ຫ້ອງຮຽນກ່ຽວກັບ Blake: ສະຖານທີ່ຂອງຢູ່ຕາມໂກນ, ການຈັດປະເພດແລະການປິ່ນປົວຂອງ caries ແຂ້ວ

ຈັດແບ່ງປະເພດ caries ແຂ້ວເປັນຫຍັງ? ມັນເປັນພຽງແຕ່ຢູ່ glance ຄັ້ງທໍາອິດເປັນພະຍາດງ່າຍດາຍທີ່ຮູ້ຈັກກັບທຸກຄົນ. ທັນຕະແພດ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຼາຍຮູບແບບຂອງຕົນ, ແລະພວກເຂົາແຕ່ລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການພິເສດຂອງຕົນເອງການປິ່ນປົວ.

caries ເປັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ

caries - ການພະຍາດທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ຕາມໂກນປາກ, ພັດທະນາຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງແຂ້ວສາມາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຂະບວນການ. ເພື່ອຄວາມສະດວກຂອງການປິ່ນປົວ, ການເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງການກະກຽມແຂ້ວແລະນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຜະນຶກປະເພດອຸປະກອນການຈັດແບ່ງປະເພດ caries ແຂ້ວ. ດັ່ງນັ້ນການຈັດສັນຫ້ອງຮຽນໃນ Blake, ຄວາມເລິກຂອງ defeat ໄດ້, ລະດັບຂອງກິດຈະກໍາຂອງຂະບວນການຂອງການທໍາລາຍໄດ້, ໂດຍມີອາການແຊກຊ້ອນໄດ້, ການລັກສະນະທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະສະຖານທີ່ຂອງ lesion ໄດ້.

ເປັນທີ່ນິຍົມຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການຈັດປະເພດສະເຫນີໃນປີ 1986 ເປັນທັນຕະແພດອາເມລິກາ George. ດໍາ. ຈຸດປະສົງຂອງຕົນແມ່ນເປັນລະບົບຂອງຫຼັກການພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບຊະນິດຂອງປະເພດມີລັກສະນະຂອງ caries ແຂ້ວໄດ້.

ຫ້ອງຮຽນກ່ຽວກັບ Blake

ສີດໍາລະບຸຫ້າຫ້ອງຮຽນເພື່ອຈໍາກັດໃນດ້ານການ, ທີ່ເປັນ, ອີງຕາມບ່ອນທີ່ມັນຕັ້ງຢູ່ຕາມໂກນ carious:

1. fissures ທ້ອງຖິ່ນ (Crack ແລະຊຶມເສົ້າຢູ່ໃນພື້ນຜິວພາວະ enamel ໄດ້), molars pits ແລະ premolars (ແຂ້ວກົກຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຂະຫນາດນ້ອຍ), canines ແລະ incisors.
2. ມັນຮັບຜົນກະທົບທັງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າຂອງພື້ນຜິວ - ແມ່ນ captured ໂດຍທະ medial ແລະ distal (caries ຫນ້າກ່ຽວກັບແຂ້ວ) ຫຼືພາວະ (chewing ແລະການຕັດພື້ນຜິວ) molars ແລະ premolars.
3. ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດຢູ່ໃນສ່ວນ medial ແລະ distal ຂອງ canines ແລະ incisors ໄດ້.
4. ທ້ອງຖິ່ນແມ່ນຄືກັນກັບທີ່ຂອງລະດັບທີສາມ, ບວກກັບມຸມ entrained ຈາກສ່ວນເຮືອນຍອດຂອງຫຼືການຕັດພື້ນຜິວ.
5. ຢູ່ຕາມໂກນກົງບໍລິເວນສ່ວນປາກມົດລູກຂອງກຸ່ມຂອງແຂ້ວ.

ໂດຍດໍາເກດລະບົບ embodiments ເປັນໄປໄດ້ທັງຫມົດຂອງຢູ່ຕາມໂກນ, ພວກເຂົາແຕ່ລະສະຫນອງການປິ່ນປົວແຍກຕ່າງຫາກ, ວິທີການຂອງການກະກຽມແຂ້ວຂອງຄົນເຈັບໄດ້ແລະການຕິດຕັ້ງການປະທັບຕາ.

