Pseudotumor pancreatitis: ສາເຫດ, ອາການແລະຄຸນນະສົມບັດການປິ່ນປົວ

pseudotumor pancreatitis - ຮູບແບບຂອງການ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອຍາວທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃນໄລຍະເປັນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບຜູ້ຊາຍມັກຈະຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ. ພະຍາດກ່ຽວກັບຊື່ມາຈາກກເຣັກຄໍາ "pancreas" - pancreas ໄດ້, "itis" - ການອັກເສບແລະ "tumor" - tumor. ທີ່ຖືກແປຕົວອັກສອນມັນອາດຈະເປັນດັ່ງນັ້ນ - ການອັກເສບຂອງ pancreas ທີ່ mimics ຂະບວນການ neoplastic.

Pseudotumor pancreatitis ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ

ປັດໄຈເຮັດໃຫ້ຊົ່ວລົງໃນການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນເປັນລະບົບພະຍາດວິທະ hepato-biliary (ເຊັ່ນ: CL) ແລະການນໍາໃຊ້ເປັນເວລາດົນຂອງເຫຼົ້າ. ຫຼາຍກ່ວາ - ກິນຢາແລະຜິດປົກກະຕິທາງການແພດອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, pancreatitis pseudotumor ເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການອັກເສບຊໍາເຮື້ອໃນ pancreas ແລະແພຈຸລັງຫຼາຍຫນ້ອຍ (ປະມານ 10% ປະກົດຕົວ) ມັນພົບຫຼັງຈາກການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.

ການພັດທະນາຂອງອາເທິງພື້ນຫລັງຂອງ cholelithiasis ມັກບັນທຶກໃນແມ່ຍິງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ພຽງແຕ່ມັນສາມາດເປັນປັດໄຈທີ່ຕົວຄືນໃຫມ່ຂອງຄວາມສໍາຄັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ນີ້ແລະມີບໍ່ສົມປະກອບຂອງລະບົບ biliary, ພະຍາດຂອງທໍ່ນ້ໍາດີຫລື papilla ຂອງ Vater ໄດ້. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການອັກເສບໄດ້ພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກແມ່ພິມສໍາລັບການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງນ້ໍາດີເຂົ້າໄປໃນທໍ່ pancreatic.

ຫນຶ່ງຂອງວິທີການຂອງການພັດທະນາຂອງ pseudotumor pancreatitis ສາມາດຈຸລັງ defeat pancreas lymphogenous (ປົກກະຕິແລ້ວຕ່ອມພື້ນທີ່ຫົວ), ໃນເວລາທີ່ການອັກເສບສາມາດແຜ່ລາມຈາກ gallbladder ໄດ້ຜ່ານຂໍ້ lymphatic ແລະເຮືອ.

ໃນກໍລະນີຫາຍາກຫຼາຍ, ຮູບແບບ pseudotumor ຂອງ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງການນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວຂອງ estrogen, ກິນຢາແກ້ໄຂ້ແລະຢາເສບຕິດອື່ນໆຫຼືປະຕິບັດມໍລະດົກ. ແລະໃນເວລາທີ່ etiology ທາງພັນທຸກໍາ, ພະຍາດ progresses ຢ່າງຈິງຈັງ, ມັນໄດ້ສົ່ງເສີມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ malignancy (malignancy), ແລະການຂາດທາດເຫຼັກແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ.

ທາງຄິນິກ

The symptomatology ຂອງຮູບແບບຂອງການ pancreatitis ນີ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບີບອັດຂອງສັນຍາ biliary ໄດ້, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ endocrine ແລະຂາດ enzymes pancreatic ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, tumors ມີອາການສະແດງໃນປະຈຸບັນແລະອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງໃນລະຫວ່າງທາງຄິນິກ. ຮູບແບບເວທີ Pseudotumor ເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະສະແດງ.

ແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ສຸດນໍາສະເຫນີຕໍ່ໄປນີ້ອາການຂອງພະຍາດ:

• ພະຍາດຫມາກເຫຼືອງ;
• ອາການເຈັບປວດ girdle ທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກກິນຢາພິດຫຼືໄຂມັນແຫຼມອາຫານ, ເຫຼົ້າທຸກຊະນິດຫຼືຫຼາຍກວ່າ;

• ອາຫານບໍ່ໄດ້ຍ່ອຍປົນໃນອາຈົມ ;
• ອາການປວດຮາກ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍອາການຮາກ, ທີ່ໃຫ້ຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ;
• "ຕົວຫນາ" ອາຈົມ (steatorrhea);
• ອາການຖອກທ້ອງລັບກັບຜູກ;
• ຫຼຸດລົງໃນຄວາມທົນທານ glucose;
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ causeless;
• pancreas gasket ຫົວ - ເວລາລູບຄໍາ;
• ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງ.

ກົນໄກການຂອງລັກສະນະຂອງອາການຕົ້ນຕໍຂອງ

ໃນພະຍາດອະທິບາຍແມ່ນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ pancreas ໄດ້, ເຊິ່ງກ່ຽວພັນກັບການປະກົດຕົວຂອງ cysts (pseudotumor pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ, cyst pancreatic), ການພັດທະນາ lipomatosis ແລະ lesions autoimmune.

ການອັກເສບຕາມປົກກະຕິຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວ pancreas - ສະຖານທີ່ຂອງການທ່ອງທ່ຽວຂອງທໍ່ pancreatic ເປັນຕົ້ນຕໍ. ດັ່ງນັ້ນ, ສຸດທ້າຍໄດ້ຖືກກິ່ວ, ແລະນ້ໍາ pancreatic stagnates ໃນຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ທໍ່ແມ່ນອັນເຕັມທີ່, ແລະຄວາມກົດດັນໃນການຈະເລີນເຕີບໂຕ. Enzymes ມີໃນນ້ໍາ, ເລີ່ມຕົ້ນການຍ່ອຍຈຸລັງ pancreatic, ຊຶ່ງນໍາໄປສູ່ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງມັກຈະປະກອບດ້ວຍຮູບແບບ pseudotumor ພຽງພໍຂອງ pancreatitis ໄດ້.

jaundice ຕັນ

ໃນກົນໄກຂອງອາການນີ້ມີບົດບາດເປັນພາລະບົດບາດທີ່ໂດດເດັ່ນເປັນມະເຮັງຫົວໃຫຍ່, squeezing choledoch (duct ້ໍາບີ). ໃນຖານະເປັນຜົນມາຈາກນ້ໍາດີໃນຕັບບໍ່ສາມາດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນ duodenum ໄດ້, ເນື່ອງຈາກການທີ່ຄວາມກົດດັນໃນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຊ່ອງແລະນ້ໍາເທື່ອລະກ້າວເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດໄດ້.

ຂໍ້ຮ້ອງຮຽນຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດຫມາກເຫຼືອງຕັນມີອາຈົມເຮັດໃຫ້ເປັນດ່າງ, ມີອາການຄັນຢ່າງຮຸນແຮງ, ປັດສະວະຊ້ໍາ, ແລະສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະ sclera.

ວິທີການຫາ pancreatitis pseudotumor ຫຼືຄົນເຈັບມະເຮັງ

ອະທິບາຍການວິນິດໄສວິທີການທີ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາການຮ້ອງຮຽນທັງຫມົດແລະອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດແລະການຍົກເວັ້ນພະຍາດອື່ນໆ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຂອງ pancreas ໄດ້ (ຕົວຢ່າງ:, ມະເຮັງ), ແຕ່ຍັງອະໄວຍະວະຢູ່ໃກ້ຊິດ, ທີ່ມີອາການຄ້າຍຄືກັນ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້ມັນເປັນການບັງຄັບ:

