Hydrocephalus ແລະການປິ່ນປົວຂອງຕົນ

hydrocephalus ແມ່ນ characterized by ເພີ່ມຂຶ້ນໃນພື້ນທີ່ CSF ໄດ້, ຕາມລໍາດັບຫຼຸດລົງປະລິມານຂອງຈຸລັງສະຫມອງ. ເຫດຜົນສໍາລັບການເພີ່ມທະວີຂະຫນາດຂອງໂພງຂອງສະຫມອງຂອງນັ້ນອາດຈະເປັນພາວະເສັ້ນທາງເຫຼົ້າພາຍໃນລະບົບກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງ (hydrocephalus occlusive) ຫຼືການລະເມີດຂອງການຮົ່ວໄຫລຂອງ (resorption) cerebrospinal ນ້ໍາ ພື້ນທີ່ subarachnoid ຜ່ານ villi ແມງມຸມເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນ Dural ຂອງສະຫມອງ, ເຊິ່ງແມ່ນວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງການຮົ່ວໄຫລຂອງເລືອດ venous ຈາກສະຫມອງ (ເປີດ hydrocephalus.) ສໍາລັບ ການປິ່ນປົວຂອງ hydrocephalus ໄດ້ສໍາເລັດຜົນຫລາຍໃນການຫາກົນໄກຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນ. ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ hydrocephalus ໄດ້ນໍາໃຊ້ທັງສອງວິທີການອະນຸລັກແລະການຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງ hydrocephalus ມັກການຕິດຕັ້ງ ventriculoperitoneal ແບ່ງ endoscopic perforation ລຸ່ມ III triventrikulostomiya endoscopic zheludochka-. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການດໍາເນີນງານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ສະເຫມີໄປປະສິດທິພາບແລະໃນເວລາດຽວກັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນ (Syndrome giperdrenirovaniya, ການສ້າງຕັ້ງ hematoma subdural, ພະຍາດຊຶມເຊື້ອຂອງລະບົບປ່ຽນຂະບວນລົດໄດ້, ແລະອື່ນໆ. D). ດັ່ງນັ້ນ, ຄໍາຖາມຂອງການເລືອກວິທີການທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວຜ່າຕັດອະນຸລັກ hydrocephalus ໄດ້ເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍ. ສິ່ງສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນແມ່ນບັນຫາຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບ bypass ການຕິດຕັ້ງແລະຄວາມພຽງພໍຂອງຕົນໄດ້. ໃນຖານະເປັນຜົນມາຈາກການສືບສວນດໍາເນີນໃນ ໃຈກາງຂອງ Neurology ໄດ້ ເປີດເຜີຍເວລາພົບທົ່ວໄປທີ່ຈະແຈ້ງລະຫວ່າງການ hydrocephalus ເປີດແລະຕັນ. ໃນ hydrocephalus ເປີດຖືກສັງເກດເຫັນເປັນຄ່າປົກກະຕິຂອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເນື້ອ craniovertebral, ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ສໍາຄັນຂອງຕົນໃນການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນໃນການສົມທຽບກັບບັນທັດຖານ. ໃນເວລາດຽວກັນ, hydrocephalus ຕັນເກີດຂຶ້ນຄ່າປົກກະຕິເທົ່ານັ້ນແລະເພີ່ມຂຶ້ນ elasticity. ໃນການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດນີ້ຂອງ hydrocephalus (bypass ventrikuloperitonalnoe, triventrikulostomiya endoscopic) ນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງການໄຫຼຂອງເລືອດ cerebral ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະທີ່ສໍາຄັນແລະ venous ອັດຕາສ່ວນປະລິມານ craniovertebral. ການຫຼຸດລົງໃນຄວາມຍືດຍຸ່ນຂອງ norm ໄດ້ເມື່ອທຽບກັບກ່ອນການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກກວດພົບພຽງແຕ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ hydrocephalus ເປີດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລາທີ່ hydrocephalus occlusive ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຍືດຫຍຸ່ນກວ່າປົກກະຕິກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນ. ໃນເວລາດຽວກັນຫຼັງຈາກທີ່ປະຕິບັດງານໃນໂຮງຫມໍທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ hydrocephalus ຕັນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການສົມທຽບກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາ preoperative ໄດ້. ເປີດ hydrocephalus ສາມາດເກີດມາຈາກປັດໄຈ etiological ຕ່າງໆ. ຄວນຈະໄດ້ຮັບ borne ຢູ່ໃນໃຈວ່າໃນບຸກຄົນສຸຂະພາບດີໃນຂະບວນການຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນສະເຫມີໄປໃນການເສຍຊີວິດຂອງເຊນປະສາດ, ຊຶ່ງນໍາໄປສູ່ການເສື່ອມຂອງສານເສບຕິດສະຫມອງແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນສະຖານທີ່ສໍາຮອງຢູ່ຕາມໂກນ craniovertebral. ຂະບວນການທໍາມະຊາດນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ apoptosis. ໃນເວລາທີ່ ພະຍາດ Alzheimer ຂອງ ແມ່ນ accelerated ຜູ້ສູງອາຍຸມີຄັງສະສົມ intracellular ຜິດປົກກະຕິຂອງການທໍາລາຍຂອງໂຄງສ້າງ intracellular ແລະການເສຍຊີວິດສາດໃນທີ່ສຸດ. ໃນບັນດາ hydrocephalus ຄວາມກົດດັນປົກກະຕິທົ່ວໄປທີ່ສຸດຮູບແບບທາງດ້ານການຊ່ວຍເປີດ hydrocephalus ຈັດສັນ, ຊຶ່ງເປັນອົງປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງອາ Hakima- Adams (1965) (Hakim S, Adams R,). ສໍາລັບໂຣກນີ້ແມ່ນສະໂດຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂພງສະຫມອງຢູ່ໃນຄວາມກົດດັນໃນກະໂຫຼກຫົວປົກກະຕິ. ນອກຈາກຄຸນນະສົມບັດລັກສະນະຂອງໂຣກ Hakima- Adams ມີການພັດທະນາຂອງສະຫມອງເສື່ອມ, ບໍ່ຫມັ້ນຄົງແລະ ກັ້ນປັດສາວະ. ສະພາບຂອງຈໍານວນຫຼາຍຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Hakim -Adamsa ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍປັບປຸງຫຼັງຈາກການແບ່ງການດໍາເນີນງານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ເຫຼົ່ານີ້ operatsii ineffective. ຢ່າງໃດກໍຕາມການດໍາເນີນງານ shunt ເລື້ອຍໆນໍາໄປສູ່ການອາການແຊກຊ້ອນ (ໃນ 13-50% ຕາມການຄົ້ນຄ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ). ເພາະສະນັ້ນ, ການຄັດເລືອກຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Hakim - Adams ສໍາລັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍ. ໃນປັດຈຸບັນ, ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້, ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງວິທີການສະແດງຕ່າງໆ (ືນ ໆ , ນ້ໍາເຄັມ ເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ CSF ໃນການສຶກສາການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ຄວາມກົດດັນໃນກະໂຫຼກຫົວ, ການລະບາຍຂອງສຸລາກັບການຄາດຄະເນການປ່ຽນແປງໃນສະຖານະລະບົບປະສາດ, ແລະອື່ນໆ. D). Ivazivnost ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈະຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າ ໃນຫ້ອງການ . ມູນຄ່າສູງທີ່ສຸດຂອງອັດຕາສ່ວນປະລິມານ craniovertebral ຄົ້ນຄ້ວາດ້ານປະລິມານແມ່ນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີ hydrocephalus, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີເພີ່ມ ventriculomegaly (ຂະຫຍາຍຕົວຂອງໂພງຂອງສະຫມອງໄດ້) ແລະສະບັບຕ່າງໆຂອງໂຣກ Hakima- Adams (ພິການທາງດ້ານຄວາມຊົງຈໍາ, gait, ພົກຍ່ຽວ). ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ໃນເວລາທີ່ໂຣກ Hakim - Adams ຄວາມຢືດຢຸ່ນນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວປົກກະຕິຫຼືຫຼຸດລົງ, ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຜົນສະທ້ອນຂອງ travmy- craniocerebral ແລະຜິດປົກກະຕິທາງຈິດຮຸນແຮງ elasticity ແມ່ນປົກກະຕິຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການເຫຼົ່ານີ້ທັງສອງກຸ່ມຂອງຄົນເຈັບໄດ້ບັນລຸຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. ສາເຫດຂອງໂລກຊຶມເສົ້າໃນຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະແຕກສະຫລາຍຂອງຂະບວນການຂໍ້ມູນຂ່າວສານໃນສະຫມອງທີ່ເກີດຈາກກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (degenerative, vascular, ຂະບວນການ E -book) ໄດ້. ຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນສໍາລັບການຜິດປົກກະຕິໃນຜູ້ສູງອາຍຸສາມາດການພັດທະນາຂອງ ພະຍາດ Alzheimer ຂອງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ມີຄວາມເຊື່ອທີ່ແຕກຕ່າງກັນບົນພື້ນຖານຂອງຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ພຽງແຕ່ vascular dementia ແລະພະຍາດ Alzheimer ຂອງແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນສ້າງທີ່ໃນ Alzheimer ຂອງພະຍາດເລືອດໄຫຼໃນ extracranial ແລະກະໂຫຼກຫົວເຮືອໃນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼຸດຜ່ອນການເປີຍບທຽບກັບສຸຂະພາບບຸກຄົນ. ພະຍາດ Alzheimer ຂອງໄດ້ຖືກສະໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນກະໂຫຼກຫົວແລະຫຼຸດລົງໃນອັດຕາການຜະລິດຂອງເຫຼົ້າໄດ້.

