ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ. ປະເພດຂອງການດໍາເນີນງານ, ຊີ້ບອກ, ການກະກຽມແລະການປະພຶດ

ການຜະລິດຂອງຊີວິດປະຊາຊົນທຸກ dictates ຈັງຫວະຂອງຕົນ. ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະໃຊ້ເວລາໃນທົ່ວທຸກແຫ່ງ, ຜູ້ຊາຍທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້ນອນຫນ້ອຍ, ໃຫ້ເຖິງອາຫານເຊົ້າຫລືອາຫານທ່ຽງ, ອາຫານຫວ່າງໃນໄລຍະການ. ທັງຫມົດນີ້ມີຜົນກະທົບທາງລົບກ່ຽວກັບສະພາບກະເພາະອາຫານໄດ້. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂບັນຫາທ່ານຫມໍໄດ້ສັບສົນສະຖານະການໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດເປັນບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບບັນຫາ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະສອດກັບມາດຕະການອື່ນ. ມາດຕະການດັ່ງກ່າວແມ່ນການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ.

ເປັນກະເພາະອາຫານໄດ້ແນວໃດແລະສິ່ງທີ່ມີຫນ້າທີ່ຂອງຕົນ

ກະເພາະອາຫານ - ຮ່າງກາຍພິເສດເປັນຖົງກ້າມເປັນຮູສໍາລັບການໄດ້ຮັບແລະການຍ່ອຍອາຫານ. ຕັ້ງຢູ່ພາຍໃຕ້ອໍານາດຂອງ esophagus ໄດ້. ສ່ວນຕ່ໍາຂອງຕົນໂດຍຜ່ານການ sphincter Pyloric ໄປເຂົ້າໄປໃນ duodenum ໄດ້. ເປັນກະເພາະອາຫານຫວ່າງມີປະລິມານໃນລະດັບຂອງການ 0.5 ລິດໄດ້. ຫຼັງຈາກຄາບອາຫານຂອງມັນແມ່ນ incremented 1 ລິດ, ແຕ່ສາມາດທົນກິນຫລາຍເກີນໄປແລະຂ້ອນຂ້າງຍາວເຖິງ 4 ລິດ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການຈັດເກັບສະບຽງອາຫານໄດ້ຮັບໃນ ການເຮັດວຽກກະເພາະອາຫານໄດ້ ປະກອບມີ:

• ເຄື່ອງມວນຊົນອາຫານ;
• ການເຄື່ອນໄຫວຂອງອາຫານໃນພາກຕໍ່ໄປຂອງລໍາໄສ້ໄດ້;
• ຜົນທາງເຄມີກ່ຽວກັບ enzymes gastric ອາຫານ;
• ອົງປະກອບການຄັດເລືອກທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B12 ໄດ້;
• ການດູດຊຶມຂອງທາດອາຫານ;
• ການຂ້າເຊື້ອຂອງອາຫານມະຫາຊົນອາຊິດ hydrochloric;
• ຜະລິດຮໍໂມນ.

ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະມົນຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງຕົນ, ຮ່າງກາຍຕ້ອງມີສຸຂະພາບ. ທີ່ໃຊ້ເວລາສໍາຄັນທີ່ຈະຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ກັບການປ່ຽນແປງໃນລົດຊາດ, heartburn, ອາການເຈັບປວດແລະອາການປວດຮາກ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານໄດ້.

ພະຍາດທົ່ວໄປຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ທ່ານຫມໍປິ່ນປົວແບບຊໍາເຮື້ອ gastritis, duodenal, ການເຊາະເຈື່ອນ, ແຜແລະມະເຮັງ tumors. ພະຍາດໃນແຕ່ລະໃນວິທີການຫນຶ່ງຫຼືອັນຕະລາຍອື່ນແລະຕ້ອງມີຄຸນສົມບັດປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບຄວນຈະປະຕິບັດຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານຫມໍແລະຢ່າງເຕັມສ່ວນປະຕິບັດຕາມຂໍ້ສະເຫນີແນະທັງຫມົດ, ມັນບໍ່ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຈະໄປຢ້ຽມຢາມຫນ່ວຍງານປະຕິບັດໄດ້.