ຊັ້ນທໍາອິດໂດຍສີດໍາ

ຕັ້ງຢູ່ຕາມໂກນ carious ເຮັດໃຫ້ພື້ນຖານເພີ່ມທະວີຄວາມສ່ຽງຂອງການເຮັດລາຍໄດ້ຂອບປະທັບຕາຂອງຄວາມກົດດັນສູງໃສ່ມັນໃນໄລຍະ chewing ໄດ້. ໃນເວລາທີ່ກະກຽມແຂ້ວປະກອບມີມາດຕະການຍົກເວັ້ນດັ່ງກ່າວເປັນໄປໄດ້. ນີ້ເກີດຂຶ້ນໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນ enamel ເຮັດເປັນມູມແລະ overlay ເປັນຊັ້ນຫນາຂອງວັດສະດຸການຕື່ມ. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ອົງປະກອບທີ່ມີການຕາກຢາເຄມີໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຂະຫນານກັບທາງລຸ່ມຂອງຢູ່ຕາມໂກນຂອງຕົນ, ເປັນການຫົດຕົວຈະໄດ້ຮັບການມຸ້ງໄປສູ່ການແຍກເນື້ອເຍື່ອ. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການແສງສະຫວ່າງ, ການປິ່ນປົວ, ມັນແມ່ນໄດ້ວາງໄວ້ slanting ຊັ້ນ. ການຫົດຕົວໃນກໍລະນີນີ້ອາດນໍາໄປສູ່ແຫລ່ງ polymerization ເປັນ. ຊັ້ນຕ້ອງນອນຈາກທາງລຸ່ມກາງກັບແຄມຂອງຢູ່ຕາມໂກນໄດ້, glare ເກີດຂຶ້ນໂດຍຜ່ານຝາຂ້າງ, ແລະຫຼັງຈາກ - perpendicular ກັບດ້ານ chewing ໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ເປັນເຫມາະໃກ້ຊິດສາມາດເຮັດໄດ້ຢູ່ຕາມໂກນໃນການປະທັບຕາ.

ຂັ້ນຕອນການຕື່ມຢູ່ຕາມໂກນຂອງຫ້ອງຮຽນທໍາອິດຂອງ

ການກະທໍາດັ່ງກ່າວຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທັນຕະແພດເພື່ອປິ່ນປົວຊັ້ນຮຽນທີ 1 ກ່ຽວກັບ Blake:

• anesthetize (ໃຊ້ gel ລົບຫຼື spray lidocaine) ,
• ກະກຽມແຂ້ວໄດ້ (ການກະກຽມກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂຸດເຈາະບາງສ່ວນ carious ເລິກຂອງເນື້ອເຍື່ອຍາກ)
• ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອບັງຄັບໃຊ້ເປັນ gasket insulating (ເພື່ອປ້ອງກັນການສໍາຜັດຂອງຄອມໂພສິດກັບການແຍກເນື້ອເຍື່ອແລະອາການຄັນຄາຍຂອງຕົນ)
• pickle ກົດແລະ rinse, ເອົາໄປຕາກແຫ້ງຢູ່ຕາມໂກນໄດ້,
• ຫ່າງໄກສອກຫລີກຈາກນ້ໍາລາຍ,
• ຈໍາເປັນໃຊ້ primer (ສໍາລັບເນື້ອຟັນ)
• ສະຫມັກຂໍເອົາຫນຽວ (ຜູກພັນລະຫວ່າງສະມາຊິກປະກອບແລະເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມແຂ້ວຫຼື primer)
• layer by ອຸປະກອນການສຽງໂຫວດທັງຫມົດ layer ໃຫ້ບົ່ມຂອງຕົນ,
• ໄດ້ຮັບການປັບກັບຮູບຮ່າງທີ່ຕ້ອງການ, ການຜະລິດສໍາເລັດແລະຂັດ,
• ເຮັດໃຫ້ glare (ບົ່ມສຸດທ້າຍ).

ຫ້ອງທີ່ສອງໂດຍສີດໍາ

ມີບັນຫາຂອງຕົນເອງ Grade 2 ໂດຍດໍາແນະນໍາການປະຕິບັດຂອງທັງສອງວັດຖຸປະສົງຕົ້ນຕໍ - ການສ້າງການພົວພັນທີ່ເຂັ້ມແຂງລະຫວ່າງແຂ້ວແລະໃຫ້ເຫມາະ snug ຂອງຄອມໂພສິດໄປທີ່ຂອບຂອງຢູ່ຕາມໂກນຕົ້ນຕໍໄດ້. ປົກກະຕິແລ້ວຂະບວນການແຫ່ງການຜະນຶກໄດ້ຖືກສັບສົນໂດຍລັກສະນະຂອງການປະທັບຕາຂອບ overhanging ໄດ້, ການຂາດການພົວພັນລະຫວ່າງແຂ້ວຫຼືອຸປະກອນທີ່ມີຢູ່ຕາມໂກນໄດ້. ເພື່ອປ້ອງກັນການນີ້, ການນໍາໃຊ້ຕາຕະລາງບາງແມ່ນແຂ້ວດໍາຊົດເຊີຍ (ໃນຂອບເຂດທີ່ເປັນໄປໄດ້) ການນໍາໃຊ້ wedges ໄມ້. ໃນການແນະນໍາຂອງມາຕຣິກເບື້ອງຊ່ອງ interdental ແລະ wedge ຄົງ, moistened ຫຼັງຈາກນັ້ນກັບນ້ໍາ. Wedge ການໄຄ່ບວມແລະຍູ້ດັນແຂ້ວໄດ້. ວິທີການນີ້ໃນເວລາທີ່ການຕື່ມເພື່ອຫຼີກເວັ້ນແຄມ overhanging ຂອງການປະກອບ, ຊຶ່ງຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງເຫງືອກ. ວັດສະດຸພໍດີຫນາທີ່ຈະຢູ່ຕາມໂກນໃຫ້ການນໍາໃຊ້ຂອງຫນຽວເປັນ - binder ຕົວຂອງມັນເອງເພາະວ່າອົງປະກອບທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການເຊື່ອມຕໍ່ຢ່າງຫນັກແຫນ້ນພຽງແຕ່ກັບ enamel, ແຕ່ເນື້ອຟັນໄດ້.

ຂັ້ນຕອນການຕື່ມຢູ່ຕາມໂກນຊັ້ນສອງ

ໂດຍຫ້ອງຮຽນສີດໍາໃນການປິ່ນປົວມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ພວກເຂົາແຕ່ລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງພິເສດຂອງການຕື່ມຂໍ້ມູນ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການສໍາລັບການລະດັບທີສອງແມ່ນ:

• ອາການສລົບ,
• ການກະກຽມ,
• ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ການແກ້ໄຂຂອງ gums,
• ການຕິດຕັ້ງຂອງມາຕຣິກເບື້ອງທີ່ມີການນໍາຂອງ wedge ໄມ້ຫຼືເຈົ້າຂອງ,
• ຖ້າຫາກວ່າແຂ້ວຍ້າຍຫ່າງມີຄວາມຈໍາເປັນ,
• ການບັງຄັບຂອງ spacer insulating ໄດ້ (ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ)
• ການດໍາເນີນຂັ້ນຕອນການ etching, ຊັກອາຊິດແລະເວລາໃບແຫ້ງ
  ຢູ່ຕາມໂກນ
• ແຂ້ວຫ່າງໄກສອກຫລີກຈາກນ້ໍາລາຍ,
• ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍ primer ແລະຫນຽວ,
• ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ - ຟື້ນຟູແຄມ enamel ໄດ້ (ຖ້າມີ),
• ການບັງຄັບຂອງຊັ້ນປະການ,
• ຖອນມາຕຣິກເບື້ອງແລະ wedge ໄດ້,
• ການຄວບຄຸມການຕິດຕໍ່ interproximal,
• ການແກ້ໄຂ, polishing,
• ສໍາເລັດຮູບ glare.

ຫ້ອງຮຽນທີສາມແລະສີ່

ທີ່ນີ້, ພາລະບົດບາດຕົ້ນຕໍແມ່ນມີຄົນຫຼິ້ນໂດຍການຄັດເລືອກຂອງສີໄດ້ ຂອງອຸປະກອນການຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່, ຍ້ອນວ່າໃນກໍລະນີນີ້ທະລາຍແຂ້ວໄດ້ແມ່ນທ້ອງຖິ່ນກ່ຽວກັບການແຂ້ວທາງຫນ້າ. ເນື່ອງຈາກຕົວຄູນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງເນື້ອຟັນຄວາມໂປ່ງໃສແລະ enamel, ການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ອົງປະກອບຂອງສອງສີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້. ຄວາມຕ້ອງການແມ່ນສໍາລັບແຂ້ວເປັນເບິ່ງຄືວ່າເປັນເນື້ອດຽວກັນແລະປະທັບຕາບໍ່ຄືເຂັມທິດ. ເພື່ອສ້າງຜົນກະທົບທາງທໍາມະຊາດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ນໍາໃຊ້ສີຂາວຂອງອຸປະກອນການຮຽນແບບເນື້ອຟັນ, ແລະໂປ່ງໃສເກືອບ - ເພື່ອ recreate enamel ໄດ້. ການປ່ຽນແປງແມ່ນບໍ່ສັງເກດເຫັນ, ດອກຈອກ enamel ຖືກປົກຄຸມດ້ວຍມານ 2-3 ມມ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ດັ່ງກ່າວເປັນວຽກທີ່ດີເຮັດທັນຕະແພດທີ່ດີທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດກໍານົດຄວາມໂປ່ງໃສຂອງແຂ້ວໄດ້. ມີສາມອົງສາຂອງມັນແມ່ນ: opaque (ປົກກະຕິແລ້ວມີສີອອກເຫຼືອງ, opaque ຂອບແມ້ກະທັ້ງການຕັດ), ໂປ່ງໃສ (ບ່ອນທີ່ມີຮົ່ມສີເຫຼືອງ, ສີຂີ້ເຖົ່າ, ທັນສະໄຫມໂປ່ງໃສ), ມີຄວາມໂປ່ງໃສຫຼາຍ (ສີເທົາ, ພາກພື້ນໂປ່ງໃສຄອງອັນດັບສາມຂອງແຂ້ວໄດ້.

ຂັ້ນຕອນການຕື່ມຢູ່ຕາມໂກນ 3 ແລະ 4 ຫ້ອງຮຽນ

ຊ່ອງໃສ່ໄສ້ຕອງຫ້ອງຮຽນທີສາມແລະສີ່ຂອງຢູ່ຕາມໂກນຈາກສີດໍາ, ທັນຕະແພດຕ້ອງເຮັດຕາມຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມສະອາດພື້ນຜິວຂອງແຜ່ນໂລຫະໄດ້,
• ກໍານົດຮົ່ມແຂ້ວ,
• anesthetize,
• ເພື່ອກະກຽມແຂ້ວໃນການປົດປ່ອຍຈາກຈຸລັງທີ່ຕິດເຊື້ອ
• ຕັ້ງກະທູ້ຫົດຕົວຫລືມາຕຣິກເບື້ອງ, ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ (margin gingival ຮັບຜົນກະທົບ)
• ສະຫມັກຂໍເອົາເສັ້ນ insulating,
• ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ປະຕິສັງຂອນຮູບຊົງຂອງແຂ້ວໄດ້,
• rinse ກົດແລະເອົາໄປຕາກແຫ້ງຢູ່ຕາມໂກນໄດ້,
• ແຍກນ້ໍາລາຍ,
• ສະຫມັກຂໍເອົາ primer (ທາງເລືອກ) ແລະຫນຽວເປັນ
• plobiruyuschy ບັງຄັບຂັ້ນຕອນຂອງການອຸປະກອນການ,
• ການປົດຕໍາແຫນ່ງຂອງມາຕຣິກເບື້ອງແລະ filaments, ຖ້າຫາກວ່າສາມາດນໍາໃຊ້,
• ປັບຂອບ, ເປັນໄປຕາມຮູບແຂ້ວ,
• ມາດຕະຖານເຊັ່ນແລະຂັດ,
• ສໍາເລັດຮູບ glare.