• ປຶກສາຫາລື gastroenterologist.
• ປະຫວັດສາດການແພດແລະການຮ້ອງທຸກ (pancreatitis ກ່ອນ, cholelithiasis, ກິນຢາ, ການຮ້ອງທຸກຂອງອາການເຈັບປວດໃນ quadrant ຂວາເທິງແລະພາກພື້ນ epigastric, ແລະອື່ນໆ).
• ການທົດສອບຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການປະພຶດເວລາລູບຄໍາ (ປະທັບຕາໄປໄດ້ແລະຄວາມອ່ອນໂຍນໃນບໍລິເວນຂອງ pancreas ໄດ້).
• ການທົດສອບເລືອດ. ສໍາລັບຮູບແບບໃຫ້ຂອງ pancreatitis ເພີ່ມຂຶ້ນລັກສະນະໃນລະດັບຂອງ trypsin, amylase ແລະ lipase, ທົນທານ glucose ທົບໄດ້.
• ການກໍານົດເຄື່ອງຫມາຍ tumor ແລະ polypeptide pancreatic (ທີ່ຈະລົບລ້າງມະເຮັງ). ໂດຍການເພີ່ມຈໍານວນຂອງ antigen carcinoembryonic, CA 125, CA 19-9, polypeptide pancreatic ໄດ້, ການບົ່ງມະຕິ tumor ໄດ້ຖືກຢືນຢັນ, ແລະໃນເວລາທີ່ສານຢູ່ຂ້າງເທິງ, ອະທິບາຍການສະຫຼຸບກ່ຽວກັບການມີການອັກເສບ, ທີ່ເຫັນວ່າການບົ່ງມະຕິ "pancreatitis pseudotumor".
• ສະຫະລັດ pancreas (ມີຂອງ hypertrophy, ແລະການປ່ຽນແປງໃນໂຄງປະກອບຂອງທໍ່ຕ່ອມເນື້ອເຍື່ອ, ການຂາດ / ປາກົດຕົວຂອງ calcifications).
• CT ຫຼື MRI (ຍົກເວັ້ນ neoplasms malignant).
• ERCP. ການປ່ຽນແປງເຕັກນິກການຖ່າຍພາບໃນ duct pancreatic.
• tseliakografiya ເລືອກ (ສະພາບການກໍານົດເສັ້ນ pancreatic).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ

pancreatitis Pseudotumor, ເຊິ່ງການປິ່ນປົວໃນໄລຍະເວລາແຫຼມໄດ້ຖືກຈັດຂຶ້ນໃນ gastoenterologii, characterized by undulating ແນ່ນອນ (ສະລັບກັນເຊັ່ນ: ທຸເລົາແລະ exacerbations).

ການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຕ່ງຕັ້ງຂອງຄາບອາຫານທີ່ sparing (ຕາຕະລາງ№5) ໄດ້. ອະນຸຍາດໃຫ້ອາຫານເລື້ອຍໆ (ຫ້າຫາຫົກເທື່ອຕໍ່ມື້), ແຕ່ໃນບາງສ່ວນຂອງຂະຫນາດນ້ອຍ. ວິທີການປຸງແຕ່ງອາຫານ: ຕົ້ມແລະ baking, ບໍ່ຄ່ອຍ - quenching. ໄຂມັນຫ້າມ, ອາຫານຂົ້ວ, ໄຂ່ຂົ້ວ, ຊາເຂັ້ມແຂງ, ກາເຟ, ຢ່າງເຂັ້ມງວດຈໍາກັດປະລິມານຂອງຊີ້ນ (ຊີ້ນຫມູໂດຍສະເພາະ) ແລະ້ໍານົມ.

ຈຸດຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວແມ່ນ etiotropic, ie ການລົບລ້າງການຂອງປັດໃຈຕົວຄືນໃຫມ່ (ການນໍາໃຊ້ຂອງເຫຼົ້າ, ຢາເສບຕິດ) ແລະເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ສະຖານະການນີ້. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຖ້າຫາກວ່າ gallstones - Cholecystectomy, ແລະອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດຄວນໄດ້ຮັບການຈຸດປະສົງໃນການເຂົ້າໃນຜົ້ງແລະ exocrine ບໍ່ພຽງພໍຕ່ອມ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, prescribe ຢາເສບຕິດ, enzymes, "pancreatin" ໂດຍສົມທົບກັບ "Solizimom" ຫຼື "ເປ". ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ steatorrhea ຢາລົດກົດນໍາໃຊ້ແລະການເສີມທາດການຊຽມ.

ໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ dyskinesia anticholinergic ປະຕິບັດ. ສໍາລັບການບັນເທົາທຸກຂອງຢ່າງຮຸນແຮງໂຣກອາການເຈັບປວດ antispasmodic ນໍາໃຊ້ຫຼື "ອາໂຕຼປິນ" ໄດ້. ໃນຖານະເປັນວິທີການປະສິດທິພາບສໍາລັບການ sphincter spasmolytic ຂອງ Oddi ໃຊ້ "Mebeverin" ຫຼື "Gimekromon". ການປິ່ນປົວໄລຍະ exacerbation ມີ ANTIMICROBIALS. ຖ້າຫາກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນການໃຄ່ບວມຂອງຕ່ອມລູກຫມາກ, ແລະ hypersecretion, ຫຼັງຈາກນັ້ນແຕ່ງຕັ້ງ hyperthermia ທ້ອງຖິ່ນ (ທ້ອງຖິ່ນ) ຫຼືຊູນລັງສີໃນພາກພື້ນ.

ນອກຈາກການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ມັກຈະມີ pancreatitis Pseudotumor ພຽງພໍດໍາເນີນການຜ່າຕັດຜ່ານທໍ່ (ເຊັ່ນ: papillosphincterotomy) ອອກແບບມາເພື່ອຂະຫຍາຍລະບົບ ductal ໄດ້. ການແຊກແຊງດັ່ງກ່າວແມ່ນປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ strictures prepalillyarnogo ບັດ, papillostenoze ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຫົວ pancreas ໄດ້, ປະກອບດ້ວຍພະຍາດຫມາກເຫຼືອງຕັນແລະບີບທໍ່ນ້ໍາດີທົ່ວໄປ.

ການປ້ອງກັນ

ມາດຕະການປ້ອງກັນໃນການບົ່ງມະຕິຂອງ "pancreatitis pseudotumor" ການຫຼຸດຜ່ອນ, ຕົ້ນຕໍ, ເພື່ອຢຸດເຊົາການຂອງການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມເຫຼົ້າໄດ້. ນອກນີ້ມັນຍັງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍແລະທັນເວລາຂອງພະຍາດທີ່ສາມາດຜົນກະທົບຕໍ່ພະຍາດກ່ຽວກັບນີ້. ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດແລະກະທັດຮັດ, ສາມາດຄວບຄຸມໂດຍການຮັບຊ່ຽວຊານຂອງຢາເສບຕິດທີ່ມີທ່າແຮງອັນຕະລາຍ.

ການຄາດຄະເນ

ການຄາດຄະເນທີ່ປະກົດຕົວຂອງ pancreatitis ອະທິບາຍຮູບແບບທີ່ຂ້ອນຂ້າງທີ່ເອື້ອອໍານວຍ. ພະຍາດນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ມີ exacerbations ແລະຄວາມກ້າວຫນ້າຊ້າ, ແລະ endocrine ບໍ່ພຽງພໍບໍ່ຄ່ອຍ entails ການພັດທະນາຂອງຄວາມເສຍຫາຍ renal ແລະ angiopathy. ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດສາມາດຖືກຢຸດເຊົາໃນການນັດຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາແລະດໍາເນີນການຕາມຂໍ້ສະເຫນີແນະຂອງການແພດເຂົ້າຮ່ວມໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງການປົດ. ມີສຸຂະພາບ!