ປະເພດຂອງການດໍາເນີນງານ. resection

ໃນການປະຕິບັດທາງການແພດ, ສໍາລັບພະຍາດຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ນີ້ resection, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. ປະຕິບັດງານແຕ່ລະຄົນມີການຊີ້ບອກແລະ contraindications ຂອງຕົນ, ແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສາມາດສະເພາະໃດຫນຶ່ງຂອງສັນຍະແພດ.

Gastrectomy ເອີ້ນຖອນບາງສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະທີ່, ປະຕິບັດຕາມໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການຕໍ່ເນື່ອງ tube esophageal. ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານດັ່ງກ່າວໄດ້ສໍາລັບເນື້ອງອກມະເຮັງ, ບາດແຜຫຼືສູງລະດັບຂອງ obesity. ການດໍາເນີນການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ສົມບູນແບບແລະການກະກຽມເຈັບເພາະ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ການພັດທະນາທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພາວະແຊກຊ້ອນສະນີ,.

ຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມສັບສົນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຫມໍໄດ້ເລືອກເອົາປະເພດຂອງ resection ໄດ້. ນີ້ສາມາດ:

• ການປົດຕໍາແຫນ່ງສໍາເລັດຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້.
• ຖອນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອະໄວຍະວະອັນໃກ້ນີ້ esophagus, ie, resection ຊາຍແດນຕິດຈອດ.
• ການປົດຕໍາແຫນ່ງອະໄວຍະວະຂອງຂະແຫນງການຕ່ໍາເພື່ອ duodenum ໄດ້, ທີ່ resection distal.
• obesity ການປົດຕໍາແຫນ່ງແຂນ.

ປະຕິບັດປະຕິບັດງານຊາຍແດນຕິດຈອດແລະກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດປາຍ. Gastrectomy ໃນກໍລະນີນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮ່າງກາຍຂອງ Suture ຕໍໄມ້ຈົນເຖິງການ esophagus (ຊາຍແດນຕິດຈອດ) ຫຼືລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ (distal). resection ດັ່ງກ່າວໄວກວ່າຊ່ຽວຊານສໍາລັບການຫຼາຍກ່ວາ 2 ຊົ່ວໂມງ.

resection ຂອງແຜ gastric

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ແຜກະເພາະອາຫານສາມາດຮັບການປິ່ນປົວບົນພື້ນຖານຄົນເຈັບເຂດນອກໄດ້. ແຕ່ບາງຄັ້ງຢາບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນ. ການຜ່າຕັດສໍາລັບບາດແຜໄດ້ຮັບມອບຫມາຍໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໃນການກວດຂັນ cicatricial ຂອງ sphincter Pyloric (stenosis Pyloric).
• ໃນການຂະຫຍາຍພັນຂອງພະຍາດພາຍນອກກະເພາະອາຫານ (peneratsiya) ໄດ້.
• ໃນເວລາທີ່ perforation (ໂດຍຜ່ານຂຸມຮູບລັກສະນະ).
• ແຜປະກອບໃນເວລາທີ່ແລ່ນກັບຂະຫນາດຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະເລິກທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍເນື້ອ.

ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານອາດຈະໄດ້ຮັບການມອບຫມາຍຖ້າຫາກວ່າຄົນເຈັບເລີ່ມມີເລືອດອອກ, ຊຶ່ງບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບຢາ. ເຫດຜົນສໍາລັບການ resection ໄດ້ອາດຈະສະຫນອງ relapses ເລື້ອຍໆ.

resection ສໍາລັບເນື້ອງອກມະເຮັງ

gastroenterologist ແລະນີ້ oncologist ມັກເບິ່ງຄົນເຈັບທີ່ມີ tumors ມະເຮັງ. ມະເຮັງກະເພາະອາຫານໄດ້ຖືກພິຈາລະນາຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງ. ການຜ່າຕັດສໍາລັບ ການເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີບໍ່ resection ບາງສ່ວນ, ແລະການປົດຕໍາແຫນ່ງສໍາເລັດຂອງອະໄວຍະວະໄດ້. ດໍາເນີນການນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ gastrectomy. ຢ່າງເປັນທາງການ, ປະເພດນີ້ຂອງ resection, ແຕ່ການຈັດການສະລັບສັບຊ້ອນຫຼາຍ, ແລະຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຈັບເປັນ pronounced ຫຼາຍ.

