Infarction Transmural: ສາເຫດແລະ prognosis

infarction Transmural - ພະຍາດທົ່ວໄປແລະອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ necrosis ຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. ຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຕາຍໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນສູງທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີອາການພະຍາດຫົວໃຈໄດ້ບໍ່ເຫັນໃນເວລາ, ແລະຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດທີ່ຈໍາເປັນ. ມັນເປັນດັ່ງນັ້ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າວິທີການສະແດງຮູບແບບຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະສິ່ງທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ສະບາຍ.

Transmural infarction myocardial: ມັນເປັນສິ່ງທີ່?

ຫນ້າທໍາອິດ, ໃຫ້ຂອງຈັດການກັບຄວາມຫມາຍຂອງຄໍາວ່າ. ແນ່ນອນຈໍານວນຫຼາຍຂອງທ່ານຮູ້ວ່າສະພາບ infarct ກໍາລັງປະກອບໂດຍກຽມຈະລົ່ນອອກຂອງບາງສ່ວນຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. ນີ້ເກີດຂຶ້ນເພາະວ່າຂອງການຢຸດເຊົາທັນທີທັນໃດຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດກັບຫົວໃຈ, ຜົນອອກມາໃນຈຸລັງບໍ່ໄດ້ຮັບທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຊີວິດຂອງອົກຊີເຈນທີ່ແລະສານອາຫານໄດ້.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ຮູ້ຈັກ, ກໍາແພງຫົວໃຈປະກອບດ້ວຍສາມຂັ້ນຕອນ - ເປັນ epicardium (ຊັ້ນນອກ), ຊັ້ນ muscular mural ແລະ endocardium (ສ່ວນໃນຂອງກ້າມຊີ້ນ). ໃນເວລາທີ່ພະຍາດແບບຟອມ necrosis ພາຍມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ເປັນຊັ້ນດຽວ. myocardial ແຫຼມ transmural - ເລືອດທີ່ຂະບວນການ necrotic ສາມາດສັງເກດເຫັນໃນຂັ້ນຕອນທັງຫມົດຂອງຫົວໃຈໄດ້. ໄດ້ມີການກ່າວວ່ານີ້ແມ່ນຮູບແບບເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດນີ້.

ໃນຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມ, ພະຍາດກ່ຽວກັບຖືກຈັດປະເພດອີງໃສ່ທ້ອງຖິ່ນຂອງ foci ຂອງ necrosis ໄດ້. ໄດ້ສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆທີ່ສຸດກໍາແພງທາງຫນ້າ infarction myocardial transmural ຄື ventricle ຊ້າຍ. ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນຫ້າກໍລະນີ, necrosis ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ກໍາແພງ ventricle ສິດ. ມານຫນຶ່ງໃນສາມຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນຂະບວນການແລະຝາຂອງ atria ໄດ້.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ຕາມຄວາມຈິງແລ້ວກໍລະນີ, ຜົນມາຈາກພະຍາດຫົວໃຈ ischemic myocardial transmural ໄດ້. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວແລ້ວ, ດ້ວຍອົກຊີບໍ່ພຽງພໍແລະສານອາຫານໃຫ້ກ້າມເນື້ອຈຸລັງເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເສຍຊີວິດ - ສະນັ້ນການພັດທະນາ necrosis. ອີງຕາມການສະຖິຕິ, 90% ຂອງກໍລະນີສາເຫດແມ່ນ atherosclerosis ຂອງເຮືອ coronary, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດກັບ myocardium ໄດ້.

ກ່ຽວກັບກໍາແພງຫີນຂອງສີນຄ້າດັ່ງກ່າວແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍອັນທີ່ເອີ້ນວ່າແຜ່ນໂລຫະ atherosclerotic. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໄຈບາງຢ່າງທີ່ plaques ສ່ວນ breaks ຫ່າງຈາກກໍາແພງຫີນແລະປິດ lumen ຂອງຫລອດເລືອດຫົວໃຈໄດ້. myocardial transmural ແຫຼມປົກກະຕິແລ້ວກ້າວໄປຫນ້າຢ່າງໄວວາໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານັ້ນໃນເວລາທີ່ຄວາມຕ້ອງການອົກຊີເຈນທີ່ myocardial ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຈະ - ນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ມີການອອກແຮງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແຂງແຮງ, ມີອາການໄຂ້, ຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຈິດໃຈຢ່າງຮຸນແຮງ.

Acute transmural infarction myocardial: ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ຂະນະທີ່ທ່ານສາມາດເບິ່ງ, lesions necrotic ຂອງຫົວໃຈທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນພະຍາດເອກະລາດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພວກເຂົາເຈົ້າພັດທະນາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງ atherosclerosis ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແລະ ischemia ໄດ້. ເພາະສະນັ້ນມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ isolate ແລະປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ:

• ການ predisposition ພັນທຸກໍາຂອງຄົນເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນນະສົມບັດກຽວກັບຮ່າງກາຍສະເພາະໃດຫນຶ່ງແລະພະຍາດມໍລະດົກ.
• ມັນໃຊ້ເວລາສະຖານທີ່ແລະປັດໄຈອາຍຸສູງສຸດ. myocardial Transmural ມັກກວດພົບໃນປະຊາຊົນໃນໄລຍະ 45 ແລະຜູ້ຊາຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້.
• ເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະດັບຄໍເລດເຕີລອນໃນເລືອດ (ເນື່ອງຈາກວ່າຮູບແບບນີ້ plaques ສຸດຝາຂອງເຮືອເລືອດ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາໄດ້ກວມເອົາກະແສເລືອດ).
• ອາຫານທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ (ກິນໄຂມັນແລະອາຫານທີ່ຂົ້ວເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາ atherosclerosis ໄດ້).
• Obesity (ເຊິ່ງໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຫານທຸກຍາກແລະໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກເພີ່ມພາລະໃນຫົວໃຈໄດ້).
• ອອກກໍາລັງກາຍ (ຊີວິດ sedentary ນໍາໄປສູ່ການ weakening ຄ່ອຍໆຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, myocardium ຫຼັງຈາກທີ່ມັນເປັນການຍາກຫຼາຍເພື່ອຮັບມືກັບກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍມີ).
• ຄວາມກົດດັນຄົງທີ່, ຄວາມເຫນື່ອຍຫນ່າຍ, ຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຈິດໃຈນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະບົບ cardiovascular ໄດ້.
• ການສູບຢາ (ຕາມສະຖິຕິ, 35% ຂອງກໍລະນີຂອງ necrosis myocardial ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນິໄສບໍ່ດີ).

ອາການຕົ້ນຕໍ: ວິທີການເພື່ອກໍານົດເປັນການໂຈມຕີຫົວໃຈ?

ອາການຂອງ necrosis ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ - ມັນທັງຫມົດແມ່ນຂຶ້ນກັບລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍ, ອາຍຸຂອງບຸກຄົນນັ້ນປາກົດຕົວຂອງພະຍາດ concomitant, ແລະອື່ນໆທີ່ມີກໍລະນີຂອງການໄຫຼ myocardial ແດງແມ່ນ ... ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງສ່ວນຂອງອາການຕົ້ນຕໍມີດັ່ງນີ້:

• ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບຸກຄົນທີ່ຄໍາຮ້ອງທຸກຂອງອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງອັດຢູ່ເບື້ອງຫຼັງ breastbone ໄດ້ - ມັນຢ່າງຊັດເຈນເຮັດໃຫ້ໄປທາງຊ້າຍບ່າ, ແຂນ, ຂາກັນໄກ, ຫູແລະແມ້ກະທັ້ງແຂ້ວ.
• ຄື້ນຄວາມເຈັບປວດແລະຍາວ - ການໂຈມຕີສາມາດໄດ້ຮັບການຊ້ໍາພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼືແມ້ກະທັ້ງມື້.
• ພັດທະນາຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ຄົນເຈັບປົກກະຕິແລ້ວຮູ້ສຶກຫົວໃຈແຈ້ງເລື້ອຍໆແລະເຈັບປວດເຖິງແມ່ນວ່າ.
• ນອກນັ້ນຍັງມີຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຫົວໃຈມະລາຍຫາຍໄປໃນໄລຍະສັ້ນໄດ້.
• ຜິວຫນັງແລະເຍື່ອເມືອກຂອງຜູ້ຊາຍສີຂີ້ເຖົ່າຈາງຢ່າງກະທັນຫັນ - ມີອາການພາຍນອກຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈໄດ້.
• ຕໍ່ພື້ນຖານຂອງ necrosis ໄດ້ເລື້ອຍໆພັດທະນາພະຍາດຫືດ cardiac - ຄົນເຈັບລະບຸໄວ້ເປັນແບບສັ້ນໆທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງລົມຫາຍໃຈ, ການໂຈມຕີຢ່າງກະທັນຫັນຂອງຄວາມບໍ່ຫາຍໃຈ.

ມາດຕະການວິນິດໄສ

ໃນເວລາທີ່ການລະເມີດຄັ້ງທໍາອິດຄວນຈະໄດ້ຮັບການຂົນສົ່ງໃນທັນທີທີ່ຈະຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບຢູ່ໃນຫວອດຂອງໂຮງຫມໍ, ບ່ອນທີ່ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ວິທີການບົ່ງມະຕິຕົ້ນຕໍສໍາລັບການ necrosis myocardial ແມ່ນ Electrocardiography, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນເວລາທີ່ເປັນລະບຽບການແມ່ນໄປໄດ້ທີ່ຈະແກ້ໄຂໃນທ່າແຮງໄຟຟ້າໃນພາກສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຫົວໃຈໄດ້.

ປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງອອກ, ແລະ decrypted electrocardiogram ອະນຸຍາດໃຫ້ກະລຸນາກຽມການກໍານົດທ້ອງຖິ່ນຂອງ necrosis (ເຊັ່ນ: ຕ່ໍາຫົວໃຈວາຍ transmural), ປະລິນຍາການແຜ່ລະບາດຂອງຂະບວນການ pathological ແລະຄວາມເລິກ lesion ໄດ້, ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ.

ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງກວດເລືອດ. ອັດຕາການຫົວໃຈສັງເກດເພີ່ມຂຶ້ນ Erythrocyte ການຕົກຕະກອນຈໍານວນເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເມັດເລືອດຂາວທີ່ປາກົດໃນເລືອດຂອງເອນໄຊສະເພາະໃດຫນຶ່ງແລະທາດປະສົມທີ່ປົກກະຕິມີຢູ່ໃນມືຖື myocardial ໄດ້.

ເງື່ອນໄຂການໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ

transmural ກໍາແພງທາງຫນ້າ myocardial infarction ແຫຼມ - ພະຍາດກ່ຽວກັບທີ່ພັດທະນາຂຶ້ນຢ່າງໄວວາໄດ້. ອາການຂອງຕົນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກເກືອບຕະຫຼອດເວລາ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຄວນຈະປະ familiarize ຕົວທ່ານເອງທີ່ມີກົດລະບຽບຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຈະອົດທົນໄດ້. ແນ່ນອນວ່າ, ກ່ອນອື່ນຫມົດພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ໂທຫາລົດໂຮງຫມໍ.

ລໍຖ້າສໍາລັບທ່ານຫມໍ, ບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການທີ່ຈະນອນ. ເປັນຂໍ້ຍົກເວັ້ນສະຖານະການທີ່ມີແບບສັ້ນໆທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງລົມຫາຍໃຈແລະຫາຍໃຈມີສຽງໃນເວລາທີ່ຫາຍໃຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນເປັນ - ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບເປັນບ່ອນນັ່ງທີ່ດີກວ່າ, tucked ພາຍໃຕ້ການກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງຫມອນ, ເບາະ. ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ເວລາເປັນແອດສະໄພລິນ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ໃຫ້ການ nitroglycerin ຄົນ - ທໍາອິດຜູ້ປ່ວຍກິນຢາ, ແລະຖ້າຫາກວ່າອາການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ໄດ້ໄປທັນທີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຫ້ານາທີຕໍ່ມາອີກຫນຶ່ງ (ແຕ່ບໍ່ມີຫຼາຍກ່ວາສາມ).

ໂຄງການການປິ່ນປົວຂອງ myocardial

ໂດຍອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບຮັບໃນໄລຍະການບົ່ງມະຕິທ່ານຫມໍໄດ້ສັ່ງວ່າການປິ່ນປົວ. ຮັກສາເບື້ອງຕົ້ນປົກກະຕິແລ້ວປະກອບດ້ວຍສາມພາກສ່ວນຕົ້ນຕໍ:

• ການຍອມຮັບຂອງຢາແກ້ປວດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນສະພາບການຂອງຄົນເຈັບ. ທີ່ຂ້ອນຂ້າງມັກ, ອາການເຈັບປວດເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການພຽງແຕ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາເສບຕິດປະສິດທິພາບ, ລວມທັງ "Promedol" ແລະ "ມໍຟີນ" ໄດ້. ຮູບລັກສະນະຂອງອາການແລະກວດກາໄດ້ "myocardial infarction" ແມ່ນຄວາມກົດດັນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ເປັນ, ແລະຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແລະຢ້ານກົວພຽງແຕ່ເພີ່ມພາລະໃນຫົວໃຈໄດ້ - ຜູ້ປ່ວຍແມ່ນໄດ້ sedatives.
• ລະບອບການຄວນປະກອບມີ nitrates ໄດ້ຮັບແລະຕົວທົດລອງ, ຊຶ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ລົບລ້າງ arrhythmia ແລະຟື້ນຟູຈັງຫວະຫົວໃຈໄດ້.
• ໃນເວລາທີ່ transmural myocardial ຄາດຄະເນສູງຂອງກ້າມເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນ fraught ມີ necrosis ຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆແລະຂະບວນການແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ພື້ນທີ່ຢູ່ໃກ້ຊິດຂອງ myocardium, lesions ລະບົບປະສາດແລະແມ້ກະທັ້ງການເສຍຊີວິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຕໍ່ສູ້ຕ້ານກັບ thrombosis ຄວນເລີ່ມຕົ້ນໃນຊົ່ວໂມງທໍາອິດຫຼັງຈາກ onset ຂອງອາການສະແດງ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້, ໃຫ້ນໍາໃຊ້ການກະກຽມ vasospasm ທີ່ປະກອບດ້ວຍ heparin ແລະ fibrinolysin. ຕາມທໍາມະຊາດ, ໃນເວລາກິນຢາເສບຕິດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕົກເລືອດ massive ເນື່ອງຈາກວ່າລິ່ມເລືອດຢຸດ, ສະນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະລະມັດລະວັງຕິດຕາມກວດກາສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນໃຊ້ເວລາຈໍາເປັນໃນໂຮງຫມໍ - ຄົນເຈັບຕະຫຼອດເວລາຄວນຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງທ່ານຫມໍໄດ້.

