ວິທີການເປັນມະເຮັງ ascites

ເອີ້ນວ່າ ascites ມີນ້ໍາປະກອບສະພາບຄ່ອງຂອງເລືອດຫຼືນ້ໍາເຫລືອງເປັນ ທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ. ຂະບວນການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນພະຍາດຕ່າງໆແລະ pathologies, ແຕ່ມັນເປັນປົກກະຕິສໍາລັບພະຍາດຕັບຫຼາຍທີ່ສຸດ. ນອກນີ້ມັນຍັງ ascites ຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປໃນການເປັນມະເຮັງ, chyloperitoneum ໂດຍສະເພາະ (ການອຸດຕັນທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນ ຂອງເຮືອຂອງນ້ໍາເຫລືອງ ລະບົບ).

ເປີເຊັນຫ້າສິບຂອງມະເຮັງ ascites ໄດ້ພັດທະນາເປັນ parietal ຜົນ carcinomatosis ແລະໃບ peritoneum visceral. ຂະບວນການນີ້ໃນທີ່ສຸດກໍນໍາໄປສູ່ການເຮືອພາວະ (ຕັນ) lymph.

ຄວາມຖີ່ຂອງການທີ່ຜ່ານມາໃນບັນດາ malignancies ທັງຫມົດລະຫວ່າງສິບຫ້າຫາສິບຫ້າເປີເຊັນ. ການພັດທະນາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ ascites ກັບ tumors ovarian, endometrial, ກະເພາະອາຫານ, ເຕົ້ານົມ, ທໍ່ bronchial ແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆແລະແພຈຸລັງ.

ເປີເຊັນຫຼາຍປະມານສິບຫ້າຂອງ lesion ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນໄລຍະ parenchyma ຕັບ tumor. ການບີບອັດຂອງຮ່າງກາຍຂອງລະບົບຫລອດເລືອດດໍາທີ່ນໍາໄປສູ່ການສ້າງຕັ້ງຢ່າງວ່ອງໄວຂອງ exudate ໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ, ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນບໍ່ປະກາດ hepatomegaly.

pathogenesis ແລະອາການຂອງມະເຮັງ ascites

ອາ ascites ປົກກະຕິສໍາລັບເຂົາ - ການເພີ່ມຂຶ້ນແຫຼມຢູ່ໃນທ້ອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບນ້ໍາຫນັກໂດຍທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນນໍາໄປສູ່ການລະດັບສູງຂອງການຢືນ diaphragm, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງອາການສະແດງຂອງ reflux gastro ກະລຸນາ oesophageal (regurgitation ແລະ heartburn, ປຸ້ນທ້ອງແລະຮາກ), orthopnea ແລະ dyspnea, ໂຣກກະເພາະອາຫານແປ (ການອີ່ມຕົວຢ່າງໄວວາຂອງສະບຽງອາຫານແລະປວດຮາກ) ໄດ້.

ການກວດສອບທາງດ້ານຮ່າງກາຍເປັນຈໍານວນເງິນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງ ascites (200 ມີລີລິດ) ແມ່ນເກືອບເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະລະບຸ. ປະລິມານການໄຫລອອກຈາກຫ້າຮ້ອຍຫນຶ່ງພັນມີລີລິດພົບສາຍຕາເປັນຜົນມາຈາກ bulging ເຂດຂອງ flanks ຂ້າງຂອງທ້ອງໄດ້, ເປັນການເຫນັງຕີງຂອງອາ - ບວກ. ມີລັກສະນະຂອງ ascites ແມ່ນ "ຍ້າຍ" ຄວາມໂງ່ຈ້າຂອງ flanks ໄດ້ໂດຍການປ່ຽນແປງຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍໃນລະຫວ່າງການກະທົບໄດ້.

ມະເຮັງ ascites ເກີດມາຈາກພາວະຂອງລະບົບຫລອດເລືອດດໍາໃນຕັບປາກົດນາມສະກຸນຂອງຫລອດເລືອດດໍາ superficial ຂອງກໍາແພງຫີນທ້ອງ. ໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງລັກສະນະ "ຫົວ jellyfish" ໄດ້ (bulging ຜະຫມັງຫມ້າທ້ອງລ່ວງຫນ້າໃນ ascites ມີເສັ້ນກ່າງ dilated ແລະສະແດງຄວາມໃນທົ່ວສັງຄົມ).

ກວດສອບຍັງອາສະລັບສັບຊ້ອນ extraperitoneal: ນ້ໍາໃນ ຢູ່ຕາມໂກນເຍື່ອຫຸ້ມປອດ, ການຊົດເຊີຍ ຫຼິ້ນໃຫ້ເກີນແມ່ນປາຍ ຂອງຫົວໃຈໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການໃຄ່ບວມ tila ສ່ວນຕ່ໍາ (ມັກປີກແລະທ້ອງ).

ໃນເວລາທີ່ ໄລຍະປາຍ ascites ມະເຮັງປານກາງບໍ່ໄດ້ຊຸດໂຊມສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະບໍ່ໄດ້ສ້າງອັນຕະລາຍກັບຊີວິດ, ສະນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດ diuretic ເທົ່ານັ້ນ, ຊຶ່ງເພີ່ມທະວີການ excretion ຂອງນ້ໍາອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫຼຸດຜ່ອນການໄຫລອອກລະຫວ່າງ.

ຖ້າການບົ່ງມະຕິ ascites, ການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນ veroshpironom (Spironolactone) ທີ່ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ເປັນ "ມາດຕະຖານທາງການແພດ" ໃນການຮັກສາສະພາບດັ່ງກ່າວໄດ້. ຈຸດປະສົງຂອງຢາເສບຕິດຮ່ວມກັບຢາຂັບຍ່ຽວ furosemide (loop diuretic) ໄດ້, ອະນຸຍາດໃຫ້ເພີ່ມເຕີມ excrete ເຖິງ 1000 ມິນລິລິດຂອງນ້ໍາຕໍ່ມື້.

ໃນເວລາທີ່ອາການເຈັບປວດ pronounced ແລະມີ ascites ແລະ tachypnea, ປະຕິບັດ paracentesis ທ້ອງ (puncture ກັບກໍາແພງຫີນທ້ອງສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງຢູ່ຕາມໂກນບາຍ). ບາຍນ້ໍາແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນເປັນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍຫົກຊົ່ວໂມງແລະຈົນກ່ວາທີ່ໃຊ້ເວລາເຊັ່ນ: ນ້ໍາ ascites ໄດ້ຖືກບໍ່ໄຫຼເຂົ້າໄປໃນພາຊະນະ. ຂອງແຫຼວທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາການວິເຄາະໂດຍການ examining ມັນກ່ຽວກັບເນື້ອໃນທາດໂປຼຕີນຈາກທັງຫມົດ, ກ່ຽວກັບອົງປະກອບຂອງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ LDH ແລະປະລິມານເມັດເລືອດຂາວ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ແກ່ນແມ່ນປະຕິບັດກ່ຽວກັບການຂະຫນາດກາງສະພາບຄ່ອງ.

ມັນເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບໃນທາງບວກກ່ຽວກັບ pronounced impact factor etiological (ໂດຍກົງກັບ tumor ຕົວມັນເອງ). ດັ່ງນັ້ນ, ສະມາຊິກຂັບລົດໄດ້ຖືກລົບລ້າງແລະໃນ pathogenesis ຂອງ retreats ມະເຮັງ ascites ໄດ້.