ:

1. ໄລຍະເວລາ postoperative ສັ້ນເນື່ອງຈາກການຂາດສໍາເລັດເກືອບບາດແຜຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປະຕິບັດໂດຍ puncture ແລະບໍ່ຕັດ.
2. ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຂອງ ໄສ້ເລື່ອນຈໍາສະນີ,.
3. A ຜົນກະທົບຂອງເຄື່ອງສໍາອາງທີ່ດີ.
4. ສະພາບອາກາດຂອງພາວະແຊກຊ້ອນສະນີ,.

flebosklerozirovanie Endovascular

ວິທີການນີ້ເປັນທາງເລືອກທີ່ຈະຮັບການຜ່າຕັດ. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວມັນຈະເຣັດໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນເສັ້ນກ່າງ testicular ຕົວແທນ sclerosing ຖືກນໍາສະເຫນີ, ຊຶ່ງສົ່ງເສີມການສ້າງກ້າມແລະການສິ້ນສຸດຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ມັນແມ່ນປະຕິບັດພຽງແຕ່ຖ້າຫາກວ່າມີເຫດຜົນທີ່ຈະສົມມຸດບໍ່ພຽງພໍວາວມັດທະຍົມແລະ hypertension venous ບໍ່.

ການທົດສອບຕົ້ນຕໍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຄົນເຈັບທີ່ມີ varicocele, - ໄລຍະເວລາຂອງການດໍາເນີນງານມີຄວາມຈໍາເປັນ. ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າການປິ່ນປົວໄວຄັນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຂອງ spermatogenesis ແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງການເປັນຫມັນໄດ້.