ສຸຂະພາບ, ຢາປົວພະຍາດ
MRI ຂອງຮ່ວມກັນ knee ໄດ້ດໍາເນີນການທີ່ຈະ MRI ຂອງ knee ໄດ້ແມ່ນຫຍັງ?
ຮ່ວມ knee ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດໃນລະບົບ musculoskeletal ຂອງມະນຸດ. ນັ້ນຄືເຫດຜົນການບົ່ງມະຕິຂອງການບາດເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າຂອງ - ແມ່ນບັນຫາຕົວຈິງຂອງ Traumatology. ເຕັກນິກການຖ່າຍພາບຮ່ວມມືລະຫວ່າງ knee ທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນພິຈາລະນາຮູບພາບຕ່າງໆ resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRI). ມັນມີທີ່ທ່ານສາມາດກວດພະຍາດຫຼາກຫຼາຍຂອງການບາດເຈັບ, ເລີ່ມຕົ້ນກັບ ligaments torn ແລະກະດູກຫັກສິ້ນສຸດ. MRI ແມ່ນຫຍັງ ຂອງເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ? ວິທີເຮັດສະແກນແນວໃດ? ໃນເລື່ອງເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອໄດ້ຮັບການຄັດປະອອກ.
ການວິພາກຂອງຮ່ວມກັນ knee ໄດ້
ປະສົມນີ້ແມ່ນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໄດ້. ກະດູກພື້ນຖານເຂົ່າ - ເປັນ femur ແລະ tibia ແລະ patella ໄດ້. fibula ມີຄວາມສໍາພັນການຮ່ວມມືລະທີ່ບໍ່ມີ. ໃນດ້ານຂອງກະດູກປະສົມກອບເປັນຈໍານວນ, ປົກຄຸມດ້ວຍ cartilage. ຂໍຂອບໃຈກັບມັນຫຼຸດລົງຜົນບັງຄັບໃຊ້ແຮງສຽດທານແລະຄວາມງ່າຍຂອງການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຖືກຮັບປະກັນ.
ໃນທ້າຍປີ distal ຂອງ femur ໄດ້ ມີສອງ condyle - ຂ້າງ (ໃບຢັ້ງຢືນ) ແລະ medial (ຂະຫນາດໃຫຍ່). ພວກເຂົາເຈົ້າມີຮູບຮ່າງໄດ້ຕະຫຼອດ. condyle ມີແລະສຸດທ້າຍຊາຍແດນຕິດຈອດຂອງ tibia ໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຮາບພຽງ. ລະຫວ່າງການຫາຄູ່ຫນ້າແມ່ນ menisci (ນອກແລະໃນ) - cartilage ຮູບກ່ຽວ. ພວກເຂົາເຈົ້າສະຖຽນລະພາບ knee ໄດ້, ປະຕິບັດພາລະບົດບາດຂອງເຄື່ອງດູດຊ໊ອກໃນມັນ.
ຮ່ວມມືລະຫວ່າງ knee ໄດ້ຫ່າງໄກສອກຫລີກສາຍຫຼາຍຮັບປະກັນສະຖຽນລະພາບຂອງຕົນ:
- tibialis (medial) ຫລັກປະກັນ;
- fibula (ຂ້າງ) ຫລັກປະກັນ;
- cruciate ຂ້າງຫນ້າ;
- cruciate posterior.
ໂຄງປະກອບການຍັງປະກອບມີ tendon ເຂົ່າ. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະພິຈາລະນາ MRI ຂອງຮ່ວມກັນເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເປັນມູນຄ່າບອກວ່າໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຄວາມເສຍຫາຍ tendon ຂອງກ້າມຊີ້ນ quadriceps ໄດ້. ພັກຜ່ອນຂອງພຣະອົງເນື່ອງຈາກການຫົດຕົວຢ່າງກະທັນຫັນຂອງກ້າມຊີ້ນໄດ້. ບາງຄັ້ງການບາດເຈັບໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ແລະ tendon ຢ່າງກວ້າງຂວາງຫນາແຫນ້ນ iliotibialnogo ສັນຍາ. ໂຄງປະກອບການນີ້ແມ່ນຄວາມເຂັ້ມແຂງສະຖຽນລະພາບການເຄື່ອນໄຫວຂ້າງຕົວຂອງໂຕຂອງຮ່ວມກັນເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ.
ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບ MRI
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຄງສ້າງທີ່ຂອງເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າເກີດຂຶ້ນຂ້ອນຂ້າງມັກ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ຕົ້ນຕໍສະແຫວງຫາປະຊາຊົນໄວຫນຸ່ມນໍາຊີວິດການເຄື່ອນໄຫວແລະອອກກໍາລັງກາຍ. ກ່ອນທີ່ຈະສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອໃຫ້ແກ່ທ່ານຫມໍໄດ້ປະຕິບັດເປັນ MRI. ນີ້ເປັນວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະເຊື່ອຖືໄດ້ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງການບາດເຈັບຕ່າງໆໄດ້.
ໃນ MRI ຂອງ knee ໄດ້, ມີການຊີ້ບອກບາງ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຫລັກປະກັນແລະ cruciate ligaments;
- ການລະເມີດຄວາມສົມບູນຂອງ meniscus ຫຼື tendons ໄດ້;
- ກະດູກຫັກທີ່ສົງໃສ;
- ອາການເຈັບປວດໃນ knee ໄດ້;
- ຂໍ້ມູນຂໍ້ມູນໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານ radiography.
Contraindications ກັບການສຶກສາ
"ຈະເປັນແນວໃດ MRI ຂອງຮ່ວມກັນເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແລະຕີນແນວໃດ?" - ຄໍາຖາມທີ່ຕອບອາດໄດ້ຮັບການສະແຫວງຫາ, ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດປະຊາຊົນ, ເນື່ອງຈາກວ່າວິທີການຂອງການບົ່ງມະຕິນີ້ບໍ່ມີ contraindications:
- ທີ່ປະທັບຂອງມ້າ (ມ້າ), ການທໍາງານຂອງຂອງຊຶ່ງສາມາດແຍກອັນເນື່ອງມາສຶກສາໄດ້;
- superimposed ສຸດຄລິບເລືອດໂລຫະທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຮອງແຮງງານເນື່ອງຈາກອິດທິພົນຂອງພາກສະຫນາມແມ່ເຫຼັກໄດ້;
- ຊະຕາກໍາຂອງຄົນເຈັບ;
- claustrophobia;
- ການປູກຖ່າຍ ferromagnetic, ເນື່ອງຈາກການທີ່ສົ່ງອອກບໍ່ຮູບພາບທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ຂ້ອນຂ້າງມີການບິດເບືອນຜົນການວິໄຈ;
- ການຖືພາເຖິງ 12 ອາທິດ.
ຈາກບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ພວກເຮົາຄວນຈະບອກ claustrophobia. ມັນບໍ່ແມ່ນຂໍ້ຫ້າມຢ່າງແທ້ຈິງ. ໃນເວລາທີ່ສະແດງອອກເຖິງຄວາມຢ້ານກົວຂອງຄົນເຈັບຂອງປິດແລະຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ sedation ຊ່ອງຫຼືອາການສລົບ, ບໍ່ແມ່ນການເລິກ.
ຄົ້ນຄ້ວາດໍາເນີນ
ແນວໃດບໍ່ MRI ຂອງ knee ໄດ້ - ຫົວຂໍ້ຮ້ອນສໍາລັບປະຊາຊົນ, ຜູ້ທີ່ຖືກແຕ່ງຕັ້ງໂດຍລະບຽບການນີ້. ດັ່ງນັ້ນກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດຄົນເຈັບ MRI ສະເຫນີໃຫ້ສຸດເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມພິເສດ. ທ່ານສາມາດຢູ່ໃນສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າ, ຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີປຸ່ມໂລຫະທີ່ບໍ່ມີ, zippers. ກ່ອນທີ່ການສຶກສາຍັງຈະຕ້ອງໄດ້ເອົາທັງຫມົດເພັດ, sunglasses, ໂມງ, ອອກຈາກກະເປົ໋າຂອງໃຊ້ໃນໂທລະສັບມືຖື.
ສະແກນຖືກດໍາເນີນດ້ວຍ supine ຄົນເຈັບ. ຂາແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງມືຂອງ. ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາໄດ້ຂາທີ່ເສຍຫາຍແມ່ນຢູ່ໃນວົງຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ. ຢູ່ປີກລຸ່ມສຸດສຸຂະພາບແມ່ນຂະຫນານກັບມັນ. ພາຍໃຕ້ຂາຄົ້ນຄວ້າແມ່ນຫຸ້ມເປັນ roller ຂະຫນາດນ້ອຍ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບສາຍຕາທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ ligament cruciate ໄດ້.
ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມສົງໄສສໍາລັບທີ່ປະທັບຂອງ tumor ໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະຕິບັດເປັນທາງກົງກັນຂ້າມ MRI. ກ່ອນທີ່ຈະທົດສອບໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກມອບສານພິເສດ. ມັນເປັນຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າ MRI ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າສະແດງໃຫ້ເຫັນ tumor ໄດ້.
ກາຍຍະວິພາກ MRI ຂອງຮ່ວມກັນເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ
ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າ MRI ຈະສະແດງໃຫ້ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແມ່ນປົກກະຕິ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍຂອງອົງປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ:
- ໃນປົກກະຕິ ligament cruciate ຂ້າງຫນ້າກ່ຽວກັບ T2-T1 ແລະ VI-VI ຄ້າຍຄືໂຄງສ້າງສີດໍາທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາສັນຍານຄືກັນ. ligament cruciate posterior ໃນຮູບພາບໄດ້ຮັບໂດຍ MRI, ມັນເປັນຕາໃນຮູບແບບຂອງການທີ່ດີ defined ສາຍສີດໍາເປັນເນື້ອດຽວກັນໄດ້.
- Tibial ແລະ fibular ຫລັກປະກັນ ligament ປົກກະຕິສະຫນອງກ່ຽວກັບ T2-T1 ແລະ VI-VI ເປັນເນື້ອດຽວກັນສັນຍານຄວາມເຂັ້ມຕ່ໍາ.
- menisci ປົກກະຕິກ່ຽວກັບການ T2-T1 ແລະ VI-VI visualized ໂຄງສ້າງເປັນ hypointense ເປັນເນື້ອດຽວກັນ (ເຖິງສີດໍາ) ທີ່ມີອັດຕະໂນມັດຂອງເສັ້ນປະສາດສູນກາງແລະເສັ້ນເລືອດ. ຮູບຊົງຂອງ menisci ແມ່ນຈະແຈ້ງ, ດ້ານແມ່ນກ້ຽງ.
- Tendons ສັນຍານໂດຍທໍາມະຊາດຕາມປົກກະຕິຕ່ໍາທີ່ສຸດ. ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໃຫ້ມັນກັບຮູບພາບຂອງໂຈະຢູ່ T1 ແລະ T2.
- ກ່ຽວກັບຂໍ້ cartilage ໄດ້ຖືກສະໂດຍການສຸມສັນຍານທີ່ຕ່ໍາສຸດ T2-VI ແລະສຸມສັນຍານທີ່ສະເລ່ຍໃນ T1-VI.
ຄວາມເສຍຫາຍ ligament
ການບາດເຈັບທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ ligament ເປັນ cruciate ຂ້າງຫນ້າ. MRI ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮ່ວມ knee ໄດ້ຖືກເສຍຫາຍໂຄງສ້າງນີ້? ໃນພັກຜ່ອນເພີ່ມຂຶ້ນສຸມສັນຍານທີ່ພາຍໃນຊໍ່ໄດ້. ອາດຈະມີ discontinuity ຫຼືບໍ່ມີສັນຍານປົກກະຕິ. ໃນເວລາທີ່ບາດເຈັບສົດຊັບຊ້ອນໂດຍຜົນໄດ້ຮັບ MRI ສະຫຼຸບໄດ້ມີຫຼືບໍ່ມີການພັກຜ່ອນ, ເພາະວ່າໃນເວລາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ligament ໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນຂະຫນາດ (ມີອາການໃຄ່ບວມ).
ການບາດເຈັບ ligament ຫລັກປະກັນອາດຈະເປັນການພັກຜ່ອນທີ່ສົມບູນ, ເປັນ tear ບາງສ່ວນແລະຊ່ອງຫວ່າງ intraligamentous. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຊອກຫາ ligament tibial ຫລັກປະກັນຄວາມເສຍຫາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນວ່າຫນາ. ບາງສ່ວນຂອງ manifest ເພີ່ມສັນຍານໄດ້. ນີ້ຄືສິ່ງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໄດ້ MRI ເຂົ່າໃນມື້ທໍາອິດ. ຕໍ່ມາ, ສ່ວນເຫຼົ່ານີ້ຫາຍໄປເນື່ອງຈາກການດູດຊຶມຂອງນ້ໍາເກີນໃນການບາດເຈັບເນື້ອເຍື່ອຮອບ.
ພັກຜ່ອນ ligament collat eral ເປັນ fibular ກວດຫາໂຣກນີ້, ປົກກະຕິແລ້ວຫາຍາກທີ່ສຸດ. ການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວຖືກອະນຸຍາດກັບກະດູກຫັກ comminuted massive ຂອງການສູນເສຍກະດູກ condyle tibial ອ້ອມຂ້າງແພຈຸລັງອ່ອນຂອງປາ.
ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ menisci ແມ່ນ
ສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງເຂົ່າໂຄງສ້າງຮ່ວມມືລະຫວ່າງກໍາລັງພິຈາລະນາທີ່ຈະເປັນຮູບພາບຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ໄດ້ຮັບໃນເຮືອບິນ sagittal ແລະ coronal. ການປະເມີນຜົນສິ່ງທີ່ຈະ MRI ຂອງ knee ໄດ້, ແລະການບົ່ງມະຕິ, ທ່ານຫມໍຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ກັບລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຂະຫນາດ meniscus;
- ການຕັ້ງຄ່າຂອງເຂົາເຈົ້າ, ລັກສະນະຂອງສັນຍານໄດ້;
- ຄວາມຫນາແລະຄວາມເລິກຂອງສັນຍານແກ້ໄຂ;
- ທ້ອງຖິ່ນຂອງການປ່ຽນແປງພາຍໃນ meniscus ໄດ້.
ກໍານົດອົງຫຼາຍ ຄວາມເສຍຫາຍ meniscus :
- ປະລິນຍາທໍາອິດ - unexpressed degeneration ກາງ. ໃນລະຫວ່າງການ MRI ການປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ meniscus ໄດ້. ພວກເຂົາສະແດງອອກການປັບປຸງສຸມສັນຍານທີ່.
- ລະດັບທີສອງ - ມີການເສື່ອມສະພາບສູນກາງທົ່ວໄປ. ພາຍໃນ meniscus ໄດ້ຖືກ rendered ເຂດທີ່ກ້ວາງຂວາງຂອງສຸມສັນຍານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ໃນຄັ້ງທໍາອິດປະລິນຍາ - torn meniscus. ພາຍໃນ meniscus ໄດ້ເປີດເຜີຍສຸມສັນຍານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. contour ຂອງພື້ນທີ່ລະຫວ່າງໂລກກ່ຽວກັບຂໍ້ເສຍ. ບາງຄັ້ງຕໍາແຫນ່ງຂອງຊິ້ນ meniscus ໄດ້.
ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຈະ tendons
ການສືບສວນຂອງ tendon ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແມ່ນປະຕິບັດໃນເຮືອບິນ sagittal ແລະແກນ. ທໍາອິດຂອງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈິນຕະຫຼາຍຢ່າງຊັດເຈນ. ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນໄດ້ຢືນຢັນວ່າອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ທ່ານພົບໃນໄລຍະຮູບພາບຕ່າງໆ resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກ:
- ມີນ້ໍາ tendon ປະກອບມີກາບ (ການຕອບສະຫນອງຫຼາຍເກີນໄປເກີນ) ຫຼື peritendinoznoy edema ໃນເນື້ອ synovial (ໃນເຂດພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ບໍ່ມີເຍື່ອ);
- ຫນາຫຼື thinning ຂອງ tendon ໄດ້;
- ການປ່ຽນແປງສັນຍານ (ມີພະຍາດກ່ຽວກັບຄວາມເສື່ອມຂອງພື້ນທີ່ tendon ກາງ traced ຕາມລວງຍາວ radiance, characterized by ສັນຍານ hyperintensive ໃນ T1-VI);
- tendon ເຕັມ rupture (ລົງທະບຽນ fragments tendon ຫນາມີຫຼາຍສັນຍານບໍ່ດີແລະ contour ເປັນຄື້ນ).
ກະດູກຫັກກະດູກ
ບາງສ່ວນຂອງການບາດເຈັບທົ່ວໄປທີ່ສຸດ - ເປັນ ກະດູກຫັກ ທີ່ປະກອບຮ່ວມມືລະຫວ່າງ knee ໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າກະດູກຫັກທີ່ແທ້ຈິງໄດ້ສັງເກດເຫັນການຫຼຸດລົງ, ຮູບແຂບຂອງສັນຍານທີ່ມີພັກຜ່ອນຂອງກະດູກ cortical ໄດ້. ບາງຄັ້ງຖືກຍົກຍ້າຍຊິ້ນ. ມັນອາດຈະ hemarthrosis - ເລືອດອອກຕາມຖ້ໍາຮ່ວມກັນ. ມັນແມ່ນກ່ຽວກັບຮູບພາບ T1 ນ້ໍາປາກົດເປັນສັນຍານທີ່ສູງກວ່າເມື່ອທຽບກັບນ້ໍາ serous.
noteworthy ໂດຍສະເພາະແມ່ນຊໍາເຮື້ອ (ຍາວປະຈໍາ) ກະດູກຫັກ, ເພາະວ່າບາງຄົນຫລັງຈາກໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ບໍ່ສະແຫວງຫາການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມືອາຊີບ. ສໍາລັບການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວສະ hypointense, ການປ່ຽນແປງ nonuniform ມີອາການ sclerosis ເນື້ອຝອຍແລະຊ່ອງ medullary.
ມັນເປັນມູນຄ່າພິຈາລະນາແລະບາດເຈັບ contusion (bruises) ກະດູກ. ຈະເປັນແນວໃດບໍ່ໄດ້ ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ MRI ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້? ໃນການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນມີອາການບວມຈໍາກັດ intraosseous. ມັນແມ່ນ characterized by ກະຈາຍໄດ້ຫຼຸດລົງສັນຍານອ່ອນແອກ່ຽວກັບຮູບພາບ T1 ນ້ໍາແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົນກ່ຽວກັບຮູບພາບ T2 ນ້ໍາ. ສັນຍານ Pathological ສາມາດໄດ້ຮັບການເກັບຮັກສາໄວ້ສໍາລັບ 3-10 ເດືອນ.
ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ມັນເປັນມູນຄ່າບອກວ່າການຮ່ວມ knee ໄດ້ຖືກບາດເຈັບເລື້ອຍໆ. ຫນຶ່ງໃນວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງ lesions ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຮູບພາບຕ່າງໆ resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກ. ມັນມີຄວາມໄດ້ປຽບຫຼາຍ. ປະການທໍາອິດ, ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ແມ່ນໃຫ້ຂໍ້ມູນຄວາມຫຼາຍ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ປະກອບອາຊີບເພື່ອປະເມີນສະພາບຂອງກະດູກແລະແພຈຸລັງຂອງປາທີ່. ອັນທີສອງ, ຮູບພາບຕ່າງໆ resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບຄົນເຈັບ (ໃນເມື່ອບໍ່ມີ contraindications ໄດ້). ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ MRI ມອບຫມາຍຂອງເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່.
Similar articles
Trending Now