Elasticity ເນື້ອ craniovertebral, ເປັນລັກສະນະກົນໄກຂອງລະບົບ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສໍາພັນໃນລະດັບຫນຶ່ງແລະສະພາບການເຄື່ອນໄຫວຂອງສະຫມອງໄດ້. ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນວ່າຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍໄປຕາມປົກກະຕິຢູ່ຕາມໂກນເນື້ອ craniovertebral ທີ່ເກີດຂຶ້ນພ້ອມໆກັນກັບການປົກກະຕິຂອງລັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງສະຫມອງໄດ້ (ຄວາມຊົງຈໍາການປັບປຸງ, ການເຮັດວຽກສິນທາງປັນຍາ, gait, ປົກກະຕິຂອງການຖ່າຍເບົາ). ເຫຼົ່ານີ້ການປ່ຽນແປງເກີດຂຶ້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງການເຄື່ອນໄຫວ vascular, E -book ແລະ degitratatsionnoy ການປິ່ນປົວດ້ວຍ.

ໃນ hydrocephalus ເປີດຖືກສັງເກດເຫັນເປັນຄ່າປົກກະຕິຂອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເນື້ອ craniovertebral, ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ສໍາຄັນຂອງຕົນຫຼືຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນໃນການສົມທຽບກັບບັນທັດຖານ. ໃນເວລາດຽວກັນໃນເວລາທີ່ hydrocephalus ພາວະສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ຄ່າປົກກະຕິແລະເພີ່ມຂຶ້ນຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເມື່ອທຽບກັບຄ່າປົກກະຕິໄດ້ສັງເກດເຫັນ. ການປິ່ນປົວຜ່າຕັດຄົນເຈັບທີ່ມີຕັນ hydrocephalus ແບ່ງ ventriculoperitoneal, triventrikulostomiya endoscopic) ຜົນໃນທີ່ສໍາຄັນ, ການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເນື້ອ craniovertebral ແລະການສຸກເສີນຂອງຄ່າຕ່ໍາທີ່ສຸດຂອງຄວາມຍືດຍຸ່ນຂອງດຽວກັນໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ປ່ວຍບາງລາຍທີ່ມີ hydrocephalus overt) ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງຜົນ hydrocephalus occlusive ໃນການປ່ຽນແປງໃນຂອງຕົນ ກົນໄກການ physiological, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ hydrocephalus occlusive ຈະກາຍເປັນຄືອະນາລັອກ ເປີດ hydrocephalus ary.

ໃນເວລາດຽວກັນຫຼັງຈາກທີ່ endoscopic triventrikulostomii ໄດ້ສັງເກດເຫັນການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິເທົ່ານັ້ນຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແລະຄວາມໄວຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດ venous, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນເນື້ອ craniovertebral ້ສະຫງວນບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ. A ຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫຼັງຈາກ triventrikulostomii endoscopic ຄວນເອົາໃຈໃສ່ພິເສດ, ເປັນໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ການທົດສອບ້ໍາຕົ້ມສະແດງການປ່ຽນແປງ elasticity ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ. ຜົນກະທົບທາງລົບດັ່ງກ່າວເນື່ອງຈາກການທົດສອບການສະແດງ້ໍາຕົ້ມປະກົດວ່າການນໍາໃຊ້ນ້ໍາເກືອເຂົ້າໄປໃນ CSF ໄດ້ໃນໄລຍະລະບົບືນ ໆ , ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນສະພາບການທົດສອບປະລິມານປະຕິສໍາພັນ craniovertebral main content (ຈຸລັງສະຫມອງ, ເລືອດແລະ likovora), ເຊິ່ງອາດຈະນໍາໄປສູ່ການຜົນໄດ້ຮັບ erroneous. ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາທີ່ບໍ່ແມ່ນການສະແດງຂອງສະຫມອງ krovobrascheniya venous, ນະໂຍບາຍນ້ໍາ cerebrospinal ແລະອັດຕາສ່ວນປະລິມານ craniovertebral ໃຫ້ invormatsiyu ສໍາຄັນຂອງກົນໄກ patafiziologicheskih gipetenzii ກະໂຫຼກຫົວແລະ hydrocephalus, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະເມີນຜົນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ pathogenetic ໄດ້.