ໃນເວລາທີ່ gastrectomy removes ບໍ່ພຽງແຕ່ກະເພາະອາຫານໄດ້, ແຕ່ທັງສອງຕ່ອມນ້ໍາເຫລືອງແລະຂໍ້. ການປົດຕໍາແຫນ່ງສໍາເລັດຂອງ esophagus gastric ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບ jejunum ໄດ້. ສົມທຽມ (anastomosis) ຖື DIL seam ກະເພາະລໍາໄສ້.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຄມີແລະປະມວນຜົນກົນຂອງອາຫານແມ່ນບໍ່ໄດ້ຜະລິດ. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຍຶດຫມັ້ນທີ່ເຄັ່ງຄັດກັບອາຫານແລະແມ້ກະທັ້ງການແຜ່ກະຈາຍຂອງອາຫານຕະຫຼອດມື້. ບາງສ່ວນຄວນຈະເປັນຂະຫນາດນ້ອຍ, ເມນູໄດ້ຖືກລົບລ້າງຫມົດໄຂມັນສະລັບສັບຊ້ອນແລະຍາກໃນການຍ່ອຍອາຫານ.

ໃນວິທີການ gastrectomy laparoscopic ເຕັມໄປດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພຽງເລັກນ້ອຍ. ສະຫມັກແລ້ວເປີດເຕັກນິກແບບດັ້ງເດີມທີ່ເປັນ incision ຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ກ່ຽວກັບການຟື້ນຫລັງການຜ່າຕັດຄົນເຈັບຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຫຼາຍອາທິດ. ຫຼັງຈາກ waking ຂຶ້ນຈາກອາການສລົບຄົນເຈັບກໍບໍ່ດື່ມຫຼືກິນອາຫານ. ເຂົາໃຫ້ທໍ່ຍ່ຽວແລະ ທໍ່ດັງກະເພາະ, ບາງຄັ້ງເກີດຂຶ້ນລົມຫາຍໃຈໂດຍຜ່ານຜ້າອັດດັງ.

ຄົນເຈັບນ້ໍາຈະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະໃຫ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກລັກສະນະຂອງສຽງເຄື່ອນລໍາໃສ້ໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າຮ່າງກາຍຕາມປົກກະຕິສະຫນອງສະພາບຄ່ອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ອາຫານປາ.

resection ສໍາລັບ obesity

ທີ່ມີລະດັບສູງຂອງໂລກອ້ວນໃນບາງກໍລະນີກໍາຫນົດ resection ຕາມລວງຍາວ. ບາງຄັ້ງການດໍາເນີນການແມ່ນເອີ້ນວ່າການໂຍກຍ້າຍຖົງ. ການດໍາເນີນງານຕັດໄປທີ່ສຸດຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້, ແຕ່ຍັງຄົງຮັກສາວາວ Physiological. ນີ້ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຮ່າງກາຍ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຖືກລົບກວນການຍ່ອຍອາຫານ. ກະເພາະອາຫານຕໍ່ໄປອີກແລ້ວຄ້າຍຄືກັນກັບ pouch ກ້າມຊີ້ນໄດ້, ມັນເບິ່ງຄືວ່າຄ້າຍຄືທໍ່ແຄບທີ່ປະລິມານການແມ່ນກ່ຽວກັບ 150 ml. ມີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຂອງຮາກຢູ່ໃນນ້ໍາແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອຶດຫິວຂອງເປັນເຂດພື້ນທີ່ລຶບທີ່ສາມາດຜະລິດຮໍໂມນທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບຄວາມຮູ້ສຶກແມ່ນ. resection Longitudinal ອະນຸຍາດໃຫ້ສູນເສຍເຖິງ 60% overweight, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດເຊັ່ນ: ມີການປູມເປົ້າຫຼືຜ້າພັນບາດ. ວິທີການຂອງ obesity ການປິ່ນປົວມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນອາຍຸສູງສຸດໃດໆ.

