ການ pathogenesis ຂອງ GERD, ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນ

ພະຍາດ Gastroesophageal, reflux (GERD) ເປັນສະພາບ pathological ທົ່ວໄປ, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່. ມັນເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງຄວາມຈິງທີ່ວ່າປະມານ 10% ຂອງຄົນເຈັບທຸກຄົນປົກກະຕິຫຼືສໍາລັບທຸກ probe ຊີ້ບອກການດໍາເນີນການສຶກສາຂອງ esophagus, ກະເພາະອາຫານ, ແລະ 12 ແຜ duodenal, ທຸກທໍລະມານຈາກ GERD ມີ esophageal ເຊາະເຈື່ອນ ທໍາມະຊາດ.

ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ Pathogenetic ຂອງພະຍາດ

ປັດໄຈທີ່ປະຕິບັດຂອງພະຍາດນີ້ເປັນຂະຫນາດກາງຮຸກຮານ ຂອງນ້ໍາ gastric, ໃນຂະນະທີ່ predisposes ກັບຖິ້ມໃນສະດວກສະບາຍ esophageal ຢູ່ຕາມໂກນ sphincter cardiac ຂອງຕົນ. ກ່ຽວກັບຍຸກສຸດທ້າຍ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກ່າວວ່າສະຖານະການນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ ໄສ້ເລື່ອນ hiatal , ຫຼືເນື່ອງມາຈາກການລະບອບອາຫານ irrational, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຫານອຸດົມສົມບູນຫາຍາກທີ່ມີ chewing ບໍ່ສົມບູນໄວຂອງສະບຽງອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ອນທີ່ຈະນອນ.

GERD: ການປິ່ນປົວ pharmacological

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດທີ່ສຸດຂອງສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ GERD ແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຂອງຫ້ອງຮຽນຫຼາຍຂອງຢາເສບຕິດໄດ້. ໃນບັນດາພວກເຂົາ, ຕົວສະກັດ histamine ແລະຢາລົດກົດ. ກຸ່ມທໍາອິດປະກອບດ້ວຍຂະຫນາດໃຫ້ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ proton ທີ່ຢູ່ໃນນ້ໍາ gastric, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນກົດຂອງຕົນ, ແລະຜົນສະທ້ອນແລະການຮຸກຮານ. ນີ້ຢາ omeprazole, pantoprazole, Lansoprazole, esomeprazole. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມແຕກຕ່າງພື້ນຖານພວກເຂົາເຈົ້າມີບໍ່ໄດ້, ແຕ່ວ່າມັນໄດ້ຖືກເຈົ້າເຊື່ອວ່າຖ້າຫາກວ່າເປັນບຸກຄົນທີ່ເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບປະກົດການຂອງຫລອດອາຫານແລະແຜ esophageal ໄດ້, ການນໍາໃຊ້ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງສຸດທ້າຍທັງສອງຢາເສບຕິດ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, esomeprazole ເຮັດເປັນ "ມາດຕະຖານຄໍາ" ໃນບັນດາຢາລົດກົດເປັນຂອງລະດັບການ ຂອງ inhibitors ສູບ proton. ຫນ້າສັງເກດແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ຕາງຫນ້າອາວຸໂສທີ່ສຸດຂອງລະດັບການ - omeprazole - ໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບປະລິມານຂອງ 40 ມລກເປັນສາມາດປະມານ 4 ມື້ຫມົດ "ປິດ" ໄດ້ໃນ Tubules secretory ໃນຈຸລັງເພີ່ມເຕີມຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້.

ກຸ່ມທີສອງແມ່ນ ຕົວຂອງ receptors H2 histamine. ສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງເຂົາເຈົ້າປ້ອງກັນການຕິດຕໍ່ histamine ກັບພຣະອົງ, ແລະເພາະສະນັ້ນ, ເຮັດໃຫ້ສາມາດປ່ອຍຂອງ enzymes ແລະຕ່ອມກົດຂອງກໍາແພງຫີນກະເພາະອາຫານໄດ້. ໃນກໍລະນີຂອງຫຼາຍໆຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງຢາເສບຕິດທ່ານຫມໍນີ້ໄດ້ເລືອກເອົາປະສົມປະສານທີ່ດີທີ່ສຸດຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍສໍາລັບຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະ.

GERD: ການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບອບການ

ສໍາລັບພະຍາດກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ GERD ປະກອບມີບໍ່ພຽງແຕ່ຕົວແທນ pharmacological ຂ້າງເທິງນີ້, ທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, ແຕ່ຍັງມີການປ່ຽນແປງໃນຊີວິດ. ໃນບັນດາພວກເຂົາແມ່ນມາດຕະການປ້ອງກັນດັ່ງກ່າວເປັນອາຫານສົມເຫດສົມຜົນ, ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວທີ່ຈະເຣັດໄດ້ຢູ່ໃນແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງສ່ວນຂະຫນາດນ້ອຍເລື້ອຍໆໄດ້ຮັບສະບຽງອາຫານທີ່ມີ chewing ລະມັດລະວັງ. ມັນເປັນທີ່ຍອມຮັບທີ່ຈະນໍາໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຫຼືຖ້ວຍກັງວົນໃຈຫຼືກົງກັນຂ້າມຜົນກະທົບຕໍ່ esophagus ໄດ້, ເນື່ອງຈາກວ່າອາຫານຮ້ອນຄວນໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກສໍາລັບໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ (ສູງສຸດ 2 ເດືອນ) ໄດ້. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກິນອາຫານຄາບອາຫານທີ່ອົບອຸ່ນ, ບໍ່ເຄັມແລະເຜັດ. ນອກຈາກນີ້, ຄວນຈະລະເວັ້ນຈາກຫມາກໄມ້ແລະນ້ໍາ, ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າມີຜົນກະທົບທີ່ເຈັບປວດໂດຍກົງເນື່ອງຈາກອາຊິດອົງຄະ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບຄາບອາຫານທີ່ - ເປັນສ່ວນທີ່ເຫຼືອພຽງພໍຫຼັງຈາກອາຫານ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຜູ້ທີ່ມີພະຍາດ GERD ແມ່ນພຽງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະພັດທະນາຢ່າງໄວວາ succumbing ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວສະເພາະຂອງອາຫານ, ທີ່ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງເຖີງ 1 ອົງສາອາການງ່ວງນອນປາກົດຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ stacked ພຽງແຕ່ຕຽງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບຸກຄົນທີ່ຫຼັງຈາກກິນອາຫານຄວນຈະເປັນປະມານ 1.5 - 2 Chasa ໃນທາງປີ້ນກັບຫຼືນັ່ງ, i.e. ຕໍາແຫນ່ງທີ່ກໍາແພງກະເພາະອາຫານບໍ່ໄດ້ຂ້ອນຂ້າງຍາວອະນຸຍາດໃຫ້ເນື້ອຫາສາມາດຖິ້ມເຂົ້າໄປໃນ esophagus ໄດ້.