ຜົນສະທ້ອນແລະພາວະແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ

infarction Transmural - ແບບຟອມຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ສຸດແລະເປັນອັນຕະລາຍຂອງ necrosis myocardial, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບ necrosis ຈຸດສຸມຂະຫນາດໃຫຍ່. ພະຍາດແມ່ນ fraught ມີມີຜົນສະທ້ອນ - ການພັດທະນາຂອງອາການປອດບວມ, ການອໍາມະພາດຂອງປີກ, ຜິດປົກກະຕິຄໍາເວົ້າ. ບາງຄັ້ງ myocardial entails ຍາດວິທະຍາເພີ່ມເຕີມຂອງລະບົບຫລອດເລືອດ, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດນີ້ຍັງປະກອບມີ thromboembolism, fibrillation ກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງ, ການສິ້ນສຸດການເຮັດວຽກຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະເຖິງແມ່ນວ່າລະບົບຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້. ກໍລະນີດັ່ງກ່າວມັກຈະລົງທ້າຍດ້ວຍການເສຍຊີວິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຖ້າຫາກວ່າການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດຄົນເຈັບໄດ້ສະຫນອງໃຫ້. ຊີວິດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຄົນອື່ນອາການແຊກຊ້ອນ - ການໂຈມຕີຫົວໃຈ. ຖ້າຫາກວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງ myocardium ແລະເພີ່ມທະວີຄວາມກົດດັນພາຍໃນໂພງແລະຄວາມສ່ຽງ atria ປະນີປະນອມຄວາມສົມບູນຂອງກ້າມຊີ້ນໄດ້ໃນບໍລິເວນຂອງ necrosis ໄດ້.

ການຟື້ນຟູແລະການຄາດຄະເນ

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການຄາດຄະເນສະພາບທາງການແພດດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ໃຫ້ປະໂຫຍດເຊັ່ນດຽວກັນ - ປະມານ 50% ຂອງກໍລະນີ (ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບຜູ້ສູງອາຍຸ) ຖືກຂ້າຕາຍ. ຖ້າຫາກວ່າ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງຄຸ້ມຄອງເພື່ອການຟື້ນຟູການໄຫຼຂອງເລືອດປົກກະຕິ, ບໍ່ມີຍັງມີຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນອະນາຄົດໄດ້, ນັບຕັ້ງແຕ່ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຂອງຈຸລັງກ້າມ.

ວ່າເປັນຫຍັງມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນດັ່ງນັ້ນເປັນໄລຍະເວລາການຟື້ນຟູ. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບແນະນໍາທີ່ຈະມີແບບງ່າຍດາຍ, ສະດວກແລະພະລັງງານສູງອາຫານ. ນອກຈາກນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຄ່ອຍໆຟື້ນກິດຈະກໍາ locomotor, ເປັນກຽດຄ້ານແມ່ນ fraught ມີຫົດຂອງກ້າມຊີ້ນແລະ stagnant ໃນປອດໄດ້. ແນ່ນອນວ່າ, ກິດຈະກໍາທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຄວນຈະໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຢ່າງເຂັ້ມງວດພິເສດສະເພາະ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອແລະການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍທ່ານຫມໍແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນກ່ອນທີ່ຈະທ້າຍຂອງຊີວິດ. ແນ່ນອນວ່າ, ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມອາຫານ, ຫຼີກເວັ້ນການຄວາມກົດດັນແລະອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍ, ຫຼີກເວັ້ນການຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເລືອດທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ແລະຢຸດເຊົາການສູບຢາ.