gastroenterostomy

ໃນການຊີ້ບອກບາງຢ່າງທີ່ຈະປະຕິບັດ resection ຂອງກະເພາະອາຫານ, ບໍ່ແມ່ນການທີ່ເປັນໄປໄດ້. ນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄວາມອ່ອນແອ, ການເສຍຊີຂອງ stenosis cicatricial ໄດ້ເປັນຜົນມາຈາກການເຜົາໄຫມ້ແລະກໍລະນີມະເຮັງກະເພາະອາຫານປະຕິບັດບໍ່. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວປະຕິບັດ gastroenterostomy. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານຢູ່ຕາມໂກນກອບເປັນຈໍານວນ anastomosis ລະຫວ່າງກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ.

ການຜ່າຕັດຈະຊ່ວຍບັນເທົາອາການກະເພາະອາຫານໄດ້, ເລັ່ງການຍົກຍ້າຍຂອງອາຫານແລະປະຕິສັງຂອນ patency. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ, ສະນັ້ນມັນແມ່ນປະຕິບັດພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

vagotomy

ວິທີການຂອງການປິ່ນປົວຄົນອື່ນ ແຜ gastric ແມ່ນ vagotomy ໄດ້. ດໍາເນີນການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດຂອງເສັ້ນປະສາດບໍ່ແຈ່ມແຈ້ງ. ໃນຖານະເປັນຜົນມາຈາກການຫມູນໃຊ້ຢຸດແຮງກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດທີ່ຜະລິດນ້ໍາ gastric ໄດ້ຂຶ້ນ. ໃນຄວາມເປັນກົດກະເພາະອາຫານໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ, ຜົນອອກມາໃນການປິ່ນປົວບາດແຜເລີ່ມຕົ້ນ.

ສໍາລັບການໃຊ້ເວລາທໍາອິດໃນຫນ່ວຍປະຕິບັດການໄດ້ຮັບການປົດປ່ອຍກັບຄົນເຈັບສໍາລັບ vagotomy ໃນປີ 1911. ການປະກາດດັ່ງກ່າວໄດ້ເຮັດຢູ່ໃນກຸງເບີລິນຜ່າຕັດກອງປະຊຸມ. ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1946, ປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວໄດ້ເຮັດໃຫ້ກະແສ.

ຕັ້ງແຕ່ປີ 1993, ຈໍານວນຂອງ vagotomy ໄດ້ຢ່າງກະທັນຫັນລົດລົງນັບຕັ້ງແຕ່ກາຍເປັນຢາເສບຕິດບໍລິໂພກຢ່າງກວ້າງຂວາງວ່າຕັນການຜະລິດຂອງອາຊິດ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການດໍາເນີນງານ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການຫມູນໃຊ້ດຽວກັນໃນປະເທດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະເຖິງແມ່ນວ່າຂົງເຂດພາຍໃນປະເທດສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ມັນທັງຫມົດແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມສັບສົນຂອງພະຍາດ, ສະຖານທີ່ພະຍາດ, ເຈັບຫຼືຄຸນສົມບັດ oncologist ແລະອຸປະກອນດ້ານວິຊາການຂອງຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອດັ່ງກ່າວ. ບັນຫາທັງຫມົດແມ່ນການແກ້ໄຂໃນລະຫວ່າງການປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຢູ່ໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະຕິບັດງານທີ່ປະກອບມີໄລຍະພັກເຊົາໂຮງຫມໍ, ອາການສລົບແລະການດູແລການປະຕິບັດ.

ໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີ obesity, ເຈັບສອດກັບການຊ່ວຍເຫຼືອ. ເພື່ອຮັບມືກັບນ້ໍາພິເສດອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດງານຂອງ gastrectomy ຕາມລວງຍາວໄດ້. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສະເລ່ຍຂອງຕົນໃນລັດເຊຍແມ່ນປະມານ 140 000 rubles.