ຊັ້ນຮຽນທີຫ້າໂດຍສີດໍາ

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ຄວາມສໍາຄັນຕົ້ນຕໍແມ່ນສາຍພົວພັນຂອງ gums ແລະຢູ່ຕາມໂກນໄດ້. ມີ lesions ອັນແຫນ້ນແຟ້ນກັບການປິດຂອງແຂບຕ່ໍຂອງ gums ໄດ້, ອາການເລືອດໄຫຼຂອງນາງ, ທັນຕະແພດທີ່ດີທັນທີກໍານົດວ່າການແກ້ໄຂຂອງຂອບ gingival ໄດ້. ຫຼັງຈາກການຫມູນໃຊ້ທີ່ເຫມາະສົມຂອງ gum ສໍາລັບສອງສາມມື້, ບັງຄັບໃຊ້ເປັນ ຕື່ມຂໍ້ມູນຊົ່ວຄາວ ເພື່ອລົບລ້າງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເພີ່ມເຕີມໃນເວລາທີ່ຕິດຕັ້ງຄົງທີ່. ຊັ້ນຮຽນທີຫ້າກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນປະກອບແລະ compomers (ອົງປະກອບຂອງຄອມໂພສິດ, ionomer) ໄດ້. ສຸດທ້າຍໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ lesions superficial ທີ່ມີສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຂອງທ້ອງຖິ່ນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ. ໃນກໍລະນີບ່ອນທີ່ຮູບລັກສະນະກ່ຽວກັບຄວາມງາມເປັນສິ່ງສໍາຄັນ (ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ enamel ໄດ້), ການນໍາໃຊ້ອົງປະກອບຂອງແສງສະຫວ່າງບົ່ມຄັດເລືອກສະເພາະສີ.

ຂັ້ນຕອນສໍາລັບການຕື່ມຢູ່ຕາມໂກນຂອງລະດັບຫ້າ

ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດໃນເວລາທີ່ ປິ່ນປົວ caries ຊັ້ນຮຽນທີຫ້າ:

• ຄວາມສະອາດຜິວແຂ້ວຈາກແຜ່ນໂລຫະ,
• ກໍານົດຮົ່ມ,
• ໃຊ້ອາການສລົບ
• ປະຕິບັດການຜ່າຕັດ, ຖອນເນື້ອເຍື່ອ softened
• ຂອບ gingival ຖືກຕ້ອງ, ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ,
• ໃສ່ cord ການຫົດຕົວໄດ້,
• ບັງຄັບປະເກັນສໍາລັບ insulation, ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ,
• rinse ກົດ, ແຫ້ງ,
• ຫ່າງໄກສອກຫລີກຈາກນ້ໍາລາຍ,
• ສະຫມັກຂໍເອົາ primer ແລະຫນຽວ,
• ວັດສະດຸຫຸ້ມຫໍ່, glare,
• ມາດຕະຖານເຊັ່ນແລະຂັດ,
• ສໍາເລັດຮູບ glare.

ຊັ້ນຄັ້ງທີ VI

ທັນຕະແພດອາເມລິກາທີ່ມີຊື່ສຽງ, ທີ່ມີຊື່ເປັນການຈັດປະເພດແມ່ນມີຊື່, ມີຫ້າຫ້ອງຮຽນຂອງຢູ່ຕາມໂກນໄດ້. ສໍາລັບເວລາດົນນານ, ລະບົບຂອງເຂົາໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນຮູບແບບຕົ້ນສະບັບຂອງຕົນ. ແຕ່ຕໍ່ມາກ່ຽວກັບການລິເລີ່ມຂອງຫ້ອງຮຽນສຸຂະພາບໂດຍອົງການຈັດຕັ້ງ World ດໍາທີ່ມີການປ່ຽນແປງເປັນການຄ້າຫນ້ອຍ - ມັນຖືກບັນທຶກຄັ້ງທີ VI. ເຂົາອະທິບາຍທ້ອງຖິ່ນຂອງ caries ຢູ່ແຂບແຫຼມຂອງ incisors ແລະໃນເຂດເນີນພູຂອງແຂ້ວໄດ້ posterior.